Deciji dispanzer Smederevska Palanka

Deciji dispanzer Smederevska Palanka Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Deciji dispanzer Smederevska Palanka, Prvog srpskog ustanka 133, Smederevska Palanka.

20/11/2020

Kako treba sa decom razgovarati o virusu u zavisnosti od uzrasta?

Važno je da roditelji, jezikom koji je prilagođen uzrastu deteta, pričaju sa decom o virusu. Razgovor je važan zbog psihičkog i zbog fizičkog zdravlja deteta – razumejući i usvajajući mere opreza dete i samo izbegava rizične situacije (npr ne buni se kada mu roditelji stave masku u prevozu) i štiti se (ne rukuje se i ne ljubi sa drugima).

Deci PREDSKOLSKOG uzrasta treba jednostavnim jezikom, kratko i bez puno detalja, objasniti da su se neki ljudi, u raznim zemljama, razboleli od novog virusa, da se on može preneti kada smo blizu nekoga ko je već bolestan i kija, kašlje u našem pravcu ili se ljubimo sa njim, rukujemo…(možete im pokazati jednostavne animirane slike koje se mogu naći na internetu). Objasniti deci da je zato važno da se ne viđamo sa puno ljudi, da se trudimo da ne pipamo lice i da ne stavljamo ruke u usta, oči, jer onda virus sa ruku uđe u naše telo. Možete napraviti poređenje sa bilo kojim gripom koje je dete imalo pa nije išlo u vrtić, ili kada je neki drugar bio bolestan pa niste išli kod njega da se ne zarazite. Objasniti detetu da je važno da peremo češće ruke. Pokazati detetu slicice kako se peru ruke, pokazivati mu na našem pimeru, brojati do 20 da bi dete znalo koliko ruke treba prati, ili mu staviti mali peščani sat ili štopericu da mu bude zabavno.
Deci u NIZIM RAZREDIMA OSNOVNE SKOLE treba malo detaljnije objasniti o virusu, pošto su oni verovatno već dosta toga čuli od odraslih, vršnjaka, ili preko TV i drugih medija. ). Pitati ih šta su oni čuli o virusu i šta pričaju njihovi vršnajci kako bi mogli da im pomognete da razdvoje istinite od neistinitih podataka koji su tu često samo da zaplaše i podignu anksioznost. Reći im kako se virus zove, objasniti im šta znači pandemija, ako pokažu radoznalost pokazati im snimak kako se virus prenosi (prilagođen uzrastu, animirani). Više staviti naglasak na akciji koje ljudi čine da bi se zaštitili, i objasniti ulogu karantina, maski, rukavica. Konkretne stvari koje štite daće deci osećaj kontrole i smanjiće njihovu bespomoćnost.
Deca u VISIM RAZREDIMA OSNOVNE SKOLE i SREDNJE SKOLE su dovoljno kognitivno zrela da sa njima možete pričati ozbiljnije, na sličan način kao i sa drugim odraslima. Važno je da im date tačne, jasne i relevantne informacije, jer oni već o svemu mogu i sami da vide na internetu, a krivljenje informacija samo će pojačati njihovo nepoverenje u vas i u sistem."

17/03/2016

Uvođenje čvrste hrane u ishrani odojčeta

Ishrana beba

Prvih šest meseci odojčad dobija sve potrebne hranljive materije putem majčinog mleka. Ishrana beba čvrsta hranom kreće nešto ranije, već oko 4. meseca i to je najvažniji momenat u ishrani odojčeda, kada je njegov sistem za varenje spreman da prihvati i čvrstu hranu. Dete u ovo doba može da žvaće, iako još nema zube, da drži glavu i da se sedi uz malu pomoć mame. Dete vam može staviti do znanja da je spremno za ovaj korak tako što posle popijenih četvrt litra mleka i dalje nije sito, nemirna je i razdražljiva.

Uvođenje čvrste hrane u ishrani beba je postepen proces, čije trajanje je za svaku bebu različito, ali postoje neke uopštene smernice. Obično se čvrsta hrana uvodi u ishranu deteta od četvrtog do šestog meseca. Pre četvrtog meseca života se ne praktikuje davanje čvrste hrane odojčetu jer njegov sistem za varenje ni bubrezi nisu spremni za ovaj proces. Posledice ovoga mogu biti nadimanje, gasovi, crvenilo oko čmara, dijareja, povraćanje, razdražljivost.

Ako mama ni posle 6. meseca ne počne davati odojčedu čvrstu hranu, dete može postati anemično, a napredovanje se može znatno usporiti. Naravno, nerealno je očekivati da beba odmah počne da uzima čvrstu hranu i odbaci mleko, taj proces ide uporedo, jer je primarna bebina hrana do kraja prve godine majčino mleko.

Četvrti mesec

Za odojče se kao prva čvrsta hrana koju će jesti uzimaju žitarice, koje su odličan izvor vlakana, vitamina B kompleksa i gvožđa. Radi smanjenja rizika od alergija, izbor obično pada na kukuruz i pirinač, jer one ne sadrže gluten. Pririnač je namirnica koja se lako vari i sadrži dosta gvožđa i vitamina. Postepeno se uvode i druge žitarice, a ova hrana bebi daje dodatnu energiju i minerale. Količine se naravno uzimaju od sasvim malih, pa do recimo 120 ml dnevno. Beba se hrani kašičicom.

Peti mesec

Na početku petkog meseca, ili čak malo ranije bebi niču prvi zubići, usled čega može da bude razdražljiva. Posle žitarica, od sredine petog meseca uvodi se u ishranu odojčadi i povrće. Naravno, to povrće je bareno pa pasirano, a izbor namirnica je na povrću koje nema intezivan miris i ukus. Za početak, dobar izbor je šargarepa, krompir, a slede grašak, tikvice, kelj, blitva. Povrće ima visoku hranjivu vrednost, belnačevine, vlakna, oligoelemente. Kada uvedete neko povrće, možete ga kombinovati sa nekim koji ste već uveli (na primer krompir-šargarepa, pirinač-krompir). Male bebe nemaju posebno razvijeno čulo ukusa, a gotovo je sigurno da će u ovoj tranziciji ka čvrstoj hrani biti dosta prosipanja hrane i pljuckanja.

Šesti mesec

Kada je u ishranu uvedeno povrće, ishrana beba postaje bogatija uvođenjem voća, takođe barenog i pasiranog. Savet je da to bude blago voće, slatko, nikako kiselo niti jagodičasto voće. Preporuka je da uvodite voće koje raste kod nas – jabuke, kruške, šljive, kajsije. Jagode se među poslednjima uvode zato što su poznat alergen. Kalorično voće kao što je banana se oprezno uvodi i to samo u manjoj količini. Na kraju šestog meseca beba može prvi put da proba meso, neka to bude recimo piletina, možete je izblendovati, pasirati, gnječiti, važno je da je beba može progutati. Meso uvek ide u kombinaciji sa povrćem, najbolje kao finu kašicu.

Sedmi mesec

U ovom mesecu beba već može da jede i žumance jaja, ne i belance, jer je ono alergen, pa se uvodi kad i jagodičasto voće, tek posle prvog rođendana. Žumance je najbolje da bude dobro kuvano, u kombinaciji sa namirnicama koej su već uvedene u ishranu, znači žitaricama i povrćem. Negde u isto vreme mogu se u ishranu deteta uključiti (kravlje) mleko i mlečni proizvodi (mladi sir, kiselo mleko, jogurt)

Šta beba ne sme da jede u ovom periodu?

U prvim mesecima nemlečne ishrane detetu je zabranjeno davati namirnice koje mogu izazvati alergiju ili koje su isuviše jake za sistem za varenje ili bubrege odojčeta.

So se nikako ne daje detetu, jer so mu nije ni potrebno, a utiče na radu bubrega, koji se još nusu sasvim „uhodali“. Šećer se takođe ne daje detetu. Med sadrži spore Botulinusa što može da kod odojčeda dovede do bolesti, pa se zato izbegava.

Agrumi/citrusi (pomorandže, limun, grejpfrut) su kiseli, a imaju i izvesna alergena svojstva. Takođe belance i pšenica (zbog glutena) se izbegavaju zbog mogućih alergija. Povrće poput spanaća, brokolija ili cvekle sadrži nitrite, koji utiču na smanjenje hemoglobina u krvi odojčeta, pa se takođe izbegavaju na početku. Uvode se posle drugog povrća.

Saveti:
Uvođenjem čvrste hrane polako se potiskuje majčino mleko na taj način da se prvo ubacuju čvrste namirnice u ručak, pa užine, a poslednje se menjaju večera i doručak.
Uvodi se samo po jedna namirnica po obroku, nikako više njih, radi otkrivanja eventualne alergijske reakcije.
Namirnice se uvode polako, na 3-4 dana nova namirnica uz praćenje da beba nema reakcije na hranu.
Beba je najbolje da obeduje zajedno sa mamom i nikada se ne treba upotrebljavati cuclu za čvrstu hranu.
Povrće pre pripreme treba dobro oprati, oguliti (ako se guli), kuvati u malo vode, koja se potom može iskoristiti za piree.
Kuvano povrće ne treba dugo da stoji pripremljeno, najviše dva sata na sobnoj temperaturi i za to vreme se mora upotrebiti.
U frižideru kašica koji pripremite sami može da traje maksimalno dva dana.
Kvalitetnija je kašica koju sami pripremite od instant dehidrirane kašice ili kašice iz teglice.
Ako se bebi ne sviđa kašica koju ste napravili, pokušajte sutradan da napravite istu takvu i servirate joj, a ako opet odbije, pokušajte tek za 15-20 dana.
Beba ima osećaj sitosti. Kad joj je dosta, ona okrene glavu.
Pored vode, detetu možete dati da pije i razblažen 100% voćni sok, a možete cediti i svoje sokiće u sokovniku. Ne preterujte sa sokovima.

Autor: Jasna Anđelković, nutricionista

22/02/2016

Jednoj divnoj devojcici,Dunja se zove,srecan rodjendan i svu srecu sveta,zeli kolektiv Decijeg dispanzera !!!!

18/02/2016

КАШАЉ

Кашаљ и како помоћи…

Кашаљ је одбрамбени рефлексни механизам, веома користан, јер дете кашљем покушава да елиминише вишак секрета из дисајних путева. У највећем броју случајева, деца кашљу због сливања секрета из горњих дисајних путева који се јавља услед акутне вирусне инфекције. Кашаљ је код деце честа појава. Деца могу имати 6-10 пута годишње вирусне инфекције праћене кашљем. Због тога кашаљ може бити напоран и за родитеље и за децу.
Кашаљ може бити акутни (ако траје до три недеље), пролонгирани акутни кашаљ (3 до 8 недеља трајања) и хронични (>8 недеља трајања).

Практични савет: већина запаљења дисајних путева праћених кашљем пролазе спонтано – без помоћи лекара, примене антибиотика и лекова против кашља.
Магична терапија не постоји. Уклањањем секрета из носа и влажењем слузокоже носа помажемо природним механизмима њене одбране.
Наизглед једноставни поступци могу помоћи детету које кашље. Дајте детету да обилно пије. Влажењем ваздуха, испирањем носа физиолошким раствором (сланом водом) и редовном тоалетом носа отварају се носни ходници и омогућава природни пут дисања. Наиме, нос је попут филтер уређаја: у њему се удахнути ваздух чисти, влажи и загрева пре одласка у доње дисајне путеве. Осим тога, струјање ваздуха кроз нос олакшава и само чишћење слузокоже носа чиме се смањује могућност настанка упале ува. Код сваке прехладе је потребно да кад дете лежи глава буде на повишеном узглављу. Температура ваздуха у просторији где дете борави треба да будеи између 18 и 20 степени Целзијуса. Постављањем овлаживача просторија (посуде са топлом водом или стављањем пешкира на радијатор) смањује се непријатан осећај гребања и сувоће слузокоже што доводи до кашља. Не пушите у кући у којој борави дете. Проветравајте стан често и потрудите се да у њему буде што мање прашине.

Када родитељи треба да се обрате изабраном педијатру ако дете кашље:

• Кашаљ који прати отежано дисање или отежано гутање
• Кашаљ који прати убрзано дисање које претходно није постојало
• Кашаљ и плава пребојеност усана, лица или језика
• Кашаљ и висока температура (без цурења или запушености носа)
• Кашље, има повишену температуру и млађе је од три месеца
• Одојче млађе од три месеца које без престанка кашље дуже од неколико сати
• Изненандна појава кашаља налик „лавежу пса”
• Ако дете искашљава крв
• Има стридор (бучан или музикалан звук) при удисајуДр Невена Јовичић, Служба за пулмологију и алергологију
• Ако дете „шишти” при издисају (осим ако већ имате „астма препоруку и терапију” од свог лекара)
• Ако је дете неуобичајено малаксало, мрзовољно, раздражљиво
• Ако дете одбија да унесе течност и храну

Др Невена Јовичић, Служба за пулмологију и алергологију

18/02/2016

ШТА ДА РАДИМ КАДА МОЈЕ ДЕТЕ ПОВРАЋА И ИМА ПРОЛИВ

Савети и помоћ уколико Ваше дете почне да повраћа или добије пролив

Пролив и повраћање су главни узроци дехидрације (губитка течности из организма). Најчешће се јављају у оквиру цревних инфекција, али и бројних других стања, некад и веома озбиљних. Цревне инфекције су, после инфекција органа за дисање, најчешћа инфективна обољења у дечјој доби. Погађају децу у првих 5 година по рођењу, а посебно ону у узрасту до 3.године. Најчешћи узрочници болести су вируси, ређе бактерије, а ретко паразити.

Основу лечења новонасталог пролива чине спречавање и надокнада губитка течности, као и одговарајућа исхрана, која се, сем у одређеним ситуацијама, не разликује од оне пре разбољевања. Од користи су и пробиотици, док се антибиотици дају само у ретким случајевима.

Надокнада течности

Надокнада губитка течности због повраћања и/или пролива, изузимајући најтеже облике болести, се обавља применом савремених раствора који се набављају у апотекама тј. специјализованих препарата соли и шећера који се, растворени у води, дају на уста. Овај вид надокнade је сигуран и ефикасан код већине деце, изузимајући ону са тешким губитком течности, упорним повраћањем и/или проливом, помућеном свешћу, као и при сумњи на везана црева. Посебан опрез изискују деца унутар прве 2-3 године, јер су веома склона наглом губитку течности.

Jedan od prепараta за надокнаду губитка течности на нашем простору је Оросал 65 .
Оросал 65 се користи за надокнаду губитка течности лаког или средње тешког степена. Пошто се раствори у 500мл воде, Оросал 65 се даје у малим порцијама (кашичицом или на гутљај из флашице, односно шоље). Повраћање није препрека за примену Оросала 65 и обично престаје унутар 2 сата његове примене. Оросал 65 треба дати непосредно по започињању пролива и повраћања у количини сразмерно обиму губитка течности овим путем. Међутим, уколико је већ дошло до губитка течности, он се мора током 3-4 сата попуњавати количином Оросала 65 од 50мл по килограму тежине детета, ако је она лаког степена, односно 100мл по килограму уколико је средње тешког степена. Уколико то није довољно, поступак се понавља на свака 4 сата по истом принципу. Када се стање поправи, примена Оросала 65 се наставља дозом одржавања и то 10мл на килограм телесне масе за сваку проливасту столицу и 5мл на килограм тежине након сваке епизоде повраћања. Битно је истаћи да се одојчету млађем од 3 месеца, након надокнаде течности, надаље даје вода. Тада се наставља и нормална исхрана детета. Специфичне дијете се, сем у посебним случајевима, не препоручују.

Уколико предложене мере не успете да примените, ако је Ваше дете лошег општег стања, поведите га у надлежни Дом здравља.

Проф.др Недељко Радловић, др Зоран Лековић, Одељење гастроентерологије

18/02/2016

ФЕБРИЛНЕ КОНВУЛЗИЈЕ – СТРАХ СВАКОГ РОДИТЕЉА
др Александар Димитријевић, Одељење неурологије
Шта у случају да Ваше дете доживи фрас

Фeбрилнe кoнвулзиje (у нaрoду пoзнaтиje кao фрaс) су нaпaди кojи сe jaвљajу у тoку пoвишeнe тeлeснe тeмпeрaтурe кoд дeцe узрaстa нaкoн првoг мeсeцa живoтa (типичнo oд 6 мeсeци дo 5 гoдинa) у oдсуству инфeкциje нeрвнoг систeмa.
Oнe су вeoмa чeстe у дeчjoj пoпулaциjи – oкo 3-5% дeцe дoживи jeдaн или вишe eпизoдa фрaсa у oвoм пeриoду свoг живoтa. У oснoви сe рaди o рeaкциjи нeзрeлoг дeчjeг мoзгa нa нaгли скoк или пojaву пoвишeнe тeмпeрaтурe.
Иaкo нaизглeд дeлуjу стрaшнo пo oкoлину, у вeћини случajeвa рaди сe o jeднoм бeзoпaснoм и прoлaзнoм пoрeмeћajу. Tипичнe фeбрилнe кoнвулзиje нe oстaвљajу никaквe пoслeдицe пo дeчjи мoзaк. Oнe нису eпилeпсиja и трeбa их jaснo рaзликoвaти jeр спoнтaнo прoлaзe пoслe 5.гoдинe живoтa у нajвeћeм брojу случajeвa.

ГРOM ИЗ ВEДРOГ НEБA
Изнeнaднa пojaвa кoнвулзиja приликoм нaглoг скoкa или у тoку пoвишeнe тeмпeрaтурe кoд дo тaдa здрaвoг дeтeтa, прeдстaвљa jeднo oд нajдрaмaтичниjих и нajстрeсниjих дoгaдjaja зa рoдитeљe и пoрoдицу. Присуствo првoм фрaсу изaзивa пaнику рoдитeљa и стрaх дa им дeтe умирe, дa je прeстaлo дa дишe и дa нe мoгу дa му пoмoгну. Toм приликoм, у стрaху сe упрaвo прaвe нajчeшћe грeшкe – нaсилнo oтвaрaњe устa, прскaњa или пoливaњe дeтeтa хлaднoм вoдoм, дрмусaњe, шaмaрaњe, трeшeњe дeтeтa. Свe тe мaнипулaциje прeдстaвљajу oпaснoст кojимa сe дeтe мoжe пoврeдити и oзбиљниje угрoзити њeгoвo здрaвљe.

ИЗГЛEД НAПAДA
Кoнвулзиje чeстo прeдстaвљajу први знaк бoлeсти, тj дeшaвajусe приликoм првoг нaглoг скoкa тeмпeрaтурe. Toм приликoм дeтe мoжe првo дa укoчи пoглeд или прeврнe oчнe jaбучицe пут гoрe или сa стрaнe a дa сe пoтoм укoчи, нe рeaгуje нa пoзивe и пoчнe дa трeсe рукицe и нoгицe. Нajчeшћe нaпaд прeстaje спoнтaнo, у рoку oд 5-10 минутa.

ПOСTУПAК У НAПAДУ
– Oстaти присeбaн кoликo je тo мoгућe. Глeдajтe нa сaт кaкo би стe тaчнo измeрили трajaњe нaпaдa. Нaпaд збoг свoje дрaмaтичнoсти изглeдa рoдитeљу кao дa трaje мнoгo дужe.
– Пoстaвити дeтe нa бeзбeднo мeстo, нaпримeр нa пoд, дa лeжи нa бoку сa лицeм oкрeнутим у стрaну и глaвoм oслoњeнoм нa дoњу руку штo спрeчaвa зaпaдaњe jeзикa, пљувaчкe или улaзaк пoврaћeнoг жeлудaчнoг сaдржaja у дисajнe путeвe дeтeтa aкo дeтe пoврaћa и удaрaњe глaвoм o пoд.
– Кркљaњe и чудaн нaчин дисaњa су сaстaвни дeo кoнвулзиja и нe трeбa сe плaшити дa дeтe тoкoм кoнвулзиja прeстaje дa дишe нити дa сe гуши
– Нe пoкушaвaти нaсилнo oтвaрaњe устa
– НE шaмaрaти, НE трeсти дeтe, НE пoливaти гa вoдoм!
– Укoликo нaпaд спoнтaнтo нe прeстaje нaкoн 10 минутa пoзoвитe хитну пoмoћ.

TEРAПИJA ЗA ПРEКИДAЊE НAПAДA
Укoликo je Вaшe дeтe вeћ имaлo фрaс мoгућe je дa Вaм je Вaш дoктoр прoписao лeк зa прeкид нaпaдa.
Лeк зa прeкид нaпaдa je Диaзeпaм рeктиoлa (тубицa) кojoм сe лeк дaje крoз чмaр дeтeтa. Moгућe je дaти и лeк Mидaзoлaм у oблику спрeja кojи сe нaпрскa нa слузoкoжу уснe дупљe – oвaj лeк кoд нaс joш ниje свудa дoступaн Диaзeпaм je кoд нaс нajзaступљeниjи, дoбрo прихвaћeн и чeстo прeпoручeн лeк зa прeкидaњe фрaсa.

Нaкoн пoстaвљaњa дeтeтa у бoчни пoлoжaj, нeoпхoпднo je рaскoмoтити гa,скинути му пeлeнe и дoњи вeш a зaтим укoликo нaпaд спoнтaнo нe прeстaje нaкoн 10 минутa:

– Диaзeпaм микрoклизму (врх тубицe) увући у чмaр дeтeтa и истиснути цeo сaдржaj
– Извући тубицу бeз oтпуштaњa, дaклe – стиснутих прстиjу, дa сe лeк нe би врaтиo у тубу.
– Пo вaђeњу тубицe, стиснути дeтeту гузу пaр минутa, дa лeк нe исцури нaпoљe
– Укoликo пo aпликaциjи првe Диaзeпaм рeктиoлe нaпaд нe прeстaje, другa Диaзeпaм рeктиoлa сe мoжe дaти нaкoн 5-10 минутa. Пoтoм сe сa дeтeтoм упутити у нajближу пeдиjaтриjску устaнoву.
Фрaс oбичнo брзo прeстaje, aли пoтoм мoрa дa сe нaстaви сa oбaрaњeм висoкe тeмпeрaтурe и дa сe дeтe oдвeдe нa прeглeд кoд пeдиjaтрa.

НA ШTA OБРATИTИ ПAЖЊУ?
Кoнвулзиje приликoм пoвишeнe тeмпeрaтурe мoгу бити знaк инфeкциje мoзгa или мoжaних oпни и зaтo je нeoпхoднo дa пoслe првoг фрaсa , пoгoтoвo aкo je дeтe млaђe oд 1,5 гoдинe прeглeдa пeдиjaтaр у Дoму здрaвљa и утврди узрoк пoвишeнe тeмпeрaтурe, рaди искључивaњa знaкoвa инфeкциje мoзгa.

ФEБРИЛНE КOНВУЛЗИJE И EПИЛEПСИJA
Вeлики брoj студиja ниje пoкaзao пoвeзaнoст типичнoг фрaсa сa кaсниjим пoвeћaним ризикoм зa пojaву eпилeпсиje. Знaчи aкo je Вaшe дeтe имaлo jeдну или двe eпизoдe типичнoг фрaсa и урeднoг je психoмoтoрнoг рaзвoja, шaнсa дa ћe дoбити eпилeпсиjу je скoрo истa кao и дa фрaс ниje ни имaлo!

КOЛИКO ЧEСTO MOГУ ДA СE ПOНOВE ФEБРИЛНE КOНВУЛЗИJE?
Пoнaвљaњe фрaсa сe jaвљaja кoд 30-40% дeцe. Фaктoри ризикa зa тo су пojaвa дeчjeг фрaсa кoд блиских члaнoвa пoрoдицe, фрaс у првoj гoдини зивoтa, пojaвa eпилeпсиje кoд блиских рoђaкa, пoрeмeћajи у психoмoтoрнoм рaзвojу.

СПРEЧAВAНE ПOНAВЉAЊA КOНВУЛЗИJA
Oснoву спрeчaвaњa пoнaвљaњa фрaсa чини примeнa лeкoвa зa снижaвaњe тeмпeрaтурe (Пaрaцeтaмoл или Бруфeн) при свaкoj пoвишeнoj тeмпeрaтури. Пoврeмeну примeну Бeнсeдин тaблeтa кoд пoвишeнe тeмпeрaтурe прoписуje сaмo дeчjи нeурoлoг нaкoн дeтaљнoг прeглeдa и дoдaтних aнaлизa. Maли брoj дeцe зaхтeвa кoнтинурaну примeну других aнтиeпилeптикa рaди спрeчaвaњa нaпaдa и oвe лeкoвe мoжe прeписaти сaмo дeчjи нeурoлoг.
Диaзeпaм рeктиoлe нису прeпoручљивa дa сe кoристe у прeвeнциjи (спрeчaвaњу) нaпaдa.

ПРВE TИПИЧНE ФEБРИЛНE КOНВУЛЗИJE – прaвaц дeчjи нeурoлoг?
Нe! Укoликo je Вaшe дeтe дoживeлo први фрaс у узрaсту нaкoн нaвршeних гoдину дaнa живoтa, нeoпхoднo je дa гa првo прeглeдa пeдиjaтaр у Дoму здрaвљa рaди искључивaњa aкутнe инфeкциje мoзгa. Укoликo пeдиjaтaр прoцeни дa сe рaдилo o eпизoди типичнoг фрaсa и укoликo сe дeтe дo тaдa нoрмaлнo психoмoтoрнo рaзвиjaлo, нeмa пoтрeбe дa гa прeглeдa дeчjи нeурoлoг. Нису пoтрeбнa дoдaтнa испитивaњa (EEГ, скeнeр, мaгнeт мoзгa и другo) jeр ћeтe тимe излaгaти дeтe нeпoтрeбнoм стрeсу!

18/02/2016

ПРОБИОТИЦИ – КАДА КОЈИ ПРОБИОТИК КОРИСТИТИ?
Пробиотици представљају живе, непатогене микроорганизме који су корисни за човеково здравље/
Imaju улогу у регулацији имуног система детета и смањују учесталост и тежину гастроинтестиналних и респираторних инфеција.
У превенцији алергија имају повољан ефекат.
Утичу и на цревну перисталтику, тј. рад црева, и сузбијање грчева беба.

Пробиотске бактерије се производе у виду капсула, намењених старијој деци и у форми капи за бебе и малу децу.
С обзиром на постојање великог броја пробиотских бактерија, веома је важно знати када се који пробиотик примењује.

Мајчино млеко је богато пробиотским бактеријама (Lactobacillus Reuteri, Lactobacillus Plantarum, Lactobacillus Salivarius, Bifidobacterium Breve, Bifidobacterium Longum, Bifidobacterium Bifidum), које „облажући“ цревни тракт штите бебу од потенцијалних инфекција и оно свакако представља идеалну храну за одојче, нарочито током првих 6 месеци живота.

Поред тога, поједине пробиотске бактерије имају углогу како у превенцији (Lactobacillus Rhamnosus, Lactobacillus Reuteri, Bifidobacterium Lactis, Bifidobacterium Breve), тако и лечењу (Lactobacillus Rhamnosus, Sacharomyces Bulardi) акутних инфективних дијареалних поремећаја.

Када дође до појаве такозваног антибиотског пролива, идеалан пробиотик је Sacharomyces Bulardi.

За децу која су склона алергијама потребно је примењивати пробиотске бактерије из групе Lactobacillus Reuteri и Lactobacillus Rhamnosus, који је пробиотик избора, како за бебе које су имале некротизирајући ентероколитис, тако и за превенцију сезонских респираторних инфекција код деце.



др Милица Радусиновић

Проф. др Војислав Перишић

18/02/2016

ОПСТИПАЦИЈА КОД ДЕЦЕ
Опстипација (затвор) код деце је чест проблем. Осим класичног испољавања тј.изостанка столице више дана (мање од 3 столице недељно), евакуације тврде столице са напором или осећаја непотпуног пражњења црева, може се манифестовати и прљањем веша. Понекад се помисли да дете има дијареју, а заправо изнад тврде столице долази до распадања и труљења фекалних маса које се сливају низ зид црева кроз анус.

Код деце предшколског узраста честа је такозвана „функционална опстипација“, када дете свесно задржава столицу.

Опстипација представља значајан здравствени проблем, с обзиром да се у око 25% случајева наствља и у одраслој животној доби.

Лекови избора за функционалну опстипацију су из групе Макрогола, чија је активна супстанца полиетилен-гликол (ПЕГ). Један молекул ПЕГ-а везује 800 молекула воде, на тај начин задржава воду унутар црева и омогућује безболну евакуацију меке столице. Лек је потпуно безбедан и нема нежељених ефеката. Примењује се у прописаној дози (према телесној маси детета) свакодневно током прва три месеца. Потом на сваки трећи дан током наредна три месеца, да би се затим лек примењивао „по позиву“ тј. уколико столица изостане током 2 дана.

Такође уколико постоји анална фисура, која је налик „посекотини“ у пределу ануса, која је често удружена са опстипацијом, неопходно је адекватно је третирати, како би се детету омогућило да безболно и комфорно празни црево. У том циљу је потребно је два пута дневно прати аналну зону млаком водом и дечјим сапуном, потом добро засушити меким пешкиром или убрусом, а затим апликовати локалну неку од саветованих масти у пределу ануса, споља. Примењује се маст која садржи анестетик као што је Factu krem, као и оне којима се постиже опуштање аналног сфинктера (нитроглицеринска или нифедипинска маст).

08/02/2016

ПОВИШЕНА ТЕЛЕСНА ТЕМПЕРАТУРА
Шта радити?

Повишена телесна температура код деце најчешће није разлог за узбуну, али је узрок велике забринутости родитеља. У прилог томе говоре подаци да више од трећине деце која се јави лекару долази због повишене температуре.

Температура је физиолошки механизам који углавном има повољне ефектте у борби против инфекције. Не треба се плашити да ће да угрози дотада здраво дете. Температура се јавља када наш интерни термостат, који се налази у делу мозга званом хипоталамус, подиже температуру изнад нормалне (обично је то 37 °C). Треба напоменути да се температура и у нормалним околностима мења у току дана, расте у вечерњим часовима, а и зависи од активности детета.

Најчешћи узроци повишене температуре су – инфекција, вакцинација, али и претопљавање детета. Ницање зуба мозе да узрокује благи пораст температуре, али не преко 37.8 °C.

Углавном се саветује да се родитељи руководе општим стањем детета и да лече дете, а не температуру. Деци чија је температура нижа од 38.5 °C свакако не треба давати лекове уколико се нормално понашају.

Изузетак су одојчад млађа од 3 месеца, њих уколико имају температуру 38 °C и више треба одмах одвести код лекара.

Децу узраста од 3 месеца од 3 године, треба лечити у консултацији са вашим педијатром.

За старију децу обратите пажњу на њихову активност и понашање и процените да ли треба да их водите код лекара. Болест најчешће није озбиљна ако се дете игра, једе и пије, свесно је, осмехује вам се и има нормалну боју коже. Битно је да ли се дете уобичајено понаша када му температура падне, јер су и деца као и сви ми нервозна када имају повишену температуру. Такође не треба да се бринете ако дете има температуру, а слабије једе. Важно је да дете узима адекватне количине течности и да мокри. Понекад деца са повишеном температуром брже дишу, а срце им брже куца. Дете треба да одведете лекару уколико отежано дише или убрзано дише и након пада температуре.

Дете такође терба да поведете код педијатра:

– Ако уз повишену температуру има понављане проливе или повраћања.
– Има неки хроничну болест
– Ако има неке специфичне тегобе – болове у грлу, ушима или тегобе при мокрењу

Хитно треба да се јавите лекару ако:

– Дете стално плаче и изузетно је раздражљиво
– Не може да хода и летаргично је
– Пприметите оспу или модрице којих пре није било
– Има плаво пребојене усне, језик или нокте
– Има испупчену фонталену или укочен врат
– Се жали на јаку главобољу или бол у трбуху
– Добије конвулзије

Снижавање температуре:

Деца треба да буду лагано обучена и да узимају што више течности

Лекови: Парацетамол у дози од 10-15мг/кг, на 4-6 сати, или Бруфен 10мг/кг на 6 сати.

Никад се не препоручује давање Аспирина деци.

Не препоручује се снижавање температуре алкохолним фрикцијама, већ евентуално квашење сунђером потопљеним у млаку воду.

Туширање само тренутно снижава температуру, али уколико то смирује ваше дете можете га истуширати млаком водом.

Без обзира колико је температура повишена, не брините за трајна оштећења, прегревања мозга могу настати при температури већој од 42 °C. Фебрилне конвулзије се јављају само код 5% деце узраста од 6 месеци до 5 година и обично постоји податак да су се јављале и код осталих чланова породице.

Уколико сте ипак забринути, позовите свог педијатра за савет. Ако нисте у могућности да га контактирате, дајте детету код куће антипиретик у препорученој дози и уколико је доброг општег стања, сачекајте јутро да га поведете на преглед.

05/02/2016

Kada je dete bolesno, obično vladaju različite predrasude. Naime, dete je tada pokunjeno, mirno, ima povišenu temperaturu, neće da jede. Sve to spada u odbrambene mehanizme, jer organizam angažuje svu svoju snagu u borbi protiv neprijatelja i ne troši je na druge stvari, pa ni na varenje

Periodi kada se ne osećamo dobro, imamo kijavice, obore nas virusi, jesu normalne faze i to ne znači da je imunitet pao. Naprotiv, to je često znak da je imunološki sitem odregovao i da se organizam bori protiv nepovoljnih uticaja iz spoljne sredine.

– Možda se organizam susreće s novim vrstama klica i stvara antitela, možda se bori protiv nezdravih ćelija, poput kancera, pa je to spasonosna faza. Imunitet funkcioniše po jednostavnom principu: određena klica napada organizam, a on se brani tako što stvara antitela. Kada bi postojao preparat kojipodiže imunitet, bolesti više ne bi ni bilo – objašnjava doktor Milićević.

Prirodni imunitet stvara se celog života, a veštački pomoću vakcina. Imunološki sistem veoma je opterećen i njega prosto treba razumeti, svakodnevno se susreće sa različitim agensima iz spoljašnje sredine i ima zadatak da prepozna šta je dobro, a šta loše i protiv čega mora da se bori kako bi se organizam održao.

– Deca se rađaju s imunitetom, a dokazano je da ona deca koja sisaju imaju bolji imunitet, tako da se preporučuje prirodna ishrana najmanje četiri meseca. Ne treba preterivati, jer je detetu kasnije potrebna i druga vrsta hrane. S druge strane, imunitet mora da se oformi, izgradi, i to tako što će dete biti u dodiru s različitim klicama. Organizam će stvarati antitela, i što više antitela stvori, manje će se razboljevati. Odrastao organizam ima u sebi više antitela, pa se odrasli razboljevaju ređe nego deca. Neko će ga stvoriti više, neko manje, ali dete nikako ne treba držati pod staklenim zvonom, jer ono prosto mora biti u dodiru s klicama kako bi na njih postalo imuno. Organizmu je potrebno vreme da izgradi imunitet i treba ga pustiti, pod uslovom da ne reaguje čestim upalama pluća. Onda to zahteva druge mere predostrožnosti – objašnjava doktor Milićević

On upozorava da posebno treba biti oprezan kod dece koja imaju određenu vrstu alergijskih reakcija, da sredstva koja sadrže veštačke boje, arome i ukuse, ali i preparati na bazi biljaka, mogu izazvati ili pogoršati alergijske reakcije.

Drugi problem svakako su alternativni lekovi i sredstva lečenja, od raznih vrsta meda, trava, mešavina do metoda poput čupkanja kose ili nekih drugih. Ako ne znaju šta je tačno sastav preparata, koje su trave i supstance pomešane, u kom omeru, roditelji deci ne bi trebalo ni da ih daju.

– Često se susrećemo s tim da roditelji odustaju od zvaničnih lekova koje lekar propiše iz straha da su suviše štetni i veruju nadrilekarima, travarima i na svoju ruku deci daju neke nepoznate mešavine. Valjda bi svi oni, da stvarno imaju preparat koji pomaže, do sada to patentirali i zaradili milione. Ovako, što je veća zabit i što je siromašniji taj koji pravi te lekove, roditelji su skloniji da im poklone poverenje. S druge strane, veruje se da kozje mleko blagotvorno utiče na zdravlje. Međutim, deca koja piju isključivo kozje mleko postaju malokrvna. Tom mleku nedostaje i folna kiselina. Čoveku je ipak potrebno kravlje mleko, kozje je zdravo, ali ne treba da se pije isključivo ono – objašnjava naš sagovornik.

Alergije

Alergije ne treba mešati s padom imuniteta. Alergijske reakcije su izmenjen imunološki odgovor, odnosno odbrambeni mehanizam na određeni spoljašnji agens. To, u stvari, znači da je imunološki sistem senzibilniji, razdražljiviji ili možda i jači nego što je uobičajeno. Zbog nekog razloga organizam određene čestice – polen, peruške, prašinu – doživljava kao opasne, iako one to nisu, i reaguje na njih oslobađanjem histamina, što za posledicu ima oticanje disajnih puteva i druge probleme.

Razlog za zabrinutost

Smatra se da poremećaj imuniteta postoji onda kada su infekcije učestale u vidu težih oboljenja, odnosno onda kada klice koje normalno žive u našem organizmu ili one koje ne izazivaju teška oboljenja i inače nisu opasne dovode do težih zdravstvenih stanja. Na primer, kada se stafilokokna infekcija kože koja se inače lako sanira, proširi po celom telu ili u organizmu, jeste znak da je imunitet slab. Kada organizam ne može da se izbori i burno reaguje na infekcije koje inače, u normalnim stanjima, nisu opasne, tada postoji problem s imunitetom. Postoje i bolesti koje oštećuju imunitet, ali one nisu česte. Dr Saša Milićević

Address

Prvog Srpskog Ustanka 133
Smederevska Palanka
11420

Telephone

026310344

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Deciji dispanzer Smederevska Palanka posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share