20/12/2024
Acidocétose diabétique :
Diagnostic :
1 Hyperglycémie > 2,5 g/l
2 Cetonemie > 03 mmol/l ou cetonurie à ++ ou plus
3 Acidose métabolique : ph < 7,30 et bicarbonate < 15 mmol/l
La CAT en pratique :
1 Réhydratation SSI 0,9% : 01 l en 01 h puis 01 l en 02h puis 01l en 03h puis 01 l ttes les 04h
2 insulinotherapie : 10 UI / 01h en IV ou bien en PSE à condition que la kaliémie soit > 3,5 mmol/l
3 supplémentation en KCL :
01g / h si k+ entre 05 et 04,5 meq /l
02g/ h si k+ entre 04,5 et 04 meq /l
03g /h si k+ inf à 04 meq /l
3 rechercher le facteur déclenchant et le traiter
04 surveillance : dextro / BU / ionogramme sanguin
