The Fisio Program

¿Cómo evaluar el subescapular con ecografía? 👇

La ecografía musculoesquelética se ha convertido en una herramienta imprescindible para cualquier fisioterapeuta que quiera realizar una valoración más precisa.

En este reel te mostramos cómo evaluar el músculo y tendón del subescapular con ecografía, qué estructuras debes identificar y qué aspectos tener en cuenta durante la exploración.

🔍 Una buena evaluación te ayudará a complementar tu razonamiento clínico y a tomar decisiones más fundamentadas en el tratamiento.

Cuéntanos tu experiencia en comentarios. 👇

⚡ ¿Limitación en la dorsiflexión de tobillo? El astrágalo puede tener mucho que decir.

En este reel mostramos una manipulación de alta velocidad (HVLA) del astrágalo, una técnica utilizada para mejorar la movilidad articular del tobillo cuando existe una restricción mecánica.

🦶 Una correcta movilidad del astrágalo es clave para movimientos como:
✅ Sentadilla profunda
✅ Carrera
✅ Saltos
✅ Cambios de dirección

💡 Recuperar la movilidad del tobillo puede influir directamente en el rendimiento y ayudar a reducir compensaciones en rodilla y cadera.
⚠️ Recuerda: la manipulación no es el tratamiento, sino una herramienta dentro de una valoración y abordaje completo.

⚡ ¿Sabes que el dolor no siempre se trata donde duele?

En este caso estamos realizando una neuromodulación del nervio radial, una técnica utilizada para modular la actividad del sistema nervioso y disminuir síntomas como dolor, sensibilidad aumentada o alteraciones funcionales del miembro superior.

🧠 El nervio radial no solo participa en el movimiento de muñeca y dedos, también transmite información sensitiva desde diferentes zonas del brazo y la mano. Cuando existe irritación o sensibilización neural, puede contribuir a mantener síntomas que limitan la función del paciente.

La neuromodulación busca influir en esa señal nerviosa mediante estimulación eléctrica precisa y guiada, favoreciendo cambios en la percepción del dolor y en el control neuromuscular.

💡 Un dato interesante: en muchos casos, mejorar la función del nervio puede generar cambios inmediatos en el movimiento o en la sintomatología, incluso antes de trabajar directamente sobre músculos o articulaciones.

¿Has utilizado neuromodulación en pacientes con dolor de miembro superior?

🔍 ¿Qué estamos viendo en esta ecografía?

En esta imagen observamos el tendón del supraespinoso junto a signos compatibles con bursitis.

La bursa actúa como una estructura de deslizamiento entre los tejidos del hombro. Cuando se inflama, puede generar dolor, especialmente durante movimientos de elevación del brazo o actividades por encima de la cabeza.

⚠️ Importante: encontrar una bursitis en una ecografía no significa necesariamente que sea la causa principal del dolor. Como siempre, la imagen debe interpretarse junto con la historia clínica y la exploración física.

🧠 La ecografía nos permite valorar en tiempo real tendones, bursas y otras estructuras, ayudándonos a orientar mejor el diagnóstico y el tratamiento.

¿Tu paciente no consigue levantar bien el brazo? 👀💪

Muchas veces el problema no es falta de movilidad...
es falta de capacidad para controlar la flexión de hombro ⚠️

👉 En este reel te enseño 3 ejercicios para mejorar la flexión de hombro de forma progresiva y funcional.

Mejoran el control motor
Aumentan la capacidad de carga
Favorecen una mecánica más eficiente

¿Manipular la región lumbar en segundos? 👀⚡

Sí, pero la clave no está en el ""crack"" ❌

👉 En este reel te enseñamos una forma rápida y sencilla de manipular la región lumbar.

Pero recuerda:
El objetivo no es buscar el sonido 💥
Es mejorar movimiento, síntomas y función

Porque una manipulación por sí sola no corrige la causa del problema
Es una herramienta más dentro de un tratamiento completo.

📌 Menos obsesión por el ""crack"".
📌 Más foco en cuándo, cómo y por qué utilizarlo.

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¿Dolor de hombro? El nervio axilar puede estar implicado 👀⚡

Y muchas veces pasa desapercibido.

👉 En este reel te mostramos una neuromodulación ecoguiada del nervio axilar, una técnica que permite actuar con precisión sobre una estructura clave en la función y sensibilidad del hombro.

Pero ojo 👇
La técnica no es lo más importante.

Lo importante es saber:
🧠 Cuándo utilizarla
🧠 En qué paciente
🧠 Qué objetivo persigues

Porque la neuromodulación no consiste en ""pinchar un nervio"" ❌
👉 Consiste en modular la respuesta del sistema nervioso para mejorar síntomas y función.

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¿El aumento de peso puede influir en un valgo de rodilla? 👀🦵
Sí… pero no solo por “más carga” ⚠️

👉 Cuando aumenta el peso corporal, muchas veces cambian también: La mecánica de movimiento, el control motor y la capacidad de estabilización
Y la rodilla puede empezar a colapsar hacia dentro 🔄

Pero cuidado que también influyen:
✔️ Fuerza de glúteo 🍑
✔️ Control de cadera
✔️ Estabilidad del pie 🦶
✔️ Estrategias de movimiento 🧠

👉 El cuerpo se adapta a cómo puede gestionar la carga.

Y si no tiene capacidad suficiente… aparecen compensaciones ⚠️

No pidas una resonancia o una radiografía sin criterio ❌🧠

Porque a veces… la imagen hace MÁS daño que ayuda 👀⚠️

👉 Imagínate un paciente mayor al que le dicen:
❌ “Tienes desgaste”
❌ “La espalda fatal”
❌ “Eso está muy degenerado”

Aunque esos cambios sean NORMALES para su edad.

¿El problema? 👇
Ahora el paciente:
⚠️ Tiene miedo a moverse
⚠️ Interpreta cualquier molestia como “grave”
⚠️ Se hipervigila más

Y sí… muchas veces acaba doliéndole MÁS 💥

Porque el cerebro también interpreta amenaza 🧠
👉 Una imagen sin contexto puede cambiar completamente cómo vive el dolor un paciente.
Las pruebas de imagen tienen valor, claro.

Pero pedirlas sin criterio clínico puede empeorar la situación ❗