Med-Ecole

Als ersteintreffendes Rettungsmittel bei einem größeren Schadensereignis müssen einige Punkte beachtet werden. Gerade in der initialen Phase kommt es zu hohen organisatorischen und medizinischen Anforderungen und nicht selten zu einer Überforderung der ersten Rettungskräfte. Deshalb üben wir bereits in der Grundausbildung zum/zur Rettungssanitäter/in diesen Skill. Verschiedene Szenarien galt es zu bewältigen, einen Busunfall, eine Reizgasfreisetzung in einem Zug, eine Lebensmittelvergiftung auf einem Campingplatz während einer Schülerfreizeit und einen Brand in einem mehrstöckigen Gebäude.
Damit der Realismus nicht zu kurz kommt, konnten sich die Lernenden nur einen Überblick aus der Egoperspektive verschaffen.

Viel zu tun am Wochenende.
Am Samstag waren wir in Freising zu Gast und haben mit den Mitarbeitenden des Klinikums Freising einen Sedierungskurs durchgeführt. Unter anderem haben wir mit den Teilnehmenden das Freimachen und Freihalten eines durchgängigen Luftweges trainiert.

Parallel fanden in Kiel ein Rettungssanitäter-Grundkurs und ein Prüfungslehrgang statt. Nach der Prüfung am Sonntag konnten 5 neue Rettungssanitäter und Rettungssanitäterinnen ihre Urkunden in Empfang nehmen. Herzlichen Glückwunsch zur bestandenen Prüfung und immer ein glückliches Händchen am Patienten.

Ja auch das gehört zur Rettungssanitäter-Ausbildung an der Med-Ecole. Angehende Rettungssanitäter und Rettungssanitäterinnen lernen die Grundlagen des MANV(Massenanfall von Verletzten) kennen. Verschiedene Szenarien wie Eisenbahnunfälle, Verkehrsunfälle oder Infektionsausbrüche in Pflegeheimen müssen von den angehenden Rettungssanitäter.innen bis zum Eintreffen eines Notarzteinsatzfahrzeuges gemanaged werden.

Wie in der Realität sind auch in dieser kleinen Welt Gaffer anzutreffen 😮‍💨.

Unsere lieben Kolleg.innen von Notfallmedizin unplugged haben ihr Herzensprojekt gestartet und veröffentlicht. Notfallmedizin unplugged ist der Podcast für alle an der Notfallmedizin interessierten, die ihr Wissen vertiefen und erweitern wollen. Wir können dieses tolle Projekt nur empfehlen. In den nächsten Wochen erscheinen wöchentlich neue Folgen. Hört einmal rein, lasst ein Abo, Like oder Kommentar und unterstützt Thomas, Thomas und Christian.

www.notfallmedizin-unplugged.de

Gestern waren wir im schönen Münsterland zu Gast und haben mit dem Team der Urologie des Klinikums Ibbenbüren verschiedene Notfallsituationen und Reanimationssituationen trainiert. Der Fokus lag auf dem Erkennen und Beheben von Zwischenfällen während urologischer Eingriffe unter Sedierung. Vielen Dank für eure Motivation und gute Mitarbeit bei dem langen und informationsreichen Tag.

Rettungssanitäterprüfung an der MED-Ecole. Heute konnten 4 Teilnehmende stolz ihre Urkunden in Empfang nehmen und können jetzt im Rettungsdienst oder Krankentransport durchstarten. Schön das ihr bei uns gewesen seid. Wir wünschen euch viel Spaß in diesem tollen Beruf und immer ein glückliches Händchen am Patienten.

Huch? Wer war denn da zu Besuch? Heute startet der nächste Prüfungskurs für Rettungssanitäter und Rettungssanitäterinnen. Bei der Gelegenheit hat uns der Osterhase einen Besuch abgestattet. Wir wünschen allen eine schöne Ostern und allen Prüflingen eine gute Prüfungsvorbereitung und eine erfolgreiche Abschlussprüfung.

Da war wohl gestern noch jemand spontan zu Besuch. Weiter geht es heute mit einem Sedierungskurs bei uns im Lehrinstitut.

Der Haldane-Effekt ist die Tendenz des Hämoglobins gebundenes Kohlenstoffdioxid abzugeben, wenn der Sauerstoffpartialdruck steigt. In der Lunge erleichtert dies die Abgabe Kohlenstoffdioxid. Erklärbar ist der Haldane-Effekt wie folgt:
Durch die Reaktion der Carboanhydrase zerfällt das H2CO3 (Kohlensäure) in HCO3- (Bicarbonat) und H+ (Protonen). Das Bikarbonat wird durch den Anionentauscher (Hamburger-Shift) gegen Chlorid ausgetauscht. Somit bleibt im Hämoglobin nur noch H+ übrig. Dieses H+ muss durch einen anderen Puffer abgefangen werden. Das „abfangen“ kann das desoxygenierte (sauerstoffarme) Hämoglobin deutlich besser als das oxygenierte (sauerstoffangereicherte) Hämoglobin. Die Folge: der Abtransport von Kohlenstoffdioxid leidet und CO2 reichert sich im Gewebe an.

Esketamin ist ein gutes Analgetikum insbesondere bei traumatologischen Schmerzen. Zudem ist es sehr vielseitig einsetzbar, dank seiner Applikationsmöglichkeiten (i.v., i.m., nasal, rektal, inhalativ). Je nach Applikationsform unterscheidet sich der Wirkeintritt und die Wirkstärke. Nach Nguyễn T et al, in der in einer Vergleichsstudie die Qualität der Wirkung von inhalativem (atemgesteuerter Vernebler) und intravenösem Ketamin untersucht worden ist, konnte kein Unterschied in der Schmerzreduktion festgestellt werden. Für das in der Studie begutachtete Ketamin muss für Esketamin eine entsprechende Dosisanpassung vorgenommen werden. Verglichen wurde in der Studie eine Dosierung von umgerechnet 0,15 mg/kg Körpergewicht intravenös, bzw. 0,375 mg/kg Körpergewicht inhalativ. Hierbei wurde das inhalative Esketamin mit 4,5 mL NaCl verdünnt, das intravenöse wurde über 100 mL als Kurzinfusion appliziert. Schwerwiegende Nebenwirkungen traten in keiner der beiden Vergleichsgruppen, jeweils 75 Teilnehmende, auf. Dennoch sei darauf hingewiesen, dass die inhalative Applikation von Esketamin ein off-label-use ist.