Cabinetul Virtual de Cardiologie - Dr. Sebastian Vasilescu

Cabinetul Virtual de Cardiologie - Dr. Sebastian Vasilescu Informatii actuale din domeniul cardiologiei si prezentari de cazuri
Dr. Sebastian Vasilescu
(1)

07/03/2023

Pentru informații și programări, ne puteți suna la 0241 480 400.

04/11/2022

Pacient in varsta de 56 de ani cu infarct miocardic subacut si debut al simptomelor in urma cu 36 de ore.
D**a efectuarea coronarografiei se constata ocluzia totala a arterei descendente anterioare. Se realizeaza cu succes recanalizarea acesteia, observandu-se in plus 2 ramuri diagonale importante, ambele cu stenoze in zona bifurcatiilor. D**a dilatarea vasului principal am implantat in total 4 stenturi, salvand astfel ambele ramuri diagonale (prima bifurcatie prin tehnica T-Stenting iar a doua bifurcatie prin tehnica Provisional Stenting).
Din cauza faptului ca pacientul s-a prezentat tarziu in serviciul nostru de urgenta, fractia de ejectie a inimii a ramas usor afectata, pacientul primind ulterior un tratament medicamentos pentru insuficienta cardiaca.
De retinut: in cazul unui infarct miocardic acut este esential ca pacientul sa se prezinte in serviciul de urgenta si ulterior in laboratorul de cateterism cardiac in primele 6 ore de la debutul simptomelor! Cu cat mai repede se realizeaza recanalizarea arterei coronare, cu atat mai mult cresc sansele unei recuperari complete!

"Time is muscle"

Un weekend placut!
S.V.

20/10/2022

Pacient in varsta de 43 de ani (!) cu profil de risc multifactorial (fumator - 50 de tigari/zi, dislipidemie, obezitate si predispozitie familiala) se prezinta in serviciul nostru de urgenta cu simptomatologie de infarct. Acesta acuza dureri in capul pieptului debutate in urma cu circa 6 ore si senzatie accentuata de greata.
In urma electrocardiogramei se stabileste diagnosticul de infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST (STEMI) iar pacientul este adus de urgenta in laboratorul de cateterism cardiac.
La efectuarea coronarografiei se observa o boala coronariana avansata cu ocluzia subtotala a arterei coronare drepte (RCA), cu o placa de aterom instabila in zona proximala a arterei descendente anterioare (LAD) si o leziune importanta a arterei circumflexe stangi (RCX). Practic toate cele 3 artere coronare ale pacientului sunt afectate, una dintre ele (RCA) fiind cauza infarctului acut.
D**a sondarea si recanalizarea arterei coronare drepte se implanteaza 2 stenturi, restabilindu-se un flux sanguin optim cu imbunatatirea instanta a simptomatologiei pacientului.
Avand in vedere ca in artera descendenta anterioara (LAD) exista o placa de aterom instabila care se poate rupe in orice moment si implicit poate cauza un al doilea infarct acut, am decis sa implantam si aici un stent (se poate observa in a doua jumatate a clip-ului). Astfel am obtinut un rezultat excelent in 2 dintre cele 3 artere coronare, urmand a chema pacientul peste 8 saptamani pentru repararea celei de-a 3-a artere (RCX).
Pacientul a putut fi externat d**a 4 zile cu o terapie medicamentoasa adecvata si cu un plan step by step de optimizare a profilului de risc (reducerea drastica a valorii colesterolului LDL, scadere in greutate si stoparea imediata a consumului de nicotina).
O seara frumoasa!
S. Vasilescu

13/10/2022

Pacient in varsta de 66 ani se prezinta pentru o coronarografie planificata acuzand dureri in piept de circa 1 an de zile si avand un profil de risc multifactorial (diabet zaharat de tip 2, fumator).
Se confirma diagnosticul de boala coronariana cu stenoza relevanta a ramurei circumflexe a arterei coronare stangi (RCX Medina 0-1-0) in zona unei bifurcatii. Se implanteaza 2 stenturi cu preparare finala a bifurcatiei (Kissing-Ballon). Rezultatul este foarte bun, pacientul putand fi externat d**a 2 zile cu un tratament medicamentos optimizat.
O zi frumoasa !

10/10/2022

Pacienta in varsta de 80 de ani se prezinta la medicul de familie cu palpitatii cu debut brusc in timpul noptii si durere de cap persistenta. Nu acuza dureri in piept si nici probleme de respiratie. Doamna D are in antecedente o boala coronariana cu un stent implantat in 2018 in cadrul unei coronarografii planificate si diabet de tip 2.
D**a efectuarea electrocardiogramei se pune diagnosticul de infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI) iar pacienta este transferata la spitalul nostru si prezentata de urgenta in laboratorul de cateterism cardiac.
In urma coronarografiei se confirma diagnosticul de infarct acut de perete posterior cu ocluzia totala a arterei coronare drepte. Imediat d**a implantarea unui stent in partea proximala a arterei se restabileste fluxul sanguin iar simptomatologia atipica a pacientei se imbunatateste rapid (regresie aproape totala a durerilor de cap).
De retinut: mai ales in cazul pacientilor cu diabet, simptomele unui infarct miocardic pot fi atipice. Absenta durerilor in piept (angina pectorala) nu exclude un eveniment acut, asa ca orice simptom din sfera cardiaca (inclusiv palpitatiile) poate fi un semnal de alarma.

O seara frumoasa!

09/10/2022

Pacient in varsta de 60 de ani se prezinta in serviciul de urgenta al spitalului nostru cu dureri in piept cu iradiere in umarul stang si stare generala proasta. Domnul S are in antecedente o boala coronariana cu un infarct miocardic suferit in anul 2018 si un stent implantat atunci in cadrul evenimentului acut. Din anamneza reiese ca pacientul a renuntat complet in urma cu 1 an la tratamentul medicamentos, inclusiv la doza zilnica de aspirina.
In urma unei electrocardiograme se pune diagnosticul de infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST iar pacientul este adus in laboratorul de cateterism cardiac pentru efectuarea unei coronarografii de urgenta.
Aici se confirma diagnosticul de infarct miocardic acut (al peretelui anterior) cu ocluzia totala a arterei descendente anterioare (LAD) in zona stentului implantat in urma cu 4 ani.
Se implanteaza un stent nou in zona ocluzionata cu restabilirea instanta a fluxului sanguin. Stentul vechi, care se afla distal de cel nou, se dilateaza cu un balon non-compliant si apoi cu un balon cu eliberare de medicament (Paclitaxel).
Rezultatul este foarte bun iar pacientul este transferat pe sectia de terapie intensiva, urmand a fi externat peste 4 zile.

04/10/2022

Bine v-am gasit!
Numele meu este Sebastian Vasilescu si lucrez ca medic specialist cardiolog si coordonator al departamentului de cardiologie interventionala St. Josefs Hospital in Cloppenburg (Germania).
Am creat aceasta pagina informativa unde voi incerca sa postez in mod regulat atat informatii de actualitate din domeniul cardiologiei cat si cazuri interesante din spectrul cardiologiei interventionale.
Aceasta pagina este dedicata tuturor colegilor cardiologi care profeseaza in tara sau in diaspora si pe care ii incurajez sa impartaseasca informatii utile din experienta lor clinica.
O saptamana usoara tuturor!
S.V.

Adresse

Cloppenburg

Webseite

Benachrichtigungen

Lassen Sie sich von uns eine E-Mail senden und seien Sie der erste der Neuigkeiten und Aktionen von Cabinetul Virtual de Cardiologie - Dr. Sebastian Vasilescu erfährt. Ihre E-Mail-Adresse wird nicht für andere Zwecke verwendet und Sie können sich jederzeit abmelden.

Die Schule/Universität Kontaktieren

Nachricht an Cabinetul Virtual de Cardiologie - Dr. Sebastian Vasilescu senden:

Verknüpfungen

Teilen

Kategorie