08/04/2023
Dokonalé shrnutí dojmů ze semináře s Dr. Odentem
Michel Odent - HORMONY v těhotenství, při porodu a v poporodním období.
Vážíme si účasti všech a odborníků z praxe obzvlášť 🙌
Málokdo udělal pro podporu přirozeného porodu tolik, kolik pán na fotografii.
MICHEL ODENT (nar. 1930) je úctyhodná osobnost a jeden z velikánů porodnictví. Svou profesí sice všeobecný chirurg (časopisem Lancet dokonce označený za jednoho z posledních skutečně všeobecných chirurgů), ale proslavil se hlavně svým zájmem o přirozený porod a jeho podporu. Je autorem mnoha průlomových prací např. ohledně zahájení kojení během hodiny po porodu, spouštěčích porodu a mnoha dalších.
Odent je autorem 15 knih vydaných ve 22 jazycích. Ve svých knihách neustále odkazuje ke konceptu snížené neokortikální aktivity (zjednodušeně řečeno vypnutí rozumové části mozku) jako ke klíči ke znovuobjevení základních potřeb rodících žen a k umožnění skutečného „reflexu vypuzení plodu“.
A mimo jiné i o tom mluvil na online semináři v úterý, 28.3., na který jsem byl pozván Spolek pro mateřství , moc si toho vážím a děkuji.
Bylo to logické a fascinující. Odent hovořil o mechanismech, kterými dochází ke snížení aktivity neokortexu (moderní, „rozumová“ část mozku) v přípravné fázi porodu – vyplavení melatoninu a dalších hormonů (i z placenty), které složitými mechanismy přivádí mozek do stavu klidu („state of peace“) a poukazoval na řadu publikovaných studií (laboratorních, zobrazovacích), jejichž závěry se nicméně nedostávají široce ke zdravotníkům.
Mluvil o superspecializaci dnešních zdravotníků a o problémech, které to přináší (kromě výhod samozřejmě).
Mluvil o nemožnosti/neschopnosti syntetizovat všechny znalosti, stejně jako o neschopnosti uvažovat komplexně, „ve velkém“, s dlouhodobým výhledem a vyhodnocovat dopady všech činů.
Mluvil o spouštěčích porodu v narážce na vysoký počet indukcí a plánovaných císařských řezů, o mázku nebo o surfaktantu vyplaveném do porodní vody jako signálu plodu, že je připraven.
Nejvíce času strávil povídáním o „hormonálním flow“, jakési kaskádě hormonů, která vede k řetězci reakcí vedoucích k přirozenému porodu, přirozenému zaujímání poloh, mluvil o tom, co by personál měl nebo neměl dělat a bylo to celé pěkné.
Připomenul, že problém narušení přirozeného porodu není nikterak nový a tzv. „socializovaný porod“ začal před 10 000 lety (😊 ) a kladl si otázku, zda to lidstvo přežije – a prozradil, že právě na toto téma píše další knihu.
Zajímavá byla poznámka o „knitting midwives“, které poprvé viděl při začátku své praxe v roce 1953 v Paříži - porodních asistentkách, které pouze sedí s rodící ženou v místnosti, někde v rohu a pletou – touto repetitivní činností dochází u nich ke snížení hladiny adrenalinu, který se následně v podobě vyššího pocitu bezpečí přenáší na rodící ženu. Nerušit, navozovat klid.
Poslední věc, kterou detailně zmiňoval bylo zcela unikátní 3-4 minutové poporodní období, které nazval „jedinečným setkáním dvou savců, kteří nejsou pod kontrolou neokortexu“, tzn. matky a dítěte, setkání “v jiné dimenzi“ a zmiňoval důležitý čichový vjem (matka čichá k dítěti) vedoucí k mohutnému vyplavení oxytocinu a bezpečnému porodu placenty.
Mluvil ale také o tom, že mnoho propagátorů přirozeného porodu nerozumí situaci komplexně a jen opakuje jednoduché poučky a neuvědomuje si, že dnes je vše trochu jinak a změny, které začaly socializací porodu jsou již neodstranitelně v nás. Hovořil o tom, že komplikované stavy se samozřejmě vyskytují a musí se řešit. Mluvil o změně v myšlení lidstva, o přechodu od „dominance přírody“ po dnešní „principy neutralizace přirozené selekce“, což je jev velmi humánní, ale samozřejmě s důsledky.
Nicméně, nic není ztraceno. Odent zdůraznil, že „nerušit a zklidňovat“ jsou principy, které jsou velmi důležité a které jsme schopni dodržet i dnes a na porodní děj mají velký vliv. Hektická situace u nekomplikovaných porodů nepomáhá ničemu. Ale to koneckonců mnozí již vědí.
Mám pocit, že část z tohoto vědění se do porodnické praxe pomalu vrací, že jsme schopni čím dál tím více ochotni rozlišovat mezi nízko- a vysokorizikovými těhotnými a přizpůsobovat tomu své chování. Potvrzují to ženy, které srovnávají své porody v různých letech a změny, byť pomalé, vidí. Jsem optimista.
Velmi mě mrzí, že tyto věci nejsou součástí obsahu studia medicíny nebo porodní asistentce.
Hezký den všem , ondřej šimetka a kolektiv Porodnice FNO
