beIN Médecine

😂😂

⛔️ CAS CLINIQUE
Diagnostic ?

1 Psoriasis
2 Eczema
3 Dermite atopique
4 Dermatite Seborrheique

⛔️ CAS CLINIQUE

Diagnostic ?
1- Veinite
2- Lymphangite
3- Electrisation
4- Thrombose veineuse superficiel

⛔️ CAS CLINIQUE

Diagnostic ?

1 - Dacryocystite
2 - Canaliculite
3 - Chalazion
4 - Sinusite ethmoide

⛔️CAS CLINIQUE

Signe physique en faveur de ?

1- Hyperthyroidie
2- Hyperkaliemie
3- Hypercalcemie
4- Hypocalcemie

⛔️ CAS CLINIQUE

Diagnostics possibles ?

1- Insuffisance cardiaque gauche
2- Embolie pulmonaire
3- Arterite du veine jugulaire
4- Insuffisance cardiaque droit
5- Insuffisance hepatique

⛔️CAS CLINIQUE

Diagnostic ?

1 - Polyarthrite rhumatoïde
2 - La goutte
3 - Rhumatisme psoriasique
4- Arthrose erosive

⛔️CAS CLINIQUE

Diagnostic ?
1- Zona
2- Varicelle
3- Psoriasis
4- Rougeole

⛔️CAT FDF

1- Vérifier immédiatement l’état vasculo-nerveux du membre et rechercher un syndrome de loge

2- Immobiliser strictement le membre dans l’axe (attelle rigide), sans réduction et éviter toute mobilisation

3-Administrer un antalgique adapté (palier II voire III selon douleur) et surveiller les constantes

4-Proteeger l os exposé s il y a une plaie et mettre a jour le statut antitétanique puis surveiller le risque de choc

5- Organiser un transfert medicalisé en urgence vers un service de traumatologie/orthopédie

⛔️ CAT HYPONATREMIE (La suite)

ليوم نكملو المنشور السابق لي هدرنا فيه على الحالات الممكنة تاع نقص الصوديوم في الدم و كذلك اهمية مراعاة حالة la volemie
حكينا على نقص الصوديوم المرافق لنقص الماء و انو العلاج هو التعويض باستعمال Ssi0.9% بشكل بطيىء لانو اي زيادة ولا نقصان بشكل حاد في نسبة الصوديوم يقدر يخلقنا مشاكل خاصة لوظائف الدماغ
الحالة الثانية :
➡️ Cat devant hyponatremie >120 mmol avec hypervolemie
هذا يعني ان نقص الصوديوم مزال ما لحقش نسبة تعتبر خطيرة جدا و في المقابل كاين hypervolemie لي قلنا نشوفوها بعد فحص المريض و نلقاو عندو مثلا les œdèmes ولا ascite يعني كاين le 3eme secteur
هذي الحالة تكون مثلا عند les patients cardiaques بسبب ضعف عمل القلب او une cirrhose و كذلك مريض لي عندو un syndrome nephrotique ولا كذلك SIADH و هنا ركزت على الاسباب لانو علاج السبب هو الاهم و لي يكون باستشارة أخصائي احسن ، اما انت صديقي الطبيب العام يجب ان تتصرف في المرحلة الاولى ؛ تقولي وش ندير نقولك هنا لازم نفهمو بلي هذي hyponatremie في الحقيقة ليست بسبب نقص الصوديوم بالدرجة الاولى و لكن بسبب نقص تركيزه في الدم لانو كاين زيادة تاع ماء و هنا نقدرو نقولو اننا امام ما يسمى
hyponatremie de dilution
الهدف تاعك الان هو تنقص واردات الماء للجسم
🔴 CAT = RESTRICTION HYDRIQUE
يعني المريض ما يشربش الماء بزاف لمدة 24 ساعة يعني يشرب اقل من 0.5 لتر في اليوم
نقدرو كذلك نستعملو LES DIURÉTIQUES باش نقصو les œdèmes و هنا دور LASILIX 20 MG طبعا مع مراعاة نسبة البوتاسيوم لانه ينقص النسبة تاعو في الدم يعني اذا كان كاين نقص تاع بوتاسيوم ما نستعملوهش و اذا كان لازم يكون بشكل حذر و مراقبة مستمرة
الان انت درت لي عليك و تقدر تخدم مع مريض آخر توصي فقط انو المريض يتراقب جيدا و تحاول تفهم السبب الاولي و تعالجو ولا تبعثو فيما بعد لطبيب مختص .

المنشور القادم حول :
hyponatremie

⛔️ CAS CLINIQUE

Diagnostic ?

1 Atherome carotidien
2 Maladie de horton
3 Vascularite ANCA
3 Polyarterite noueuse