21/08/2017
Kære førstehjælpere
Velkommen til 3. del af temaet "Into the wild", som omhandler knoglebrud.
Indhold:
- Nyttig viden/ tips
- Førstehjælp til brud
- Anbefaling af førstehjælpslitteratur til friluftsmennesker
Tip 1:
Tag din drikkedunk og kør 2 meter gaffetape rundt om den. Tapen fylder absolut ingenting, og du har ALTID et stykke vigtigt førstehjælpsudstyr med dig.
Gaffatape kan bruges til fiksering af et brækket ben (se foto), en brækket arm, opsætning af nødhjælpsmarkering (se foto), stabilisering af en forstuvet ankel (se foto), blødningskontrol sammen med en gazeforbinding, lapning af ødelagt grej osv.
Den forstuvede ankel på billedet var en "skarp" førstehjælpssituation. En polsk vandrer vred voldsomt rundt på foden og var ikke i stand til at gå de resterende 5 km ned fra bjerget. Vi ydede naturligvis førstehjælp med det samme: Direkte kompression på det hævede område og fikséring af ankel med gaffatape. Han var meget overrasket over, at vi fik anklen stabiliseret så effektivt, at han kort efter var i stand til at gå ned sammen med sin ven.
Tip 2:
INDEN du bevæger dig ud på turen.
Tjek den LOKALE vejrudsigt og tænk altid på "The three Hippos" som du IKKE vil møde på din vej.
¤ Hypothermia - Underafkøling.
Falder kernetemperaturen blot nogle få grader, mister kroppen sin evne til at få blodet til at størkne, hvilket kan få vitale konsekvenser, såfremt der er tale om blødningskontrol.
Sørg for at have varmt tøj med til turen. Temperaturen falder ca. 1 grad pr. 100 højdemeter, hvilket mange glemmer + der er mindre læ for vinden. Nyttigt udstyr fra rygsækken: Underlag, hue, skaljakke, sovepose, teltflage, telt og varme drikke (se foto).
¤ Hypoglycemia - lavt blodsukker
Sørg altid for at medbringe forsyninger til turen. Vejret er mange steder omskifteligt, og bliver man fanget i tåge eller lign., kan en kort tur pludselige blive en meget lang tur. Når blodsukkeret falder, træffes der dårlige beslutninger, hvilket kan få katastrofale konsekvenser. Risikoen for at fare vild eller snuble/ komme til skade forøges, når du er sulten. Medbring evt. en energibar el. lign, som du først må spise, hvis du er i problemer. Vand skal du som regel nok finde, men husk at fylde helt op, når du kan.
¤ Hypovolemia - Shock
Hav altid en førstehjælpstaske eller som minimum en forbinding med på turen. Skulle uheldet være ude, og du skærer dig på din kniv, hakker din økse i benet, bliver overfaldet af et vildt dyr el. lign, skal du være i stand til at håndtere blødingen med det samme, ellers risikerer du at gå i shock (vi gennemgår alternative knebelpres i et senere opslag). Shock kan ligeledes opstå ved allergiske reaktioner (udvidelse af blodbanen) eller store forbrændinger (fordampning af væske fra det skadede område).
Altså: Husk gaffatape på din drikkedunk, tjek vejrudsigten og tænk på The three Hippos så er du godt klædt på.
------------------------- Førstehjælp til brud---------------------------------
Scenarie:
Du er på vandretur på fjeldet, da du pludselig ser din kammerat falde forover og udstøde et smertefuldt skrig. Din kammerat tager sig med det samme til benet, som ses deformt. Der er stejle skråninger ned til begge sider.
Hvad nu?
Få skabt et overblik over situationen og bevar roen. Undgå at falde ud over bjergskråningen.
1. Stands ulykken
¤Sørg for, at din kammerat ikke kan komme yderligere til skade ved at falde ned.
¤Såfremt det er nødvendigt, skal du nødflytte ham/hende hen til et sikkert sted.
¤Kan du ikke sikkert komme hen til din kammerat, skal du opfordre vedkommende til at kravle hen til dig. Sørg for ikke selv at blive en del af ulykken.
2. Livreddende førstehjælp
¤ (Airways) Undersøg om der er frie luftveje. Ved forlæns fald ses der ofte skader i ansigtet i form af næseblod, tandskade eller tungebid. Ved ældre mennesker bør løse tandproteser altid mistænkes. Såfremt der ses blod, tænder, proteser eller øvrige fremmedlegemer, skal disse fjernes med det samme, da de ellers kan blokere luftvejen. Brug evt. en finger til at kroge det hele ud. Selv en mindre blødning kan blive livstruende, idet blodet kan samle sig i svælget og blive til en stor geleagtig klump.
¤ (Breathing) Se/lyt/føl i ca. 10 sek. Undersøg om vejrtrækningen er lydløs og funktionel. Før hovedet bagover til naturlig modstand, løft kæben og læg øret til munden. Se om brystkassen bevæger sig, lyt efter vejrtrækning og føl efter varm udånding mod dit øre/kind. En voksen person trækker vejret ca. 12-20 gange pr. minut, men i dette tilfælde, må vi forvente, at vejrtrækningsfrekvensen er naturligt højere pga. forudgående fysisk arbejde.
¤ (Circulation) Læg din håndflade på den tilskadekomnes bare hud (eks mave/bryst) og vurdér, om personen føles kold og klam eller varm og tør. Kig på personens mund, næse og øreflip - er de blålige??
Normalt siger vi, at huden skal være varm og tør. Dette indikerer et stabilt kredsløb. I dette tilfælde vil huden formentlig være varm og fugtig som følge af forudgående fysisk arbejde. Såfremt huden er kold og klam, og de nævnte områder i ansigtet ses blå (som følge af iltmangel/cyanose) mistænk da, at der er en blødning, som skal behandles. Huden er en glimrende indikator på et cirkulationsproblem, da det er kroppens største organ OG samtidig det organ, som kan undvære ilt i længst tid. Blodet vil centrere sig omkring de vitale organer, hvilket er årsagen til, at huden føles kold og bliver bleg. Hvis du er uddannet til det, bør du naturligvis finde puls (håndled, lyske eller hals) og undersøge kapillærrespons.
Såfremt personen udviser ovenstående symptomer, læg da personen ned og hæv benene over hjertehøjde.
3. Alarmering
¤ Ring til alarmcentralen og oplys: Hvor, hvad, hvor mange, hvem
¤ Vidste du, at 1-1-2 er et fælles europæisk alarmnummer, som du kan ringe til, uanset hvor du befinder dig?? (Der er forskel i numrene til politi, ambulance og brandvæsen).
¤Hvis der ikke er dækning, og du har behov for hjælp - så RÅB.
4. Almindelig førstehjælp.
¤ Klip eller skær forsigtigt bukserne op, der hvor du mistænker skaden. Klip kun det nødvendige (hypothermia).
¤ Såfremt der er tale om et åbent benbrud, skal der lægges en steril løs forbinding hen over sårkanalen for at forhindre forurening af såret.
¤ Understøt benet så knoglestumperne ikke forvolder yderligere skade på nerver, blodårer, sener og væv. Benyt gerne 2 grene, teltstænger, vandrestave el. lign. og fiksér dem med gaffetape (se foto).
¤ Du bør ikke forsøge, at rette det brækkede ben ud, medmindre du er uddannet til det.
¤ Normalt bør du lade personen ligge i findestillingen og blot understøtte skaden. I dette tilfælde er den forventede udrykningstid dog så lang, at vi må forvente at skulle flytte personen (op på et underlag, ind i et telt etc.). Derfor er det særlig vigtigt, at benet fikseres.
¤ I det øjeblik skaden er håndteret, skal du begynde at forebygge underafkøling. Ifør personen jakke, hætte og handsker. Klargør underlag, find et sted med læ og overvej opsætning af teltflage eller telt.
¤ Når du har sikret den tilskadekomne de efter omstændighederne bedste vilkår, bør du overveje følgende: Hvornår har I sidst spist og drukket? Hvornår har i sidst været på toilettet? Husk på, at i kan være fastlåst i længere tid end I forventer, hvorfor I bør agere derefter.
Det er MEGET nemmere at udholde smerte, hvis man er varm, tør og mæt!
¤ Er ulykkesstedet ufremkommeligt og/eller skjult bør I overveje at markere et pick-up med et knæklys eller noget andet synligt (se foto).
¤ HUSK - revurdering af ABC foretages løbende.
Behandlingen er den samme uanset om det er et brækket ben eller en brækket arm. Ved lukkede brud skal skaden naturligvis ikke forbindes men kun fikseres.
Såfremt du savner litteratur, der omhandler Førstehjælp i naturen, kan jeg kun anbefale Paul S. Auerbach´s fantastiske bog "Medicine for the outdoors"
Han er guruen inden for wilderness first aid.
Tak fordi du læste med. Pas godt på hinanden derude og husk:
"Good fortune favors the well prepared" - Paul Auerbach
Del gerne.
