14/09/2018
#منقول
الناس اللي طلبت اشهر اسئلة الانترفيو
دي اهم النقاط اللي لازم تكون عارفها قبل اي مقابلة شخصية
ماتنسوش
اول👈👈ا modes of ventilator لازم تكون فاهمهم كويس لان السؤال.هنا عرفني الmodes of ventilator...
💗 وفيه سؤال اتسالته قبل كده سلملي حالة علي فينتليتور
او ازاي بتعمل care لمريض ع جهاز ventilator
لو فيه alarm تعمل ايه؟؟؟؟
ثانيا👈👈 لcritical ECG حت لو الحالات المشهور زي Vf...Af....Svt..
ثالثا👈👈 لازم تكون عارف ABG وازاي تقدر تقرئها او علي الاقل normal values
رابعا 👈👈isolation types انواع العزل
خامسا👈👈 care of Cvc وخليك عارف ان CVL عبارة عن قسطرة وريدية بتصب في supererior or inferior vena cave
سادسا👈👈 care of critical patient
سابعا👈👈تبقى عارف الادويه لو حتى المشهوره او الاكثر استخداماا 😊
««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««
ثامنا👈👈تبقى عارف ال data اللي ع المونيتور اظن #سهللله 😃
#تاسعا👈👈 تبقى عارف ازاي تظبط السرنج بامب
عاشرا 👈👈 ف امراض شائعه بيحاول يقلك ازاي تتعااامل معاها تكون عارفها👈 زي ال
pulmonary edema....Dvt...copd
11👈👈تكون عااارف المحاليل كويس
12👈👈اهم نقطه #الاستلااام و #التسللليم
13 👈👈ازاي تعمل انفكشن كنترول ع الحاااله 😊
14👈👈تبقى عارف ال normal range الخاصه ب ال lab investigation
15👈👈 الفرق بين AF.....و....VF....
وف تااااااااني كتيررررر 😂😂😂
««««««««««««««««««««««««««««««««««««««««
(ولكى يصلك كل جديدخاص بعروض السفر واسئله البارومترك لاتنسى تفعيل زر المتابعه على صفحتى الشخصيه
ياسر المصرى
Yasser El Masry
من اهم اسئلة الانترفيو 😃 الفرق بين Af....Vf...
ماتنسوش تعلموا فلو على صفحتى الشخصيه علشان يصولك كل جديد 😂😅 واللي محتاجه حاجه يكتبهااا
→ abonrmal electrical activity in the upper chamber of heart and causing 👉 less blood being pumped 😊
↪↪changes in ECG are
(( )) ..due to dysfunction of SA node,
(( )) 😃
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
→ abnormal electrical acyivity in the lower chamber and causing 👉 (SCD) Sudden Cardiac Death ☺
⏩P wave it's present only
ال p .wave هي اللي بتكون موجوده فقط كما ف الصوره
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
→ is not life threating 👍 but their complication can lead to life thearting
→ is emergency case 👍 because lead to cardiac arrest and not receive blood to the body ☺
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
✌😊
AF→ treated by prevent clot such as Anticoagulant 👍 and Antiarrhythmic (amiodarone) 👍 and Ca channel blocker ☺
VF→ immediat to 👍😊 and quick defibrillation to restore blood flow
(ولكى يصلك كل جديدخاص بعروض السفر واسئله البارومترك لاتنسى تفعيل زر المتابعه على صفحتى الشخصيه
ياسر المصرى
Yasser El Masry
ما اهم اجراء بنعمله مع مرضى الغيبوبه الكبديه ........؟؟وليه......؟؟
ماتنسوش تفعلوووووا #المتاااابعه 😃
👈🌹 حقنه شرجيه 👈👈E***a 👈لييه 😃
👈🌹اول حاجه مرضي الكبد مبيقدرش يخرج Ammonia فبتروح علي المخ عن طريق ال brain barriers ف بتسبب غيبوبه
بتسمي 👈hepatic coma
👈🌹 عشان كده لازم اول حاجه بنشوف Blood pressure بتاع ال pt ده....
👈 عشان نعرف لو اقل من 90/60 مينفعش نعمل E***a لانها بتوقع الضغط👈👈 بتبلللغ الدكتور 😊
👈🌹لازم ندي حاجه ترفع الضغظ 👈👈 #الدكتور هو اللي هيقول عليها 😅
________________________________________
❤💗 💗❤
________________________________________
👈🌹بعد كده لو الضغط كويس بنعمل الحقنه الشراجيه عشان نسحب الامونيا الي طلعت غلي المخ
👈🌹اهم حاجه بردوا ان E***a بتشوف لونها ايه عشان ممكن يكون فيها Melina نزيف عن طريق الشرج
الفرق بين غيبوبة إرتفاع و إنخفاض السكر:
hyperglycaemia 😃hypoglycaemia
ماتنسوش تفعيللللل #المتاااابعه 😃
1 👈غيبوبة ارتفاع السكر( Hyperglycaemic Coma):
وهي حالة يفقد فيها الانسان وعيه نتيجة ارتفاع السكر،
واسبابها هي إهمال علاج السكر خاصة النوع الاول منه.
اما اعراض غيبوبة السكر فتشمل:
👈 🌹 زياة معدل التنفس.
👈 🌹 رائحة الاسيتون( الذي تشبه ) بالفم.
👈 🌹 النبض يكون سريعآ وضعيفآ جدآ.
👈 🌹 الجلد يكون جافآ واللسان كذلك.
👈 🌹 شرب الماء بكثره .التبول المفرط وممكن التبول اللاإرادي
✍ومن التحاليل يتبين وجود ارتفاع شديد للسكر بالدم
👈 ووجوده أيضآ بالبول
👈 🌹وينصح الاطباء مريض السكر تنظيم علاج السكر...
👈 🌹والالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرارمثل هذه الغيبوبة بالمستقبل.
🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬
ب2 👈 غيبوبة انخفاض السكر ( Hypoglycaemic Coma):
👈 🌹تحدث دائمآ مع الاستعمال السيء للأدوية المخفضة للسكر
👈 🌹مع اهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض حاااد ف مستوى السكر
أعراضها هي 👇 👇 👇
👈 🌹 معدل التنفس طبيعي.
👈 🌹 رائحة الفم طبيعية.
👈 🌹 النبض سريع وقوي.
👈 🌹 الجلد يكون #مبتلآ نظرآ .
👈 🌹وبيبقى #شااااحب
👈 🌹وفي التحاليل يتبين انخفاض مستوى السكر بالدم
👈 🌹وعدم وجوده في البول
✌ ✍وينصح الاطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل ، واقراص علاج مرض السكر،
🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬 🚬
👈 👈 👈 🌹الاخطر hypoglycemia لان نقص glucose يعني نقص غذاء خلايا المخ ف الخلايا اللي بتموت مش هتتعوض تاني
من الاسئله المكررره فى اى انترفيو ممكن تعمله فى اى مستشفى وهو........
انواع غسل الأيدي :-
1-غسل بسيط روتيني.
2-غسل صحي.
3-غسل جراحي.
1- الغسل البسيط(الروتيني) لليدين :
دواعي الغسل البسيط(الروتيني) لليدين:
قبل وبعد أي تعامل مع المرضى لا يخترق دفاعات الجسم (الإجراءات الغير عميقة
بعد القيام بالتدخلات العميقة.,
بعد الإجراءات التي تتزايد فيها إجراءات التي تتزايد فيها احتمالات تلوث اليدين بالميكروبات مثل التعامل مع الأغشية المخاطية أو الدم وسوائل الجسم.بعد لمس الأسطح المحتمل تلوثها بالميكروب مثل حاويات قياس البول وأجهزة تجميع الإفرازات
بعد استعمال الحمام أو المرحاض.
بعد خلع القفازات .
قبل تقديم الطعام والشراب.
خطوات الغسل البسيط(الروتيني) لليدين:
1- خلع جميع المجوهرات وفتح صنبور الماء.
2- تعريض اليدين لتيار الماء وضع كمية مناسبة من المنظف السائل أو استخدام قطع من الصابون على أن يتم دلك جميع أجزاء اليدين جيدا .
3- وضع الأصابع بشكل متداخل مع تحريكها ذهابا وإيابا لفترة تتراوح بين 20-30 ثانية مع الأخذ في الاعتبار زيادة هذه المدة إذا كانت اليدين متسختان بصورة واضحة مع الاهتمام بالأماكن الموجودة تحت الأظافر حيث يزيد عدد الجراثيم في هذه الأماكن
4- شطف اليدين باستخدام ماء الصنبور الجاري حتى يتم إزالة الصابون بالكامل ويحظر وضع اليدين في الماء الراكد ويتم تجفيف اليدين بواسطة فوطة خاصة ويفضل استخدام المناشف الورقية
5- .يتم إغلاق الصنبور بالكوع أو بواسطة المناشف الورقية بعد التجفيف.
عيوب الغسيل البسيط (الروتيني) :
- ليس له تأثير على الكائنات الحية المستديمة المختبئة تحت الجلد .
- في بعض الأحيان يكون الصابون نفسه ملوثا لذا لابد من غسل حاوية الصابون السائل جيدا بالماء الساخن يوميا قبل وضع الصابون بها
- الصابون يبدءا تأثيره في الميكروبات بعد فترة أطول ويستمر تأثيره لفترة أقل من
المطهرات الأخرى.
- يحدث معه التهابات وتشققات وجفاف للجلد أكثر من المواد الأخرى المستخدمة في التطهير.
مزايا الغسيل الروتيني:-
- تعتبر أسهل طريق لمنع انتشار العدوى في المنشئات الصحية حوالي 90% من الميكروبات يتم التخلص منها بالغسيل الروتيني.
- التخلص من المواد الدهنية التي تتسخ بها الأيدي أو بقع الدم أو السوائل المخاطية.
- التخلص من الكائنات الحية العابرة الموجودة على سطح الجلد.
غسل اليدين الصحي باستخدام محلول مطهرAlcohol gel
ما هو المطهر:
مادة توقف عمل أو نمو الميكروبات ونعنى هنا المطهر الموضعي المستخدم على الأنسجة الحية وليست المطهرات المستخدمة في تطهير الآلات الجراحية.
دواعي التنظيف الصحي:
- قبل التدخلات الجراحية البسيطة مثل تركيب الكانيولا وتركيب قسطرة البول وتركيب قسطرة وريدية مركزية .
- قبل التعامل مع المرضى ذوى الحالات الحرجة مثل الأطفال المبتسرين .
- تحضير المحاليل والأدوية الوريدية.
- قبل تضميد الجروح.
قبل رعاية المرضى ضعيفي المناعة.
الطريقة:
1) تؤخذ كمية من المطهر على راحة اليد الواحدة حوالي 3-6 ملل.
2) تدعك الأيدي جيدا بواسطة المطهر كما هو متبع في الغسيل الروتيني مع الأخذ في الاعتبار أن
التطهير حتى 5و2 سم من المرفقين.
3) يستمر دعك المطهر على الايدى لمدة تتراوح من 2-6 دقائق.
4) يتم ش
______________________
(ولكى يصلك كل جديدخاص بعروض السفر واسئله البارومترك لاتنسى تفعيل زر المتابعه على صفحتى الشخصيه
ياسر المصرى
Yasser El Masry