26/03/2023
Johanniskraut,
ist ein pflanzliches Arzneimittel mit "antidepressive, angstlösende und stimmungsaufhellende" Eigenschaften, das zur Behandlung leicht bis mittelschwer depressiver Verstimmungen eingesetzt wird.
§ Dosierung:
Je nach Hersteller zwischen 500 und 900 mg täglich verteilt auf ein bis drei Einzeldosen.
§ Hinweise:
Am Anfang der Behandlung ist Geduld gefragt, denn die Wirkung baut sich auf und erreicht nach etwa 14 Tagen ihr Optimum. Sollten sich die Beschwerden nach 4 bis 6 Wochen nicht verbessern, ist ein Arzt aufzusuchen.
§ Warnhinweise:
¶ Keine Anwendung bei Kinder und Jugendlichen unter 18 Jahren.
¶ Keine Anwendung bei schweren depressiven Episoden.
¶ Johanniskrautextrakt sollte nicht in Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden, da keine ausreichenden Untersuchungen vorliegen.
§ Nebenwirkungen:
¶ Photosensibilisierung: insbesondere bei hellhäutigen Personen, deswegen sollte während der Behandlung auf intensive UV-Bestrahlung wie lange Sonnenbäder, Solarium oder intensive Sonnenbestrahlung verzichtet werden.
¶ Selten: allergische Hautreaktionen, Müdigkeit, Unruhe, gastrointestinale Beschwerden.
§ Wechselwirkungen:
Johanniskrautextrakt kann mit einer ganzen Reihe von Arzneistoffen zu wechselwirkungen kommen, da es ein Induktor von CYP450 (u. a. CYP3A4) und P. Glycoprotein ist.
Das heißt, die Elimination anderer Wirkstoffe kann beschleunigt und dadurch ihre Wirksamkeit herabgesetzt werden.
¶ Aus diesem Grund ist keine gleichzeitige Einnahme von Johanniskrautextrakt und >>>
•Immunsuppressiva wie Ciclosporin, Tacrolimus.
•Antikoagulanzien vom Cumarin-Typ wie Phenproconmun, Warfarin.
•Hormonelle Kontrazeptiva.
•Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin und Nortriyptylin.
•Bestimmte Anti HIV Arzneimittel.
¶ Darüber hinaus gibt es Wirkstoffe, deren Konzentration durch Johanniskrautpräparate beeinflusst wird (verminderte Wirkung) wie Digoxin, Theophyllin, Verpamil, Simvastatin, Midazolam.
¶ Die Wirkung der Antidepressiva von SRI- bzw. SSRI- Typ wie Sertralin, Paroxetin,Trazodon kann bei gleichzeitiger Einnahme von Johanniskrautextrakt verstärkt werden. (CAVE: Serotonin Syndrom).
§ Präparate:
¶ Rezeptfreie Johanniskraut-enthaltende Präparate:
Laif 900 Balance, Neuroplant 300 mg Novo
Neuroplant 600 mg Aktiv, Neurapas balance, Remifemin plus.
¶ Rezeptpflichtige Präparate:
Laif 900 mg, Neuroplant 600 mg.
عشبة القديس يوحنا هي دواء نباتي يمتلك خواص مضادة للاكتئاب، حالة للقلق ومحسنة للمزاج، ما يجعل منها علاج لحالات الإكتئاب الخفيفة إلى متوسطة الدرجة.
الجرعة الكلية تترواح بين 500 لحد 900 مغ في اليوم الواحد، موزعة على ثلاث مرات أو مرة واحدة فقط.
من الجدير بالذكر أن الأدوية النباتية في العموم قد تحتاج فترة أسبوعين إلى شهر أحياناً حتى يظهر تأثيرها بشكل واضح وفعال. وفي حال لم يلحظ أي تحسن بعد مرور فترة شهر من تناول الدواء، عندها ينصح بزيارة الطبيب.
لا يمكن إستخدام هذا الدواء من قبل الأشخاص دون 18 سنة، كذلك الأمر في حالات الاكتئاب الشديدة، فترة الحمل أو الإرضاع.
§ التأثيرات الجانبية:
أهمها هو الحساسية الضوئية بشكل خاص عند أصحاب البشرة البيضاء، لذلك يجب تجنب أشعة الشمس والحمامات الشمسية خلال فترة تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك وبشكل نادر يمكن أن يؤدي إلى تحسس جلدي، إرهاق أو شكاوى هضمية.
§ التداخلات الدوائية:
لنبتة القديس يوحنا العديد من التداخلات الدوائية بسبب تحفيزها لأنزيم السيتوكروم 450 المسؤول عن استقلاب عدد كبير من الأدوية، مما يؤدي إلى تسريع عملية إطراحها وبالتالي انخفاض في فعاليتها.
في المقابل يمكن أن تؤدي أيضاً إلى زيادة فعالية بعض الأدوية الأخرى بسبب تشابه آلية التأثير التي تعتمد على تثبيط عود التقاط بعض النواقل العصبية كالسيرتونين والنورأدرينالين. (جميع الأدوية التي تتداخل مع هذه العشبة ورد ذكرها مسبقاً في النص باللغة الألمانية)
Autor: Mohammad Shaaban, Ap.
