Halte Mal Kurz

In der Urlaubssaison wird sehr oft nach Reiseapotheke gefragt. Was versteht man denn darunter?

¶ Schmerz- und Fiebermittel
¶ Fieberthermometer
¶ Abschwellendes Nasenspray
¶ Ohrentropfen nach dem Schwimmen
¶ Befeuchtende Augentropfen
¶ Präparat gegen Durchfall
¶ Präparat gegen Reiseübelkeit
¶ Präparat gegen allergische Reaktionen
¶ Elektrolytlösung
¶ Creme gegen Lippenherpes
¶ Sonnenschutzmittel
¶ Insektenschutzmittel
¶ Kühlgel
¶ Wund- und Heilsalbe
¶ Desinfektionsmittel
¶ Verbandsmaterial


Autor: Okba Malek, Ap.

Das geht heute um die Abgabe von Arzneimitteln zur Behandlung der Tiere, worauf zu beachten und wann zu dokumentieren ist.

§ Auf tierärztlichem Rezept:

¶ Rx-Tierarzneimittel / Rx-Humanarzneimittel >> Dokumentation des Eingangs und der Abgabe mit Charge und Zulassungsnummer.
¶ Apothekenpflichtige Tier- / Humanarzneimittel >> Abgabe ohne Dokumentation.
¶ Tier- / Human-Homöopathika >> Abgabe ohne Dokumentation.
¶ Bezug auf Tierarztausweis >> Kopie des Tierarztausweises + Dokumentation des Eingangs und der Abgabe mit Charge und Zulassungsnummer + ggf. Bestätigung der Umwidmung für Humanarzneimittel zum Einsatz von Tieren.

* Aufbewahrung der Dokumentation ist für 5 Jahre lang.
* Hinweis: Nur Tierärzte dürfen Arzneimittel für Tiere verordnen.
* Bei Verordnung der Rx, apothekenpflichtige oder homöopathische Humanarzneimittel ~ muss die Umwidmung auf dem Rezept vermerkt sein.

......................................................................

§ Auf Kundenwunsch:

¶ Apothekenpflichtige Tierarzneimittel / Tier-Homöopathika >> Abgabe und Beratung im Rahmen der Zulassung ohne Dokumentation.
¶ Apothekenpflichtige Humanarzneimittel / Human-Homöopathika >> die Abgabe ist unzulässig.
¶ Freiverkäufliche Arzneimittel >> Abgabe innerhalb der Zweckbestimmung.


Autor: Okba Malek, Ap.

393 Tote Apotheken im Jahr 2022!

Januar bis März 2023:
Schon 129 Apotheken für immer geschlossen!

Apotheken Kaputtsparen? Mit uns nicht!
Bundesweiter Protesttag am 14.06.23 🚫🚫

Fachbegriffe (4)
Arzneimittel - Teil 2

Antibiotika: Mittel gegen bakterielle Infektionen
Antidota: Gegenmittel bei Vergiftung
Antipyretika: Fiebersenkende Mittel
Antiphlogistika: Entzündungshemmende Mittel
Anästhetika: Mittel zur Narkose
Laxanzien: Abführmittel
Antihypertensive: Blutdrucksenkende Mittel
Antidiabetika: Mittel zur Behandlung von Diabetes
Antazida: Mittel zur Neutralisierung der Magensäure
Antikoagulanzien: Blutgerinnungshemmer


Autor: Okba Malek, Ap.

Lippenherpes,
Auch bekannt als Lippenbläschen oder Fieberblasen.

Lippenherpes wird durch Herpes-simplex-Viren verursacht. Es gibt zwei verschiedene Arten, die als Typ 1 und Typ 2 bezeichnet werden. Für Lippenherpes ist vor allem der Typ-1-Virus verantwortlich. Herpes simplex Typ 2 löst meist dagegen Genitalherpes aus.

§ Symptome:
Zunächst kribbelt, juckt oder brennt es an der Lippe, am nächsten Tag schwillt die Stelle an und es bilden sich kleine Bläschen. Die Symptome können aber normalerweise nach 1 bis 2 Wochen von selbst wieder abklingen.

§ Die Ansteckungswege:
Am häufigsten gelangen die Viren in den Körper,
¶ Durch infizierten Speichel oder Kontakt mit der Flüssigkeit aus den Bläschen eines anderen Menschen.
¶ Durch Tröpfcheninfektion, zum Beispiel beim Niesen, Husten oder durch das Benutzen infizierter Gegenstände wie Gläser oder Besteck.

Asthmageräte (1)
Wir versuchen in diesem Beitrag, die Verwendungsart mancher Inhalatoren zu erklären und vereinfachen.

¶ Dosieraerosol:
Kräftig schütteln

Fachbegriffe (3)
Arzneimittel - Teil 1

Hypnotika: Schlafmittel
Analgetika: Schmerzmittel
Diuretika: Harntreibende Mittel
Anxiolytika: Angstauflösende Mittel
Antiemetika: Mittel gegen Erbrechen
Antidiarrhoika: Mittel gegen Durchfall
Antimykotika: Mittel gegen Pilzinfektionen
Muskelrelaxanzien: Muskelentspannende Mittel
Antiallergika: Mittel gegen Überempfindlichkeitsreaktionen
Antidepressiva: Mittel gegen depressive Verstimmungen


Autor: Okba Malek, Ap.

Teilmenge:
Auf der Grundlage der Verlängerung der erweiterten Austauschmöglichkeit (SGB V, § 423) dürfen die Apotheken Teilmengen beliefern bei einer Nichtverfügbarkeit von Arzneimitteln (Lieferengpässe).

Wie läuft es bei der Abrechnung von Teilmengen?
¶ Bei der ersten Abgabe rechnen wir die gesamte Packung, aus der die Teilmenge entnommen wird, ab. Dazu geben wir zunächst die Sonder-PZN 06461127 an und danach die PZN der Ursprungspackung.

¶ Bei einer weiteren Abgabe aus der bereits angebrochenen Packung geben wir ebenfalls die PZN der Ursprungspackung an, allerdings diesmal ohne Taxpreis (hier erscheint eine 0), und danach die Sonder-PZN 06461133, wodurch wir 5,80 € zzgl. Mehrwertsteuer abrechnen können.

بسبب صعوبة تأمين العديد من الأدوية وفقدانها أحياناً في الأسواق، تم تمديد إمكانية اللجوء للخيارات البديلة حتى نهاية شهر تموز من العام الحالي لتسهيل عملية صرف الأدوية والمساعدة في تغطية الحاجة الدوائية للمرضى. ((أحد هذه الخيارات البديلة هو ما يعرف بـ Teilmenge أو الكمية الجزئية، التي يمكن استخدامها فقط في حال عدم توافر دواء معين بكمية وجرعة محددة / nicht lieferbar)).

كمثال على ذلك في حال عدم توافر دواء Ramipril 10 mg, 50 Tab
يمكن أخذ كمية جزئية من علبة Ramipril 10 mg, 100 Tab بما يعادل الكمية الموصوفة من الدواء وتزويد المريض بها (التقديم الأول)، أما الكمية المتبقية يتم الاحتفاظ بها حتى الحاجة لها لاحقاً (التقديم الإضافي).

بصورة أبسط: عند فتح العلبة لأول مرة وأخذ كمية جزئية منها، يجب طباعة الرمز الخاص بالتقديم الأول ثم الرمز الخاص للعلبة الأصل. هنا يدفع المريض كالمعتاد فقط 10% من سعر الدواء.

T-Rezepte,
sind Sonderrezepte, die ausschließlich zur Verschreibung von Arzneimitteln mit den Wirkstoffen Lenalidomid, Pomalidomid und Thalidomid verwendet werden dürfen.

§ Besteht aus 2 Teilen:
> Deckblatt (Mit Patientendaten) dient zur Abrechnung.
> Durchschrift (ohne Patientendaten) wird wöchentlich ans BfArM übermittelt, mit Apothekenstempel auf der Rückseite.

§ Gültigkeit: bis zu 6 Tage nach Ausstellungsdatum.
§ Die Höchstmenge: darf je Verschreibung für Frauen im gebärfähigen Alter den Bedarf für "vier Wochen", ansonsten den für "zwölf Wochen" nicht übersteigen.

§ Der Arzt hat auf einem T-Rezept anzukreuzen, dass ...
> alle Sicherheitsbestimmungen eingehalten werden und dem/der Patient(in) das medizinische Informationsmaterial ausgehändigt wurde.
> das Arzneimittel entweder „In-Label“ oder „Off-Label“ - zur Anwendung verordnet wurde.

§ Hinweis: Ärzte sind nicht mehr wie vorher verpflichtet, die Gebrauchsinformation des verschriebenen Fertigarzneimittels der Patientin oder dem Patienten vor Beginn der Behandlung auszuhändigen (Nach AMVV-Änderungsverordnung 2022).

§ T-Rezept unterscheidet sich von anderen, duch ...
> T-Rezept-Gebühr: Für die Abrechnung der T-Rezept-Gebühr ist die Sonder-PZN 06460688 auf das Rezept zu drucken.
> T-Rezept-Nummer: Jedes T-Rezept trägt eine individuelle Nummer.

§ Bei Erwerb und Abgabe: sind Apotheker verpflichtet, bestimmte Angaben zu dokumentieren. Wichtig: Aufbewahrung der Dokumentation für 5 Jahre.

وصفة (T-Rezept) هي عبارة عن أحد أشكال الوصفات في ألمانيا التي تستخدم حصراً لصرف أدوية خاصة ذات تأثيرات مشوهة للأجنة (مثل ليناليدوميد، تاليدوميد و بوماليدوميد)، التي تستخدم في معالجة أمراض عديدة كالورم النقوي المتعدد، الإيدز والذئبة الحمامية.

تتكون هذه الوصفة من قطعتين:
الأولى يتم إرسالها كباقي أنواع الوصفات بعد الصرف لاسترجاع سعر الدواء.
والآخرى عبارة عن نسخة تم تغطية المعلومات الخاصة بالمريض عليها لترسل إلى BfArM، بعد وضع ختم الصيدلية على الوجه الخلفي لها.

صلاحية الوصفة: حتى 6 أيام بعد تاريخ الإصدار.
الكمية الأقصى المسموح بصرفها: ما لا يتجاوز الحاجة لمدة 4 أسابيع بالنسبة للنساء في عمر الإنجاب، غير ذلك حتى 12 أسبوع.

على الطبيب الذي يصف هذه الأدوية أن يؤكد على الوصفة أنه تم الإلتزام بكامل إجراءات السلامة للسيدات من خلال وضع برنامج لمنع الحمل خلال فترة تناول الدواء، كذلك الرجال بسبب وصول هذه الدواء إلى السائل المنوي. كما أنه تم تسليم المريض كتيبات توضيحية عن مخاطر الدواء والتوصيات الخاصة خلال فترة المعالجة.
أيضاً يجب على الطبيب أن يحدد على الوصفة فيما إذا كان الدواء الموصوف سيستخدم في إطار الاستطبابات المرخصة له، أم لعلاج أمراض أخرى.

كل عملية شراء أو بيع لأحد هذه الأدوية عن طريق الصيدلية يتم مراقبتها عبر إلزامية التوثيق والأرشفة لكافة المعلومات المتعلقة الدواء من حيث الكمية، التاريخ، الوصف وغيرها، ليتم حفظها لمدة لا تقل عن 5 سنوات.


Autor: Okba Malek, Ap.

Johanniskraut,
ist ein pflanzliches Arzneimittel mit "antidepressive, angstlösende und stimmungsaufhellende" Eigenschaften, das zur Behandlung leicht bis mittelschwer depressiver Verstimmungen eingesetzt wird.

§ Dosierung:
Je nach Hersteller zwischen 500 und 900 mg täglich verteilt auf ein bis drei Einzeldosen.

§ Hinweise:
Am Anfang der Behandlung ist Geduld gefragt, denn die Wirkung baut sich auf und erreicht nach etwa 14 Tagen ihr Optimum. Sollten sich die Beschwerden nach 4 bis 6 Wochen nicht verbessern, ist ein Arzt aufzusuchen.

§ Warnhinweise:
¶ Keine Anwendung bei Kinder und Jugendlichen unter 18 Jahren.
¶ Keine Anwendung bei schweren depressiven Episoden.
¶ Johanniskrautextrakt sollte nicht in Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden, da keine ausreichenden Untersuchungen vorliegen.

§ Nebenwirkungen:
¶ Photosensibilisierung: insbesondere bei hellhäutigen Personen, deswegen sollte während der Behandlung auf intensive UV-Bestrahlung wie lange Sonnenbäder, Solarium oder intensive Sonnenbestrahlung verzichtet werden.
¶ Selten: allergische Hautreaktionen, Müdigkeit, Unruhe, gastrointestinale Beschwerden.

§ Wechselwirkungen:
Johanniskrautextrakt kann mit einer ganzen Reihe von Arzneistoffen zu wechselwirkungen kommen, da es ein Induktor von CYP450 (u. a. CYP3A4) und P. Glycoprotein ist.
Das heißt, die Elimination anderer Wirkstoffe kann beschleunigt und dadurch ihre Wirksamkeit herabgesetzt werden.

¶ Aus diesem Grund ist keine gleichzeitige Einnahme von Johanniskrautextrakt und >>>
•Immunsuppressiva wie Ciclosporin, Tacrolimus.
•Antikoagulanzien vom Cumarin-Typ wie Phenproconmun, Warfarin.
•Hormonelle Kontrazeptiva.
•Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin und Nortriyptylin.
•Bestimmte Anti HIV Arzneimittel.

¶ Darüber hinaus gibt es Wirkstoffe, deren Konzentration durch Johanniskrautpräparate beeinflusst wird (verminderte Wirkung) wie Digoxin, Theophyllin, Verpamil, Simvastatin, Midazolam.
¶ Die Wirkung der Antidepressiva von SRI- bzw. SSRI- Typ wie Sertralin, Paroxetin,Trazodon kann bei gleichzeitiger Einnahme von Johanniskrautextrakt verstärkt werden. (CAVE: Serotonin Syndrom).

§ Präparate:
¶ Rezeptfreie Johanniskraut-enthaltende Präparate:
Laif 900 Balance, Neuroplant 300 mg Novo
Neuroplant 600 mg Aktiv, Neurapas balance, Remifemin plus.
¶ Rezeptpflichtige Präparate:
Laif 900 mg, Neuroplant 600 mg.

عشبة القديس يوحنا هي دواء نباتي يمتلك خواص مضادة للاكتئاب، حالة للقلق ومحسنة للمزاج، ما يجعل منها علاج لحالات الإكتئاب الخفيفة إلى متوسطة الدرجة.

الجرعة الكلية تترواح بين 500 لحد 900 مغ في اليوم الواحد، موزعة على ثلاث مرات أو مرة واحدة فقط.

من الجدير بالذكر أن الأدوية النباتية في العموم قد تحتاج فترة أسبوعين إلى شهر أحياناً حتى يظهر تأثيرها بشكل واضح وفعال. وفي حال لم يلحظ أي تحسن بعد مرور فترة شهر من تناول الدواء، عندها ينصح بزيارة الطبيب.

لا يمكن إستخدام هذا الدواء من قبل الأشخاص دون 18 سنة، كذلك الأمر في حالات الاكتئاب الشديدة، فترة الحمل أو الإرضاع.

§ التأثيرات الجانبية:
أهمها هو الحساسية الضوئية بشكل خاص عند أصحاب البشرة البيضاء، لذلك يجب تجنب أشعة الشمس والحمامات الشمسية خلال فترة تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك وبشكل نادر يمكن أن يؤدي إلى تحسس جلدي، إرهاق أو شكاوى هضمية.

§ التداخلات الدوائية:
لنبتة القديس يوحنا العديد من التداخلات الدوائية بسبب تحفيزها لأنزيم السيتوكروم 450 المسؤول عن استقلاب عدد كبير من الأدوية، مما يؤدي إلى تسريع عملية إطراحها وبالتالي انخفاض في فعاليتها.

في المقابل يمكن أن تؤدي أيضاً إلى زيادة فعالية بعض الأدوية الأخرى بسبب تشابه آلية التأثير التي تعتمد على تثبيط عود التقاط بعض النواقل العصبية كالسيرتونين والنورأدرينالين. (جميع الأدوية التي تتداخل مع هذه العشبة ورد ذكرها مسبقاً في النص باللغة الألمانية)


Autor: Mohammad Shaaban, Ap.

Fachbegriffe (2)
Medizinische Fachgebiete im Überblick,

Hausarzt طبيب الأسرة
Zahnarzt طبيب أسنان
Generalist = Allgemeinarzt طبيب عام
Internist طبيب داخلية
Pädiater = Kinderarzt طبيب أطفال
Endokrinologe طبيب غدد صماء
Angiologe طبيب أوعية دموية
Hämatologe طبيب أخصائي أمراض الدم
Dermatologe = Hautarzt طبيب جلدية
Urologe طبيب المسالك البولية
Neurologe طبيب الأعصاب
Kardiologe طبيب قلبية
Ophthalmologe = Augenarzt طبيب عينية
Orthopäde طبيب عظمية
Gynäkologe = Frauenarzt طبيب نسائية
Radiologe طبيب أشعة
Pneumologe = Lungenarzt طبيب صدرية
Otologe (HNO-Arzt) طبيب أنف، أذن، حنجرة
Nephrologe طبيب كلية
Chirurg طبيب جراحة
Onkologe طبيب أورام


Autor: Okba Malek, Ap.

Pharmazeutische Bedenken,

in begründeten Einzelfällen dürfen Apotheker pharmazeutische Bedenken geltend machen, um therapiegefährdende Auswirkungen zu vermeiden, welche sich aufgrund der Verpflichtung zur Abgabe eines preisgünstigen Rabattarzneimittels befinden.

في بعض الحالات الخاصة يمكن للصيادلة استخدام ما يسمى بالمخاوف الصيدلانية لتجاوز أفضلية صرف دواء لشركة محددة، يمكن أن يمثل تهديداً على الخطة العلاحية لأسباب عديدة سنحاول إيضاحها قدر الإمكان في هذا المنشور.

§ Da ist das Rezept mit "sonder PZN" zu kennzeichnen, mit einer Begründung zu vermerken und schlussendlich abzuzeichnen.

في هكذا حالات ينبغي على الصيدلي طباعة الرمز الخاص الذي يعبر عن وجود أحد المخاوف الصيدلانية بالإضافة إلى تحديد السبب بشكل خطي والتوقيع بإسمه أخيراً.

§ Sonder PZN/Sonder Kennzeichen:

Faktor 8 = Bedenken gegen die Abgabe des Rabattarzneimittels.
Faktor 9 = Bedenken gegen die Abgabe des Rabattarzneimittels (sofern vorhanden) und die Abgabe der vier preisgünstigsten Arzneimittel bzw. der preisgünstigen Importarzneimittel.

الرمز الخاص الذي يعبر عن المخاوف الصيدلانية ينقسم إلى كل من:

العامل رقم 8: يتم اختياره عند تجاوز الدواء الرابات فقط.
العامل رقم 9: يتم اختياره عند تجاوز الدواء الرابات (في حال وجوده) بالإضافة إلى تجاوز الأدوية الأرخص سعراً.

§ Grundlagen der richtigen Anwendung:

¶ Austausch zwischen Tabletten und Schmelztabletten.
- Aufgrund Schluckbeschwerden.

¶ Austausch zwischen Buccaltabletten und Tabletten.
- Aufgrund Resorption oder Wirksamkeit.

¶ Austausch zwischen Tabletten und Retardtabletten.
- Aufgrund Wirkungsdauer.

¶ Austausch zwischen Nasentropfen und Nasenspray.
¶ Austausch zwischen Fertigspritze und Fertigpen.
- Aufgrund Applikationsform.

¶ Austausch zwischen Tabletten und magensaftresistenten Tabletten.
- Aufgrund Einnahmezeit (vor oder nach dem Essen).
- Aufgrund Magenbeschwerden.

¶ Auswahl eines bestimmten Geräts (z.B. Inhalationstechnik).
- Aufgrund hoher Gefahr für Applikationsfehler/Verwechslung (bei multimorbiden Patienten, Patienten mit neurologischen oder psychischen Krankheiten oder älteren Patienten).

¶ Auswahl eines bestimmten Herstellers.
- Aufgrund Teilbarkeit.
- Aufgrund gefährdeter Compliance.
- Aufgrund geringer therapeutischer Breite.
- Aufgrund hohen Nebenwirkungspotenzials.
- Aufgrund Inhaltsstoffe (bei Unverträglichkeiten von Alkohol, Laktose, Fruktose, Sulfite, Farbstoffe oder Konservierungsmittel).

Schreiben Sie uns in die Kommentare, welche pharmazeutischen Bedenken Sie noch kennen?


Autor: Okba Malek, Ap.