Dr. Ahmed Salah Clinic عيادة د. أحمد صلاح أخصائي النساء والتوليد

الجروب الخاص بالدكتور أحمد صلاح على الواتس أب .. لأي استفسار طارئ ..

Dr. Ahmed Salah WhatsApp Group Invite

الطرق التشخيصية والعلاجية اللتي لاتبطل الصوم في رمضان

• الفحص المهبلي والموضعي
• لمس وفحص الأعضاء التناسلية والثدي
• ادخال منظار الفحص كاسكو
• السونار من البطن أو السونار المهبلي الداخلي
• الجل والكريمات والزيوت أو ملطفات الفحص النسائي
• مسحة عنق الرحم
• حقن منع الحمل واللاصقات الهرمونية الجلدية
• حقن علاج الألم وحقن المضادات الحيوية
• اللبوس أو التحاميل المهبلية أو الشرجية أو الكريم أو المراهم الموضعية لعلاج الإلتهابات
• اللبوس أو التحاميل المهبلية أو الشرجية الهرمونية لتثبيت الحمل أو منع الحمل أو التعويض الهرموني
• تركيب اللوب النحاسي أو الهرموني أو رفع اللوب
• تركيب القسطرة البولية
• تحليل الدم والبول والبراز
• يؤجل فحص السائل المنوي والتلقيح الصناعي لبعدالإفطار
• الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي
• التخدير الموضعي وعلاجات الأمراض الجلدية
البخاخات وعلاج الجروح والغيارات

هذه آراء كثير من الأطباء التقاة وكثير من فقهاء الدين
ولا يستقيم أن نوقف الخدمات الطبية والعلاج في فترة الصيام
ولا تغلق المستشفيات ولا العيادات مما يضر بالإنسان
وطلب المشورة الدينية والطبية قد يفيد الإسترشاد به

صبغة الشعر و الرضاعة الطبيعية
--
يجب أن تكون الأم حذرة تمامًا أثناء التعامل مع صبغة الشعر والكرياتين وكريمات فرد الشعر فهي جميعًا تحتوي على مواد كيمواية ضارة للغاية، فالصبغة تحتوي على ماء الأكسوجين والأمونيا وكريمات الفرد تحتوي على مادة الفورمالين.
ورغم أن الكمية التي تصل إلي الرضيع من هذه المواد عبر لبن الأم طفيفة جدًا ولا تتعدى 1% إلا أنه مع ذلك لا يمكننا الجزم بأنها آمنة تمامًا لهذا يجب مراعاة عدة أمور عند استخدام هذه المواد خلال الرضاعة حتى تضمني سلامتك وسلامة مولودك:
من الأفضل أن تؤجل الأم استخدام هذه المواد في أول ثلاثة اشهر بعد الولادة، فمناعة الطفل ضعيفة جدًا ومازالت بعض أعضاء جسمه -المسئولة عن تخليص السموم- تتكون ولهذا فمن الأفضل تجنب هذه المواد حتى ينمو قليلًا.
يعد الوقت الأفضل لصبغ أو فرد شعرك هو بعد الشهر السادس حيث يمكنك الإمتناع عن إرضاع طفلك لمدة 12 ساعة مع إعطاؤه الطعام وحليب ثديك المشفوط مسبقًا قبل الصبغ وذلك حتى يتخلص جسمك من كل المواد الكيميائية قبل أن يرضع طفلك مجددًا.
يجب أن، تكوني بعيدة تمامًا عن الرضيع عند وضع هذه المواد على شعرك وألا يستنشقها مطلقًا لأنها مدمرة لجهازه التنفسي الصغير وقد تسبب له الحساسية. وفي بعض الأحيان يرفض بعض الأطفال الرضاعة من الأم إذا كانت رائحتها نفاذة، ولهذا لا يفضل أن نضيف عاملًا قد ينفر الطفل من الرضاعة في الفترة التي نحاول تعليمه فيها التمسك بالرضاعة الطبيعية.


لا يجب وضع هذه المواد على فروة الرأس إذا كانت متهيجة أو مجروحة أو ملتهبة لأي سبب لأن ذلك يجعل فروة الرأس تمتص كمية أكبر من المواد الكيماوية ويمكن أن يسبب لك ذلك فيروسًا أو عدوى أو حساسية قد يستلزم علاجها أدوية قد تؤثر على رضاعتك.
وأخيرًا يمكنك دومًا استخدام الحنة أو الهايلايتس Highlights فهي آمنة أثناء الحمل والرضاعة.
لا تنس أن الشعر يتساقط بكثرة بعد الولادة بفعل الهرومونات فلا تزيدي من تساقطه وضعفه باستخدام هذه المواد.

ومفاصل الحوض وفتحة الشرج، فيزداد عدد مرات التبول وتصعب الحركة للشعور بالثقل وربما آلام في منطقة الشرج، وبسبب التغيير قي مركز الثقل قد تشعر الحامل باختلال في التوازن أيضا.

الشهر التاسع في الحمل ، تغيرات الشهر التاسع
==================================
ماذا يحدث للجنين خلال هذا الشهر؟

يستمر الجنين في هذا الشهر بالنمو والتطور ووزنه يزداد يوميا ب 28 غراما يوميا وهذا كثير جدًا بالنسبة لمخلوق بهذا الحجم!

يتواجد الجنين الآن في أواخر فترة نموه في جسد الأم ويأخذ بالاستعداد للخروج الى هذه الدنيا

معظم الحوامل لا يخطئن بغريزتهن في موعد المخاض رغم قلقهن المتزايد

عند دخول الحامل الشهر التاسع أي الأسبوع السادس والثلاثين، تصبح زيارة الطبيب أسبوعية مما يذكرك دائما بقرب موعد الولادة، ويتم فحص الوزن ومعدل نبض الجنين وحجمه ووضعية الرأس (هل الرأس إلى اعلى أم أسفل واتجاهه إلى الأمام أم الخلف)، كما يتم فحص عنق الرحم لتحديد الاتساع.

الشعور بتغيير في نشاط الجنين من الأمور الملاحظة في هذه الفترة، فتخف الحركة بسبب كبر الحجم وضيق المكان، كما تزداد الإفرازات المهبلية وتصبح أكثر غزارة وتحتوي على كمية اكبر من المخاط كما يتغير اللون إلى البني أو القرمزي لاختلاطه بالدم بعد الجماع.

يقل الإحساس بحرقة المعدة وسوء الهضم وضيق التنفس عندما يتجه رأس الجنين إلى الحوض، لكن يتزايد الشعور بالثقل أسفل البطن والحوض مع تزايد تقلصات براكستون هيكس لدرجة الاعتقاد بأنها المخاض.

شكل الجنين

* يتراوح طول الجنين بين 49 و52 سم، والوزن ما بين 3 و3.5 كيلوغرام، ويختفي أكثر الشعر الزغبي، على الرغم من بقاء القليل منه على الكتفين والأطراف

قد يكون مغطى بالطلاء الدهني حتى في ثنايا البشرة، وتتجمع مادة قاتمة تدعى «غائط الجنين» في أمعائه وتخرج مع أول تبرز له بعد الولادة، وتكون الرئتان تامتي النمو

معاناة الشهر التاسع

* ـ النزف المهبلي:

يثير ظهور أي أعراض جديدة خلال هذا الشهر سؤالين مهمين: هل حان وقت المخاض؟ أو هل هناك مشكلة؟.. يعد النزيف أو نزول قطرات من الدم من الأمور الباعثة على القلق، لذا فإن معرفة نوعه والظروف المحيطة بحدوثه أمر مهم جداً

ـ بعد الجماع أو الفحص المهبلي مباشرة تفرز مادة مخاطية لونها احمر قرمزي، وبعد هاتين العمليتين بثمان وأربعين ساعة، ينزل مخاط بني أو نقط دم بنية، ويحدث ذلك نتيجة للحساسية الشديدة لعنق الرحم إذا تم خدشه أو الاقتراب منه، وهذا يعد أمرا طبيعيا ولا يعد علامة على وجود خطر، رغم انه قد يتوجب التأكد من ذلك بالرجوع إلى الطبيب.

ـ النزيف الأحمر الفاتح أو القطرات المستمرة قد يكون سببه نزيف المشيمة، وهذا يتطلب التدخل الطبي السريع.

نزول الرأس

* ـ النزول أو تثبيت الجنين يحدث عندما ينزل الجنين في تجويف الحوض، وعند النساء اللائي يحملن للمرة الأولى قد تأخذ فترة نزول الجنين في الحوض فترة طويلة قد تصل من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، أما في حالة النساء اللائي حملن و وضعن من فقد يحدث نزول رأس الجنين داخل تجويف الحوض في مرحلة متأخرة من الحمل أو قد لا يحدث حتى حدوث الولادة الفعلية.

وعند نزول الجنين إلى الحوض، يلاحظ انخفاض في البطن وامتداده إلى الأمام، مما له نتائج ايجابية على الأم، فيصبح التنفس أكثر سهولة نتيجة لانخفاض ضغط الرحم على عضلة الحجاب الحاجز،

يصاحب نزول الجنين بعض التغييرات السلبية أيضا نتيجة لضغط الجنين على المثانة ومفاصل الحوض وفتحة الشرج، فيزداد عدد مرات التبول وتصعب الحركة للشعور بالثقل وربما آلام في منطقة الشرج، وبسبب التغيير قي مركز الثقل قد تشعر الحامل باختلال في التوازن أيضا.

لو منتظرين بيبي 👶
عشر حاجات محتاجة انتي و جوزك تتجنبوها لإنها ممكن تأثر علي الحمل او تأخر حدوثه الي حد ما
1- المرطبات و الزيوت اللي بتستخدم مع العلاقة الزوجية ممكن تضعف الحيوانات المنوية و تغير درجة حموضة المهبل
2- كل الأدوية 💉💊💊 الغير ضرورية ممنوع استخدامها لو منتظرين حمل.. ادوية حبوب الشباب.. ادوية التشنجات و الصرع.. مضادات حيوية معينة.. و عموما لو بتاخدي انتي او جوزك دوا معين لاي مرض مزمن لازم ترجعي لطبيبك و تستشيريه قبل اي حاجة
3- الكافيين 🍵☕☕.. بكميات عالية ممكن يكون له تأثير.. الكافيين موجود في القهوة و الشاي و المشروبات الغازية و الشكولاتة و الايس كريم
4- المشروبات الكحولية 🍸🍷 من اخطر المواد اللي ممكن تأثر علي الجنين و كمان بتأثر علي القدرة الانجابية للزوجين
5- النيكوتين 🚬 ممنوع منعا باتا بكل انواعه.. التدخين السلبي او الإيجابي
6 - الضغط العصبي 😵 و التوتر عند الزوجين بيأثر بشكل كبير علي قدرتهم الانجابية
7- المواد الغذائية الملوثة بالزئبق لازم نحاول نتجنبها بقدر الامكان.. و نركز طبعاً بشكل اكبر علي الاوميجا ثري ف اكلنا و هو متوفر بكثرة ف الاسماك 🐟🐠
8 - المواد المخدرة.. دراسات كتير توصلت لنتيجة ان المواد المخدرة بتأثر علي هرمونات الذكورة و الانوثة و بتأخر حدوث الحمل
9- بعض المنظفات و المواد العضوية السامة اللي بتستخدم في تنظيف الملابس و الارضيات و ادوات المطبخ
10- الساونا و الحمامات الساخنة 🛀 بشكل مستمر بتأثر علي حركة الحيوانات المنوية و قدرتها علي تخصيب البويضة

آلام الدورة الشهرية

علاج الام الدورة الشهرية بالأدوية

👈 يتلخص علاج آلام الدورة الشهرية بالأدوية في وجود مادة مضادة لعمل البروستاجلاندين و هي مادة الكيتوبروفين و تتواجد في الأسواق بعدة أسماء تجارية منها الكيتوفان.

👈يمكن أيضاً استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمونات مثل الإستروجين و البروجستيرون و التي تعمل على منع التبويض و تخفيف هذه الآلام، و في بعض الحالات مثل الأورام الليفية في الرحم قد تحتاج لإزالتها بواسطة الجراحة.

هناك بعض الأطعمة التي تساعد على تخفيف أعراض الدروة الشهرية وآلامها مثل:

👈القرنبيط والكرنب والخرشوف

👈حبوب القمح الكاملة وحبوب الكينوا والفشار

👈السلمون المشوي و البيض و بذور الشيا

👈الموز اللحم البقري و الدجاج الرومي

👈اللفت والسبانخ والخس بذور القرع

الرضاعة الطبيعية في الشهور الستة الأولي للطفل:

• اطعام الطفل اي حاجة عدي لبن الام قبل 6 أشهر يتعارض مع بدء واستمرارية الرضاعة الطبيعية وبياثر تاثير سلبي علي قدرة الطفل علي النمو.

• استمرار الرضاعة لمدة عامين بيقلل من سوء التغذية لأن الرضاعة من لبن الأم مكمل غذائي يدعم بناء وتطور الطفل.

• تحديد سن معين لبدء إضافة أغذية أومشروبات تانية إلي جانب الرضاعة الطبيعية يختلف من طفل لأخر ، يمكن للأم أن تضيف الأغذية من نهاية الشهر السادس حيث يكون الطفل مستعدا لإدخال أغذية تكميلية ليتعود عليها ولكن يظل لبن الأم هو الأساس حتى 9 أشهر ومن 9 إلي 12 شهر يعتاد الطفل علي طعام الأسرة .

• يبدأ من 6-9 أشهر إعطاء أغذية لينة القوام يتم إعدادها طازجة كغذاء مكمل للرضاعة الطبيعية وفي السنة الثانية من عمر الطفل يصبح لبن الأم مكملا لطعام الأسرة الذى يتناوله لكى يساعد علي امتصاص الطعام ويقلل من الحساسيات التى تنتج من إدخال أغذية جديدة حتي يكتمل الجهاز المناعي للطفل .

لو عندك أي سؤال ممكن تبعتيه على رسايل الصفحة وهرد عليكي بنفسي

د. أحمد صلاح
أخصائي النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراحة المناظير بمستشفى المطرية التعليمي ومستشفى الجنزوري التخصصي
ماجستير النساء والتوليد - كلية الطب جامعة عين شمس
د. زمالة الكلية الملكية البريطانية لجراحي النساء والتوليد

أفضل أنواع الأطعمة للحوامل

الفاكهة: تنصح المرأة الحامل بتناول الفاكهة بشكلٍ يومي؛ لاحتوائها على الفيتامينات الضرورية للأم والجنين، ومن أهم الفيتامينات التي تحتويها الفاكهة فيتامين ج الهام لنمو خلايا الجنين، ومجموعة فيتامين ب، وفيتامين هـ الضروري لصحة الحمل.

الحليب والألبان ومشتقاتها: يعتبر الحليب غذاءً كاملاً سهل الهضم، ويحتوي على العناصر الغذائية الضرورية للأم والجنين طيلة فترة الحمل، وتنصح الحوامل بتناول ثلاثة إلى أربعة أكواب يومياً من الحليب لأنّه ضروري لنمو عظام وأسنان الجنين، وللحفاظ على أسنان الأم أيضاً، وتحتوي الأجبان على كمية كبيرة من الكالسيوم الهام لصحة الحامل.

الزبيب: يحتوي الزبيب على كمية جيدة من الألياف، وعلى كميّة جيّدة من الحديد الضروري للحمل.

الخضار: يجب على الحامل الإكثار من تناول الخضروات خلال الحمل وخصوصاً التي تحتوي على كميّةٍ جيّدة من الألياف، مثل: الجزر، واللوبيا، والملفوف، والفلفل الأخضر، والبطاطا، وورق العنب، وتحتوي الخضار بالإضافة إلى الألياف على الفيتامينات الهامة لصحة الحمل.

الجزر: وهو من الخضروات الغنية بفيتامين أ، ويمكن تناوله مع اللبن خالي الدسم، ويمكن إضافة القرنبيط أو البروكلي بعد سلقه مدّة دقيقتين في الماء.

الحبوب الكاملة: تنصح المرأة الحامل بتناول الشوفان على الإفطار؛ لاحتوائه على الفيتامينات والمعادن وخصوصاً فيتامين ب، وهو يوجد أيضاً في الخبز الأسمر الذي يُصنع من حبوب القمح الكاملة.

عصيرالبرتقال: عصير البرتقال غنيّ بالفيتامينات وعنصر الكالسيوم الضروري للحامل والجنين.

الأجبان: ينصح بتناول جبنة الموزاريلا والجبنة البيضاء لأنها غنية بالكالسيوم، والبروتين، ونسبة الدهون فيها قليلة.

المكسّرات: يمكن للحامل تناول المكسرات غير المملّحة كوجبةٍ خفيفة بين الوجبات؛ لاحتوائها على الدهون المفيدة.

الماء: يجب على المرأة الحامل تناول كميات كافية من الماء لمنع حدوث الإمساك.

الأطعمة التي لا تُنصح الحامل بتناولها

اللحوم النيئة والمأكولات التي تحتوي على مواد غير مطبوخة مثل السوشي.

اللحوم المصنّعة مثل الهوت دوغ؛ لاحتوائها على المواد الحافظة. الأطعمة البحرية المدخنة، لأنها يمكن أن تحمل بعض الملوثات.

البيض غير المطبوخ، بسبب جرثومة السالمونيلا.

الأجبان الطريّة؛ لاحتوائها على الدهون والمواد الحافظة.

الكبد؛ لاحتوائه على كميّة كبير من فيتامين أ.

العصائر المُصنّعة والحليب غير المبستر.

شرب الكحول



لو عندك أي سؤال ممكن تبعتيه على رسايل الصفحة وهرد عليكي بنفسي

د. أحمد صلاح
أخصائي النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراحة المناظير بمستشفى المطرية التعليمي ومستشفى الجنزوري التخصصي
ماجستير النساء والتوليد - كلية الطب جامعة عين شمس
د. زمالة الكلية الملكية البريطانية لجراحي النساء والتوليد

تاجيل الدوره الشهريه
=====================
ايه الاقراض اللى بتاجل الدوره الشهريه ؟؟؟؟
هل ممكن استخدم duphaston مثلا فى التأجيل او microlut او موانع الحمل

مقدمه
====

قبل التحدث عن تأجيل الدوره الشهريه لازم نمر مرور بسيط على الدوره الشهريه نفسها

احناعارفين ان كل مبيض فيه عدد من البويضات وكل شهر بتطلع بويضه واحده من مبيض واحد

بتكبر فى الحجم وتصل الى الحجم المطلوب للتلقيح وكبرها فى الحجم المسئول عنه هو

هرمون FSH وده فى النص الاول من الدوره علشان كده اللى البويضه عندها صغيره بتاخد كلوميد او ابر منشطه لزياده هرمون FSH علشان يكبر البويضه وتصل اللى الحجم المطلوب

وعندما تصل اللى الحجم المطلوب تنفجر الحويصله اللى البويضه جواها بواسطه هرمون LH

وده فى نص الدوره تقريبا اليوم 14 بيكون تركيز هرمون LH عالى جدا عن هرمون FSH علشان كده الدكاتره بيكتبوا حقنه ولتكن CHORIMON 5000 مثلا وتسمى ابره تفجيريه علشان تعلى

هرمون LH جامد فتنفجر الحويصله وتخرج البويضه وتروح عند قناه فالوب وتكون صالحه

للتخصيب لمده 48 ساعه فى انتظار الحيوان المنوى

تتحول الحويصله الى الجسم الاصفر اللى بيفرز هرمون البروجيسترون المسئول عن نمو بطانه
الرحم فى حاله حدوث حمل

علشان كده مثبتات الحمل عباره عن هذا الهرمون ولاكن فى الصوره

الطبيعيه وليست المخلقه زى دواء DUPHASTON ,UTROGESTAN

طيب لو لم يتم حدوث حمل هينكمش الجسم الاصفر ويقل افراز البروجيسترون ويقل سمك بطانه الرحم وتنزل الدوره

علشان كدا احنا بنقسم الدوره الشهريه لقسمين رائيسين بيحصل مبينهم مرحله التبويض:

1-القسم الأول هو اول 14 يوم تقريباا وهنا بيكون هرمون ألأستروجين عالى ودا ذى ماقلنا الى بتفرزه البويضه

2- القسم الثاني هو أخر 14 يوم وهنا بكون هرمون البروجيستيرون هو لأعلى الى اتفرزبعد التبويض من الجسم الأصفر

اسباب تاجيل الدوره
=================
الذهاب لاداء العمره والحج وصيام رمضان و الزواج ... الخ

طرق تاجيل الدوره
===================
الطريق الاولى
===============
انا لو خليت هرمون البروجيسترون ده عالى فى الدم فى النص التانى من الدوره

الدوره مش هتنزل

بندى بروجيسترون قبل نزول الدوره بخمس ايام ولاكن بروجيسترون عالى التركيز زى CIDOLUT NOR

STERONATE NOR,PROMLUT N

وده بروجيسترون عالى التركيز 5 ملجرام ومخلق (علشان كده مينفعش مثبت حمل
ولايستخدم اكثر من اسبوعين متواصلين) بيعوض النقص فى البروجيسترون نتيجه انكماش
الجسم الاصفر والجرعه قرص 3 مرات فى اليوم او قرص مرتين فى اليوم قبل ميعاد الدوره
بخمس ايام وبمجرد وقف الحبوب تنزل الدوره بعدها بيومين او 3ايام

الطريقه التانيه
=============
ممكن اخلى الهرمونين الاستروجين والبروجسترون عاليين فى الدم عن طريق انى اعطيهم من بره
بشكل ثابت بحيث يحافظ على بطانه الرحم
بكده هتستعمل شريطين مانع حمل وراء بعض بدون فصل او نبتدى حبوب منع الحمل قبل ميعاد الدورة المتوقع بخمس ايام على الاقل والطريقه دى لازم التاكد ان مفيش حمل عن طريق عمل اختبار حمل
لان
ESTROGEN ما ينفعش فى الحمل

طيب لو واحده شاكه انها حامل وعاوزه تاجل الدوره
================================

فى الحاله دى بستعمل الطريقه الاولى وبس بستعمل PROGESTRONE طبيعى وليس مخلق
بستعمل DUPHASTON قرص مرتين لمده 5 ايام لو حمل هيثيته لو دوره هتنزل
او الست تعمل اختبارحمل وتريح نفسها

هل MICROLUT يصلح لتاجيل ميعاد الدوره
============================
لايصلح لان تركيز PROGESTRONE ضعيف جدا جدا
علشان كده الدوره بتنزل عادى والسيدات بيستعملوه كمانع حمل



لو عندك أي سؤال ممكن تبعتيه على رسايل الصفحة وهرد عليكي بنفسي

د. أحمد صلاح
أخصائي النساء والتوليد وتأخر الإنجاب وجراحة المناظير بمستشفى المطرية التعليمي ومستشفى الجنزوري التخصصي
ماجستير النساء والتوليد - كلية الطب جامعة عين شمس
د. زمالة الكلية الملكية البريطانية لجراحي النساء والتوليد