Red de Investigación en Quiropráctica

Ya … un indispensable 🫶🏻

Inflamación, dolor lumbar crónico y atención quiropráctica: evidencias preliminares ✅En este estudio prospectivo se analizaron los niveles urinarios de TNF-α, un marcador inflamatorio proinflamatorio, en personas con dolor lumbar crónico, comparándolos con sujetos sanos y evaluando su evolución tras un periodo de atención quiropráctica multimodal.
✅En la evaluación basal, los pacientes con dolor lumbar crónico presentaron niveles urinarios de TNF-α significativamente más elevados que los controles, lo que apoya la existencia de un componente inflamatorio asociado al dolor lumbar persistente.
✅Tras el periodo de intervención, se observó una reducción significativa del dolor, de la discapacidad y de las concentraciones urinarias de TNF-α. No obstante, no se identificaron correlaciones directas entre los cambios en el biomarcador y las variables clínicas, lo que subraya la complejidad de los mecanismos inflamatorios implicados en el dolor crónico.
⚠️Estos resultados deben interpretarse con cautela. El estudio no permite establecer relaciones causales, pero aporta información relevante sobre la posible modulación biológica asociada a la atención quiropráctica y sobre el uso de la o***a como medio accesible para la evaluación de biomarcadores inflamatorios en contextos clínicos reales.
👉🏻Futuros estudios controlados y con diseños más robustos serán necesarios para esclarecer los mecanismos subyacentes y determinar el papel clínico de estos biomarcadores en el manejo del dolor lumbar crónico.

El artículo de esta semana se publicó en el 2020 en Eur J Pain. Una rigurosa revisión bibliográfica recopilando la evidencia sobre los posibles mecanismos analgésicos asociados a la manipulación espinal. Comprender mejor estos mecanismos no solo es relevante desde el punto de vista teórico, sino que resulta clave para: interpretar adecuadamente los efectos clínicos observados,
optimizar la indicación y el razonamiento clínico de la manipulación espinal y avanzar hacia modelos de atención más integradores, alineados con la evidencia actual en neurociencia del dolor.
Desde esta perspectiva, la manipulación espinal no debe entenderse como una intervención con un efecto “mecánico” aislado, sino como un estímulo neurofisiológico complejo, capaz de interactuar con múltiples sistemas implicados en la experiencia del dolor.
Este enfoque permite alejarse de explicaciones simplistas y refuerza la necesidad de seguir investigando, midiendo y comunicando los efectos reales de la intervención quiropráctica desde un marco científico riguroso.
🔬 La investigación no resta identidad a la quiropráctica: la fortalece.
📚 La evidencia no debe limitar la clínica: la debe guiar.

🧠 Research by Dra. Arantxa Ortega – PARTE 3 (Sinovial & Inflammación)
Scientific Reports, 2020
En esta tercera parte analizamos los hallazgos sinoviales e inflamatorios del modelo de osteoartritis (OA) tratado con Activator V.
🔍 Cambios sinoviales en OA sin tratamiento:
✔️sinovitis crónica evidente
✔️angiogénesis aumentada
✔️infiltración de macrófagos
✔️↑ IL-1β
✔️↑ COX-2
✔️↑ MMP-3
Estos mediadores son clave en la amplificación de la inflamación y la degradación de la matriz articular.
🔬 Efecto de la manipulación quiropráctica
La rodilla tratada mostró:
✔ reducción significativa de sinovitis
✔ menor vascularización patológica
✔ menos infiltración inflamatoria
✔ descenso de IL-1β
✔ descenso de COX-2
✔ descenso de MMP-3
A nivel histológico, la sinovial presentó menor hiperplasia y mejor organización tisular.
💡 Interpretación
La manipulación quiropráctica moduló la respuesta inflamatoria sinovial, probablemente afectando vías asociadas a:
• citocinas proinflamatorias
• angiogénesis patológica
• metaloproteinasas
• infiltración macrofágica
Estos cambios favorecen un entorno articular menos catabólico y más estable.
🧩 Conclusión
Los resultados apoyan un posible efecto antiinflamatorio local del ajuste quiropráctico con Activator V en la OA experimental, complementando los hallazgos en hueso subcondral (Parte 1) y cartílago (Parte 2). Quieres más ciencia e investigación ? Escribe MÁS CIENCIA en comentarios👇👇👇Te leo.

En esta segunda parte analizamos los efectos de la manipulación con instrumento (Activator V) sobre el cartílago articular en el modelo experimental de osteoartritis (OA) de rodilla en conejo.
🧪 Hallazgos en cartílago (OA sin tratamiento)
Las rodillas con OA, NO tratadas mostraron:
✔️Pérdida marcada de matriz extracelular (ECM)
✔️Fisuras y erosiones profundas
✔️Adelgazamiento del cartílago
✔️Exposición de zonas de hueso subcondral
✔️Mankin score elevado (peor estructura y organización)
👉🏻El Mankin score evalúa integridad histológica, matriz, células y arquitectura del cartílago.
🦴 Resultados con manipulación (Activator V)
En las rodillas tratadas se observaron:
✔ Mejor preservación de ECM
✔ Menos erosión y fisuras
✔ Cartílago más organizado estructuralmente
✔ Mankin score significativamente más bajo
Esto sugiere un posible efecto protector del estímulo mecánico sobre el cartílago en OA.
🔬 Marcadores biológicos relevantes
🔹 MMP-3 ↓
La manipulación redujo la expresión de MMP-3, una metaloproteinasa que degrada la matriz del cartílago.
➡️ Menos MMP-3 = menos destrucción de cartílago
🔹 Colágeno VI ↑
La manipulación aumentó colágeno VI, una proteína clave para la estabilidad y anclaje de la matriz extracelular.
➡️ Más colágeno VI = mayor integridad del cartílago
💡 Interpretación técnica
El cartílago respondió al estímulo mecánico de forma:
• estructural (más matriz, mejor arquitectura),
• histológica (menor erosión),
• molecular (↓ MMP-3, ↑ colágeno VI).
Esto refuerza la idea de que la OA no es solo pérdida de cartílago, sino un proceso biomecánico-biológico susceptible de modulación mediante estímulos externos.
🧩 Conclusión
La manipulación quiropráctica utilizando Activator V, podría ejercer un efecto condroprotector en OA experimental a través de:
• reducción de degradación cartilaginosa,
• aumento de componentes estructurales,
• mejora de la arquitectura articular.
La próxima semana seguiremos con la Parte 3: sinovial e inflamación, donde se observan cambios muy relevantes para comprender el componente inflamatorio de la OA.

Hoy comparto la Parte 1 del análisis de un estudio publicado en Scientific Reports (Nature, 2020) sobre los efectos de la manipulación quiropráctica con Activator V en un modelo de osteoartritis (OA) de rodilla en conejo.
🔬 Modelo:
– OA inducida quirúrgicamente en rodilla
– Manipulación real vs. manipulada simulada
– 3 sesiones/semana durante 8 semanas
🦴 Resultados en hueso subcondral:
En OA sin tratamiento se observó:
– ↓ densidad mineral ósea
– ↓ BV/TV (proporción de “hueso real” dentro del volumen óseo)
– alteración de la microarquitectura trabecular
– ↑ marcadores de resorción (RANKL, TRAP)
Con manipulación quiropráctica:
– ↑ BMD/BMC en hueso subcondral
– ↑ BV/TV y mejor organización trabecular
– ↓ RANKL (señal pro‐resortiva)
– ↓ TRAP (actividad osteoclástica)
💡 Interpretación:
La manipulación quiropráctica parece modular la remodelación del hueso subcondral en OA, reduciendo la resorción y mejorando la calidad estructural. Esto es relevante porque el hueso subcondral participa en la carga, el dolor y la progresión de la OA.
Este es solo el primer bloque del artículo (hueso).
En próximos posts abordaremos cartílago y sinovial.

Hoy empiezo una serie especial explicando uno de los artículos más completos sobre osteoartritis y manipulación quiropráctica, publicado en Scientific Reports (Nature), 2020.
🦴 1. Antes de nada: la osteoartritis NO es solo “cartílago desgastado”
Este estudio muestra que el hueso subcondral (la capa justo debajo del cartílago) juega un papel clave en cómo avanza —o se frena— la enfermedad.
🧪 2. ¿Qué hicieron?
• Crearon un modelo de osteoartritis en rodillas de conejo.
• En una rodilla aplicaron manipulación quiropráctica con Activator V.
• En la otra, manipulación falsa.
• 3 veces por semana durante 8 semanas.
🦴 3. ¿Qué pasó en el hueso subcondral?
En osteoartritis (sin tratamiento):
• ↓ densidad ósea
• ↓ cantidad y número de trabéculas
• ↑ resorción ósea → el hueso se “come” más rápido
¿Qué es “resorción ósea”?
👉 Es el proceso por el cual el hueso se degrada o se rompe.
Si va demasiado rápido → la articulación sufre.
En este estudio usaron dos marcadores:
• RANKL: una molécula que activa a las células que destruyen hueso.
👉 Mucho RANKL = más destrucción ósea.
• TRAP: una enzima que producen los osteoclastos cuando están en plena actividad.
👉 Alto TRAP = osteoclastos “trabajando” demasiado
✔️ ¿Y qué pasó donde sí hubo manipulación quiropráctica?
Los resultados fueron MUY interesantes:
✔ ↑ densidad del hueso subcondral (BMD, BMC)
✔ ↑ microestructura (mejor organización interna)
✔ ↓ RANKL (menos señal de destrucción)
✔ ↓ TRAP (menos osteoclastos activos)
✔ Hueso más estable y con mejor capacidad de soporte

💡 4. ¿Por qué es tan importante esto?
Porque el hueso subcondral participa en:
• la carga
• la mecánica de la articulación
• el dolor
• la progresión de la OA
Si este hueso mejora, también puede proteger al cartílago.
(Que veremos en la Parte 2.)
✨ ¿Quieres que suba la PARTE 2 (Cartílago) este jueves?
Te leo🔬🧬🧪

Artículo del Mes – Análisis Científico
Título del artículo:
“Impact of Chiropractic Manipulation on Bone and Skeletal Muscle of Ovariectomized Rats”
Publicado en Calcified Tissue International.

🔍 Objetivo del estudio
Evaluar si la manipulación quiropráctica con Activator V puede influir en:
• la densidad mineral ósea,
• la microarquitectura trabecular,
• y la expresión muscular de MGF (Mechano Growth Factor),en un modelo experimental de ratas ovariectomizadas (OVX), equivalente a un estado de baja densidad ósea postmenopáusica.

🧪 Metodología resumida
• Ratas hembras divididas en grupos: Sham y OVX.
• Aplicación de manipulación real vs. manipulación simulada.
• 6 semanas, 3 sesiones/semana.
• Análisis mediante DXA, micro-CT y cuantificación de MGF.

🦴 Resultados en hueso
En las extremidades donde se aplicó manipulación real se observaron:
✔ Mejoras significativas en volumen trabecular (BV/TV)
✔ Aumento en el número de trabéculas (Tb.N)
✔ Reducción de la separación trabecular (Tb.Sp)
✔ Mayor contenido mineral óseo
Estos cambios no aparecieron en las extremidades con manipulación simulada.

💪 Resultados en músculo
• Las ratas OVX mostraban niveles reducidos de MGF.
• La manipulación incrementó de forma significativa la expresión de MGF en los músculos tratados.

🔗 Interpretación fisiológica
El estudio sugiere un mecanismo interesante:
➡️ el músculo podría mediar parte del efecto mecánico sobre el hueso, a través de señales como MGF.
Esto refuerza la idea de un eje músculo–hueso altamente sensible al estímulo mecánico localizado.

⚠️ Limitaciones
• Modelo en ratas, no extrapolable directamente a humanos.
• No evalúa efectos sistémicos.
• No compara distintas técnicas quiroprácticas.
🧩 Conclusión
La manipulación quiropráctica con baja fuerza podría modular la comunicación músculo–hueso en condiciones de baja masa ósea, aunque se necesitan estudios clínicos adicionales para confirmar su relevancia en humanos.

🔎 ¿Quiropráctica y osteoporosis? Un mito que se cae a pedazos 🦴💥

Siempre se ha comentado que la quiropráctica no se recomienda en personas con osteoporosis, pero... ¿y si te dijera que la evidencia científica sugiere todo lo contrario? 🤔

📖 Un estudio científico utilizando un modelo animal de osteoporosis demuestra que técnicas como el Activator pueden aplicarse sin aumentar el riesgo de fracturas y con beneficios en la salud ósea. 🔬✅

⚡ El ajuste quiropráctico no implica fuerza o presión excesiva. El Activator es una técnica de baja amplitud y alta velocidad, lo que permite realizar ajustes quiroprácticos controlados y específicos. Estos hallazgos en modelos animales abren la puerta a futuras investigaciones en humanos.

📚 Referencia:
Calcif Tissue Int. 2017; 101 (5): 519-529

💬 ¿Te sorprende este dato? ¿Crees que la quiropráctica debería investigarse más en osteoporosis? ¡Te leo en comentarios! 👇🔥

CienciaEnAcción

🔬Por qué usar modelos animales en investigación quiropráctica?
Los ajustes quiroprácticos influyen en el sistema nervioso, musculoesquelético y la biomecánica de cuerpo. Aunque el objetivo final es entender sus efectos en humanos, los modelos animales pueden ayudar a estudiar: ✅ Respuestas neurológicas 🧠 – Cómo el sistema nervioso responde a un estímulo mecánico específico, midiendo cambios en la actividad neuronal y en la modulación del dolor. ✅ Adaptaciones musculares y articulares 💪 – Mediante técnicas como electromiografía (EMG), se pueden analizar cambios en la actividad muscular tras una manipulación articular.
✅ Efectos sobre la columna vertebral 🦴 – Se pueden estudiar los cambios en la movilidad vertebral y la alineación después de una manipulación en animales con estructuras similares a la humana (como ratas, ratones o conejos)
✅ Influencia en el sistema nervioso autónomo 🔄 – Investigaciones en animales pueden medir respuestas como variaciones en la frecuencia cardíaca, presión arterial y actividad simpática tras una intervención quiropráctica. ⚠️ Limitaciones y consideraciones Éticas.
🔹 La anatomía y biomecánica de los animales no es idéntica a la humana, por lo que los resultados deben interpretarse con cautela.
🔹 Hay consideraciones éticas en el uso de animales para procedimientos manuales, lo que limita la investigación en este campo.
🔹 Los estudios en humanos siguen siendo esenciales para validar cualquier hallazgo obtenido en modelos animales. 🏁 Conclusión
Sí, los modelos animales pueden aportar información valiosa sobre los mecanismos neurofisiológicos y biomecánicos del ajuste quiropráctico, pero siempre deben complementarse con estudios en humanos. La investigación en este campo sigue evolucionando con nuevas tecnologías como la modelización computacional y el análisis biomecánico avanzado para mejorar la comprensión del impacto de la quiropráctica en la salud.

First Provider Seen for an Acute Episode of Low Back Pain Influences Subsequent Health Care Utilization AbstractObjective. Costs associated with low back pain (LBP) continue to rise. Despite numerous clinical practice guidelines, the evaluation and treatments for