Arab Nursing

تعمل إي لو إتشكيت بمسمار مصدي أو إتجرحت بأي حاجه مصديه؟
وإمتا لازم تاخد حقنة التيتانوس؟!!
مبدئيًا كدا لو سنك أقل من ١٣ سنه:
مش هتحتاج المصل، لأن المصل اللي بياخده وهو صغير بيغطي معاه لحد ١٣ سنه،
تغسل بس مكان المسمار بماء دافي وديتول وممكن مضاد للتورم لو ف تورم ولا حاجه
——————————————
لو أنت فوق ال١٣ سنه:
لازم تاخد مصل التيتانوس قبل أن يمر ٦ ساعات من زمن الإصابة،
طب لو مر أكثر من ٦ ساعات من زمن الإصابة؟…مش هياخد المصل، وتمشي على العلاج

أنا عايز أقول للفنانة مى كساب حقنة الهوا اللي موتي بيها الأستاذ صلاح عبد الله
دى آخرها تزغزغه ويضحك

مش يموت
بصى بقى يا مى يا كساب
جرعه الهوا اللي تموت هى من ٣ ل ٥ مل هواء لكل كيلو
وصلاح عبد الله وزنه فوق ال ١٠٠ كيلو يعنى محتاجله من ٣٠٠ ل ٥٠٠ مل هواء
وتكون معدل اعطاء الهواء ١٠٠ مل فى الثانيه فى الوريد

السرنجه الخمسه سم اللي انتى استعملتيها دى وحقنتيها كمان بره الوريد
انتي بقى جايه تهزرى مش تقتلى

كانيولا رمادي بسرعه

- على اليمين: رئة حقيقية محفوظة لشخص عادي
- على الشمال: رئة حقيقية لشخص كان مدخن
- الكوباية اللي في النص: كمية القطران الناتجة من تدخين فقط ٢٠ سيجارة

من أحد المتاحف في برلين وكُتب أسفل المعروض…
"your choice!" … يعني أنت اللي بتختار

منشور علمي:
ECMO (Extra-Corporeal Membrane Oxygenation)

الترجمة الحرفية هى "أكسجة الغشاء خارج الجسم".
ودا جهاز بيقوم بتغذية الدم بالأكسجين و تخليصه من ثاني أكسيد الكربون فى حالات الفشل التنفسى الحاد، باستخدام رئة صناعية.
ويستخدم أيضا كجهاز مساعد في حالات هبوط القلب المفاجئ الناتج عن الأزمات القلبية و التهاب القلب الحاد.

- يعنى فى حالات الفشل التنفسى الحاد و ضعف عضلة القلب الحاد.
- ودا بيكون مرحلة بعد فشل جهاز التنفس الصناعى الـ Mechanical Ventilator فى إمداد الجسم بالأكسچين اللازم.
- تقدر تستعمله كرئة صناعية أو قلب صناعى بشكل مؤقت، لحين تعافى العضو وعودته للعمل. وفكرته قايمة على فكرة الـ Heart Lung Machine إللى بيستخدم فى عمليات القلب المفتوح.

وزى ماحنا عارفين إن الوظيفة الأساسية للقلب هى ضخ الدم.
حيث يقوم القلب باستقبال الدم الذى يحتوى على نسبة قليلة من الأكسجين من الجسم ومن ثم ضخه للرئتين التي تقوم بوظيفة طرد غاز ثاني أكسيد الكربون السام من الدم الناتج من العمليات الحيوية وامتصاص غاز الأكسجين الضرورى لجميع العمليات الحيوية فى جسم الانسان.

يعنى تخيل إن القلب يعمل كمضخة والرئتين كمصفاه أو منقى للهواء.
إذا كان هناك ضعف شديد في إحدى هذه الوظائف أو كلاهما لدرجة تؤثر على الوظائف الحيوية يتم الاستعانة بجهاز الـ ECMO كبديل لهذه الوظائف الأساسية، بعد فشل الأساليب المعروفة لعلاج الـ Heart and Respiratory Failure.

طيب بنستخدمه امته فى الحالات الخطيرة زى:
الـ Viral Myocarditis وبعد عمليات ال Open Heart وكمان لو فيه زراعة Heart Transplantation أو لو فيه جلطات بحجم كبير في الشريان الرئوى الأساسى.

وكمان حاجات زى الـ (COVID19, MERSCOV, H1N1) أو Lung Transplantation

= فكرة العمل بإختصار أو الـ Mechanism هى إن جهاز الإيكمو بيقوم بسحب الدم من المريض عن طريق وضع أنبوب كبير في وريد مركزى (يصل قطره ما بين ٦ إلى ١٠ مم) لسحب الدم من المريض وتمريره على الغشاء المنقى (الرئه الصناعية) لاستخراج غاز ثانى أكسيد الكربون واستبداله بغاز الأكسجين.

بعد كدا بيتم إرجاع الدم للمريض عن طريق مضخة (القلب الصناعى) لإعادة الدم لجسم المريض عن طريق أنبوب كبير (يصل قطره ما بين ٤ الى ٨ مم).

وفيه نوعين من الإستخدام:

وريدى (Venovenous) V-V في حالة إستخدام الجهاز فقط لمساعدة الرئة.
أو شريانى (Venoarteria) V-A فى حالة إستخدام الجهاز لمساعدة القلب.

المريض طبعًا بيكون فى عناية مركزة وبيحتاج متابعة عالية للغاية من طبيب مقيم وممرض مسؤل عن الحالة وممرض آخر مسؤل عن الجهاز.

- نسبة خطورة الحالات إللى تستدعى وضع الجهاز بتكون من ٨٠ لـ ٩٠٪ فيما فوق.

- حسب بعض الدراسات إللى اتعملت فالجهاز بيقلل نسب الوفاة من ٩٠٪ الى ما بين ٥٠-٦٠٪ طبعًا حسب معطيات محدده يتم أخذها فى الحسبان زى حالة المريض العامة، نوع المرض، فشل أعضاء أخرى، الحاجة لاستخدام الجهاز لمساعدة الرئتين أو القلب ولا الاتنين مع بعض.

نسب إستخدام الجهاز بتكون تقريبًا ما بين ٤ لـ ١٤ يوم وقد تصل الى ٢٨ يوم. بتزيد أو تقل على حسب الحالة والمضاعفات.
وبعض التوصيات بتقول ٢١ يوم كفاية علشان المضاعفات بتزيد جدًا مع الوقت.

- تكلفة إستخدام الجهاز غالية جدًا وعدد الأجهزة محدود فى العالم كله.

= Some of Indications:
- Acute severe heart or lung failure
- ARDS
- Decompensated cardiomyopathy.
- Post-transplant complications
- Cardiogenic shock.

ممنووووووووووع تبوس طفلي من النهاردة
ولا انتِ كأ ام مسمووووووووح انك تبوسيه
حماية طفلك من فيروس الهيربس مسؤليتك 👆
١. لا تقبلي طفلك من فمه .
٢. لا تسمحي لأحد ان يقبل طفلك من فمه .
٣. لا تسمحي لأحد ان يقبل طفلك إطلاقا .
٣. اغسلي يديك قبل إرضاع الطفل او التعامل معه جيدا جيدا .
٤. اغسلي العاب طفلك و ادواته عقميهم بشكل دوري .
٥. اذا اصابتك تقرحات حول الفم ، فغطي التقرحات حتي لا يلمسها طفلك و استشيري طبيبك فورا لمعرفة اذا ما كانت هيربس ام لا و استشيريه بخصوص الاستمرار في الرضاعة الطبيعية .
واخيرا علمي طفلك كيف يغسل يده جيدا لتجنب كثير من الامراض .
الهيربس مرض مؤلم جدا و اصبح من الصعب تشخيصه بسهولة بسبب تمحور الفيروس و تغير شكل التقرحات و قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة في بعض الحالات 😥
ممنووووووووووع 🚯 بوس الأطفال😥😥😥💔

♦️لما بنركب (Chest tube) الانبوبة الصدرية في التجويف بين الـ (4th and 5th) الضلع الرابع والخامس في الـ (intercostal space) فى الفراغ ما بين الاضلاع ..

👈 إمتى نزقها لفوق وامتى لتحت ؟

🔹 لو العيان عنده (fluid) سوائل هنذوق الـ (chest tube) لتحت عشان السوئل بتنزل بالـ (gravity) الجاذبية

🔹 اما لو العيان عنده (air) هواء هنذوق (chest tube) لفوق عشان الهواء كثاقته قليلة فبيتراكم لفوق ..

ودمتم سالمين🌸🌿

عملية اعادة بناء الأذن من غضاريف اخذت من القفص الصدري بعد إزالة السرطان منها وزراعتها في الذراع ليتم تكوينها من نسيج الجسم بعد ذلك تعاد إلى مكانها
الاذن كانت مصابة بسرطان الخلايا القاعدية وهو نوع من سرطان الجلد
مستشفى جامعة جونز هوبكنز - بالتيمور - أميركا

اروع تلخيص ECG ❤️🤍
شييير