Trusted doctors

السادة المسئولين

واحقيه من بعدهم بالتكليف
تضامنا مع ١٧٠٠٠ صيدلى
شارك فى الهاشتاج وخليك ايجابى علشان صوتك يوصل
وup على البوست وانت معدى علشان يستمر البوست على التايم لاين

سنعلن أول بأول عن فرص عمل داخل وخارج مصر لأى من ينتمى للمجال الطبى (أطباء/صيادلة /اطباء أسنان ) بالتفاصيل
اترك تعليقا ليصلك اخر اشعار بالتعديل

↩لازم نعرف الاول ان الضغط الواطى عَرض وليس مرض ..
بخلاف الPrimary Hypertension اللى بيكون مرض مزمن ، ولازم المريض يمشى على علاج دائم .

لكن مع الHypotension لازم نعالج السبب الأول زى الAnemia مثلاً فيبقي لازم نعالج الأنيميا .
أو نقص النوم والتغذية مع بذل مجهود عنيف فيبقى هنا التغذية الجيدة مع الراحة والنوم ساعات كافية كفيل بحل المشكلة وهكذا .
↩ دا غير بعض النصايح زى ان المريض يزود الملح فى
اكله شوية أو ياكل حاجة مملحة.. يشرب كمية ميه كافية و عصاير.

✅الأدوية اللى تقدر تساعد في الHypotension ؟

👉1. .

Ex:➡️Etilefrine (effortil drop or tab )
وده بيكون B1 and Alpha-1 Agonist

فالمجموعة دى بتزود ال Sympathatic Activity

يعنى هتشغل الB1 فهتزود ال COP فيزيد الBlood pressure
وكمان هتشغل الAlpha 1 فتعمل VC فيزيد الTPR .
وده لأن:
✔Systolic B.P=C.O.P×TPR(total peripheral resistance)
✔Diastolic B.P=T.P.R

👉2.

Ex:➡️Midodrine(Midodrine Tab)
. وده بيكون Alpha-1 Receptor Agonist ف هيعمل V.C
وبالتالى هيرفع الB.P
عشان كده هو من الأدوية الRecommended فى حالات الOrthostatic Hypotension
ده كمان غير استخدامه مع مرضى الLiver cell failure عشان يحسن الhypotension المصاحب ليهم
أو بمعنى أصح يحسن الSystemic Hemodynamics .

وك Protective ليهم كمان من أى renal Complication تدخلهم فى Hepatorenal syndrome

👉3.

Ex:➡️Heptaminol(Corasore drop or Tab)
ودا بيعتقد انه بيزود الCatecholamine Release دا غير
تأثيره على الCa Metabolism ..

👉4.

Ex:➡️Fludrocortisone(Astonin-H or Cortilon Tab)
. ودا عبارة عن Synthetic Cortisone ليه :
✅Potent minerallocorticoid and glucocorticod effect.
. ويعتبر فى نفس الوقت Aldosterne Analogue .. لأنه بيزود الNa Reabsorption من ال Renal distal tubules فيرفع الB.P
عشان كده هو من الأدوية المهم جداً استخدامها مع مرضى
الAddison Disease اللى عندهم مشكلة فى نقص الكورتيزون الطبيعى فى جسمهم ، بالإضافة لنقص الAldosterone كمان

دا بالإضافة لاستخدامه ك off-label Use فى حالات:
ال Severe_Orthostatic_Hypotension #

✅طبعاً مع حالات الAddison بيضاف الFudrocortisone مع الCorticosteroid اللى بديه ك Replacement therapy
وليكن على سبيل المثال الprednisolone بجرعة 20 mg صباحاً و10 مجم مساءاً .
عشان أحافظ على ال circadian rhythm لأن الافراز الطبيعى الأعلى للكورتيزون بيكون صباحاً ( من ٨-١٠ ص).

✅عايز أختم بحاجة مهمة جداً ممكن تكون سبب فى وفاة مريض Addison نتيجة دخوله فى Addison Crisis.
يعنى دون ان تدرى كده ممكن تكون سبب فى كارثة حقيقية ، وهى إن فى حالات:
✔ لازم نزود جرعة الCorticosteroid اللى بنديه لمريض ال Addison حفاظاً على الCircadian rhytm .
لأن ربنا سبحانه وتعالى خلقنا فى الطبيعى عند حدوث أى Stress ⬆️يزيد افراز الكورتيزون فى جسمنا .

والStress دا متمثل فى حاجات كتير
منها حالة نفسية سيئة او حتى العدوى اللى ممكن نصاب بيها أياً كان نوعها
لأن الطبيعى ان الشخص الNormal مع أى infection بيزيد افراز الكورتيزون عنده ، فاحنا بنقلد ده برضو بالظبط واحنا بندى الكورتيزون ك replacement therapy ..
يعنى لازم وقتها نزود الجرعة .

🚫 يبقى ياريت منعملش زى واحد أخينا جاتله حالة addison الصيدلية ، بتستشيره انها عندها التهاب شعبى حاد ،
وانها مريضة Addison وماشية على كورتيزون لحالتها ،

فأخينا ده بص للموضوع من زاوية واحدة محدودة وهى ان الكورتيزون دا Immunosupressant ،
فطلب منها توقفه ، بحجة انه هيقلل مناعتها عشان العدوى متزيدش حدتها ،
وتبقى تستأنفه بعد زوال العدوى ، وللأسف دخلت الست الطيبة دى فى Addison Crisis وماتت ،
ولما سمع خبر وفاتها اترحم عليها
وبعدها فكر فى سبب الوفاة ، فملقاش غير تفاقم الحالة ودخولهافى pneumonia هو التفسير الوحيد المنطقى ليه 😏
وميعرفش انه القاتل الحقيقى لأن زى ما اتفقنا اننا لازم نزود جرعة الكورتيزون ك replacement therapy فى حالات الStress زى الInfection كده ،

طيب وعلاج الInfection ..؟
- هندى Antibiotics عادى ، لأن مفيش داعى اقوى من كده لاستخدام المضاد الحيوى
- ‏وتبقى أنقذت روح مريض بمعلومة 😊

متعملش save للبوست وخلاص من غير ما تقراه - اقراه الاول وبعدين اعمل save اعمل لايك وكومنت علشان يوصلك كل جديد وادعمنا بردو يعنى 🤔


عندنا نوعبن من أدوية منع الحمل Contraceptives

: احادى بيتكون من هرمون البروجسترون فقط ودا موجود فى الصيدلية فى دواء
Microlut
cerazette
Exluton

دا مخصوص جدا للمرضعات ( لعدم احتوائه على هرمون الاستروجين الذى يؤثر ويقلل من هرمون اللبن البرولاكتين فالبروجسترون امن جدا على المرضعات )

من الافضل بعد 40 يوم من الولادة و بيتاخد قرص كل يوم فى ميعاده بدون توقف وفى الاغلب هتلاقيهم 28 قرص يعنى قرص يوميا باستمرار (بدون توقف) ولو اول مرة هتاخده من اليوم الخامس من نزول الدورة .
.................................
: مركب يتكون من هرموني ( البروجسترون + الاستروجين ) ودا موجود فى الصيدلية فى دواء
Cilest
Gynera
Yasmin افضل نوع مش بيسبب زيادة فى الوزن
Yaz
norocarmena
marvelon
Triocept تلات الوان هتلاقى تركيزات الاستروجين والبروجسترون مختلفين فيه
microcept دا هتلاقيه فى المستشفيات
nordette

دا بيتاخد قرص يوميا لمدة 21 يوم ثم راحة وتوقف اسبوع لنزول الدورة ثم تستانف الحبوب مرة اخرى وهكذا وهتلاقى الشريط عبارة عن 21 قرص
بيتاخد للسيدات العادية وفيه بعض الدكاترة بتكتبه للمرضعات بعد 6 شهور من الرضاعة وخصوصا ( Gynera ) حتى يكون اعتمد الرضيع على مصدر اخر للتغذية وهرمون البرولاكتين لو قل بيبقى ما فيش مشكلة .

الاعراض الجانبية : غثيان وقئ ... زيادة فى الوزن نتيجة احتباس السوايل ممكن تحصل من الهرمونات Water retention (سمنة كاذبة ) .. نزيف غير منتظم (نقط ) ... اضطربات وتغيرات فى المزاج .. صداع
.............................

اهم النقاط :

1- حبوب منع الحمل ممنوع تتاخد مع المضادات الحيوية فى نفس الوقت وخصوصا المضادات واسعة المجال broad spectum لان ادوية منع الحمل هتقل فاعليتها لأنها المفروض إن بيحصل ليها إمتصاص تانى من ال enterohepatic cycle بفعل ال bacterial flora اللي موجوده طبيعي في الجسم والمضادات الحيويه بتقتل البكتريا دى فبالتالى هيقل امتصاص حبوب منع الحمل وبكده فاعليتها بتقل وفرص حدوث الحمل هتكون اكبر والاحسن اننا نفصل بين الاتنين dose spacing على الاقل ساعتين وكمان افض امانا الزوج يستخدم كاندوم كوسيلة اضافية .

2- ٛلو نسيت المرضعة من الادوية الاحادية تاخد القرص من ساعة ل 3 ساعات لازم تاخدها فورا فى نفس اليوم وتاخد القرص التانى فى ميعاده مع استخدام كاندوم( واقى الذكرى ) للزوج اما لو نسيت 24 ساعة يبقى لازم تاخد قرصين تانى يوم فى نفس ميعاد الاقراص مع استخدام كاندوم للزوج كوسيلة اضافية .

3- فى حالة النسيان فى الادوية المركبة كحد اقصى 12 ساعة على اخد القرص يبقى لازم تاخده فورا لما تتذكر والل بعديها فى ميعادها عادى ولو نسيت يوم كامل تاخد قرصين فى ميعاده عادى مع استخدام وسيلة اضافية كاندوم للزوج .

4- السيدات الل بدخن بشكل شرس وكمان الل بيتعرضوا لجلطات ومرضى القلب لازم يتفحصوا كويس من قبل متخصص والافضل انهم يستخدموا وسائل تانية غير الاقراص .(الادوية )

5_ حقنة الشهر اسمها Mesocept ...... حقنة 3 شهور Depo-provera ..

& اقراص منع الحمل تؤخذ في مواعيدها بغض النظر عن حدوث علاقة in*******se من عدمه .

وده خط غريب علي الصيادلة ومن فرحتهم مش هيصرفوها 😂

من حفل تخرج دفعه 2016 صيدلة جامعة قناة السويس

facebook recommended Trusted doctors as a verified page

ايه الفرق بين
epinephrine & haemo stop

join us
mention your friends
share
follow

دى روشتة لمريض كبد
silymarin plus cap
c**a adione tab
lasilactone 100mg tab
عايزين نعرف الادوية دى اتكتبت ليه
mention your friends
refresh your info