07/01/2021
Una pregunta muy común que siempre tendra su discusión ✌🏻✌🏻😲
📢¿Se debe retirar el casco a un motociclista que ha sufrido un accidente de tráfico?📢
**Los pacientes que utilizan casco de toda la cara deben ser objeto de su retiro tempranamente en el proceso de valoración, lo que provee acceso inmediato al proveedor de APH (Atención Prehospitalaria)** para:
1) Evaluar y tratar la vía aérea y el estado ventilatorio del paciente.
2) Asegurar que ocurra hemorragia oculta en la parte posterior de la cabeza.
3) Desplazar la cabeza (desde la posición flexionada a causa de cascos grandes) a una alineación neutra.
4) Realizar una valoración completa de la cabeza y el cuello en la revisión secundaria.
5) Facilitar la Inmovilización vertebral, cuando está indicada.
¿Cuáles son los pasos para retirar un casco?
¡Ojo! Se requieren 2 proveedores APH debidamente entrenados para esta maniobra.
1) (IMAGEN 1) Un proveedor APH toma posición arriba de la cabeza del paciente (Px), con sus palmas acopladas a los lados del casco y las puntas de los dedos apoyadas sobre el borde inferior. El primer proveedor APH estabiliza el casco, la cabeza y el cuello en una posición tan cercana a la neutral alineada como el casco lo permita. El segundo proveedor APH, se arrodilla a un costado del paciente, abre y retira la cubierta facial, si es necesario, retira los anteojos (si tiene) y afloja o corta la cinta mandibular.
2) (IMAGEN 2) Se sujeta la mandíbula del paciente entre el pulgar y los primeros 2 dedos en el ángulo de la mandíbula. La otra mano se coloca bajo el cuello del Px en el occipucio, para regular la estabilización manual. Los antebrazos del proveedor APH deben apoyarse en el piso o sobre sus propios muslos, para respaldo adicional.
3) (IMAGEN 3) El primer proveedor APH hace tracción de los lados del casco alejándolos ligeramente de la cabeza del Px y rota el casco con movimientos de giro ascendente y descendente mientras lo jala. El movimiento del casco es LENTO. (Es importante tener cuidado de que el casco no golpee la nariz del Px).
4) (IMAGEN 4) Una vez se retira el casco, debe colocarse acojinamiento detrás de la cabeza del Px para mantener su posición neutral alineada. Se debe mantener la estabilización manual y se debe colocar un collar de tamaño apropiado al Px.
Por lo anterior, el casco debe ser retirado por personal apropiadamente entrenado.
Fuente: PHTLS 9 Edition.
