Fonoaudiología Escolar y Domiciliar

Los Aportes del Terapeuta del Lenguaje / Fonoaudiólogo a la Sociedad.

FONOAUDIOLOGÍA, RUIDO Y NIÑOS.
El Ruido como resultado de lo Lúdico y la Diversión debe valorarse positivamente.
Pero que los niños sean ruidosos no significa que todos estemos obligados a soportar cualquier nivel de ruido, en cualquier lugar y a cualquier hora.
La convivencia exige equilibrio: los niños tienen derecho a jugar y expresarse, pero los demás también tienen derecho al descanso, la tranquilidad y el respeto.

LA FONOAUDIOLOGÍA NO ES LIKES NI IMPROVISACIÓN. ES CONOCIMIENTO PROFESIONAL.
El problema no es cantar, jugar o usar recursos lúdicos. El problema es no saber explicar que esos recursos son apenas medios. No intervención fonoaudiológica por sí mismos.
El fonoaudiólogo ético no vende espectáculo, tips ni recetas virales.
Orienta con amabilidad, escucha a la familia, acompaña al niño y actúa con responsabilidad clínica y científica. La ética exige conocer, respetar y dignificar la propia profesión.
Si el propio fonoaudiólogo no diferencia entre actividad lúdica, recurso pedagógico e intervención clínica, ¿cómo espera que los padres y maestros lo comprendan? Esa confusión puede llevar a las familias a pensar que no necesitan atención especializada o que cualquier persona puede “estimular lenguaje” con canciones y juegos.
Esta forma de promocionarse debilita el acceso al servicio, retrasa consultas necesarias y desprestigia una profesión científica, autónoma, ética y profundamente humana.
Lo humano no excluye lo científico.
La ternura no reemplaza el diagnóstico.
La creatividad no sustituye la evidencia.

COLABORACIÓN Y APOYO: SÍ. INVASIÓN DE CAMPO: NO.
Con todo el cariño y respeto con todos los excelentes psicólogos que hay, pero a menudo vemos spots, videos y publicidad engañosa sobre estimulación en el desarrollo del lenguaje de otros de sus colegas confundidos con su rol.
La estimulación del lenguaje no es un juego improvisado ni una actividad que pueda dirigir cualquier profesional sin formación específica. Es un campo propio del Terapeuta del Lenguaje / Fonoaudiólogo, porque exige conocimiento científico sobre desarrollo del lenguaje, comunicación, habla, comprensión, expresión, pragmática, interacción, participación comunicativa, evaluación, diagnóstico e intervención.
La colaboración interdisciplinaria es necesaria y valiosa. Pero colaborar no es invadir. Apoyar no es diagnosticar. Acompañar no es dirigir técnicamente un proceso para el cual no se tiene formación disciplinar. La ética profesional comienza por reconocer los propios límites y respetar el saber del otro.
Referencias
American Speech-Language-Hearing Association. (2016). Scope of practice in speech-language pathology. ASHA. https://www.asha.org/policy/sp2016-00343/
Congreso de Colombia. (1997). Ley 376 de 1997: Por la cual se reglamenta la profesión de Fonoaudiología y se dictan normas para su ejercicio en Colombia. Función Pública. https://www.funcionpublica.gov.co/.../gestor.../norma.php...
Neumann, K., et al. (2024). Interventions for developmental language delay and disorders. Deutsches Ärzteblatt International. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11539890/

SÍNDROME DE DOWN Y FONOAUDIOLOGÍA
Tradicionalmente la atención en Terapia del Lenguaje / Fonoaudiología de personas con síndrome de Down se ha centrado en mantener la boca cerrada, la lengua adentro y ejercicios motores no orales aislados, con la aparente finalidad de que el niño hable. Sin embargo, se ha descuidado tanto el lenguaje como la comunicación.
El síndrome de Down debe verse más allá de una “deficiencia intelectual”, porque, como han señalado Jesús Flórez y Mara Dierssen, en esta condición una concentración excesiva de proteínas normales puede alterar el equilibrio que el cerebro necesita para su desarrollo anatómico y funcional. Desde esta mirada, la deficiencia intelectual debe comprenderse como una consecuencia funcional posible y variable, no como una explicación total de la persona.
Por ello, la intervención, desde Fonoaudiología, no debe reducirse a ejercicios orales no lingüísticos aislados, sino orientarse hacia una atención integral, centrada en la familia, con apoyo fonoaudiológico, audiológico, fisioterapéutico, psicológico, ocupacional y educativo.
Hablar, comprender y participar se desarrollan mejor en una familia que comunica, en un equipo que acompaña y en un ambiente que escucha.
Referencias
Alhaidary, A. (2021). Dierssen, M., & Flórez Beledo. J. (2007), Flórez Beledo, J. (2005). Flórez Beledo, J. (2014). Lee, A. S. Y., & Gibbon, F. E. (2015). McCauley, R. J., Strand, E. A., Lof, G. L., Schooling, T., & Frymark, T. (2009). Moraleda-Sepúlveda, E., López-Resa, P., Pulido-García, N., Delgado-Matute, S., & Simón-Medina, N. (2022). Rocha, J., Jesus, L. M. T., Peixoto, V., Marinho, J., & Lousada, M. (2022). Smith, E., Hokstad, S., & Næss, K.-A. B. (2020).

El Debate Científico enriquece. Es necesario actuar con fundamento en Prácticas con Base en la Evidencia Científica, para no incurrir en Mala Praxis Profesional. Abajo están las REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
McDaniel, Krimm y Schuele (2023) encontraron que actualmente solo el 16 % de los profesionales considera apropiado usar EMONV para intervenir los trastornos de los sonidos del habla. Este descenso muestra que la evidencia neurocientífica y la Práctica Basada en Evidencia están desplazando estas intervenciones hacia el lugar que les corresponde: prácticas obsoletas cuando se usan como base del tratamiento del habla.
En el contexto europeo e iberoamericano, Rocha, Jesus y colaboradores (2022), desde la Revista Chilena de Fonoaudiología, encontraron los fonoaudiólogos con mayor formación posgradual identifican claramente la falta de evidencia científica como razón para excluir los EMONV de sus planes terapéuticos.
La revisión sistemática publicada en MDPI en 2025 refuerza esta conclusión: la terapia miofuncional orofacial con ejercicios motores orales no verbales no fue más efectiva que la terapia de articulación directa. Las mejoras observadas en inteligibilidad y precisión fonética se explican principalmente por la práctica directa del habla, no por ejercicios de soplo, fuerza o movimientos orales aislados.
Referencias bibliográficas
Susanibar, F., Dioses, A., & Monzón, K. (2016). El habla y otros actos motores orofaciales no verbales: revisión parte I. Revista Digital EOS Perú, 7(1), 56–93.
Lof, G. L., & Watson, M. (trad. al español). Cinco razones porque los ejercicios motores orales no del habla no funcionan.https://cpb-us-w2.wpmucdn.com/edblogs.columbia.edu/dist/d/730/files/2014/05/Cinco-Razones-porque-los-Ejercicios-Motores-Orales-no-del-Habla-no-Funcionan-19adi06.pdf
McDaniel, J., Krimm, H., & Schuele, C. M. (2023). Estudio sobre tendencias clínicas actuales en el uso de ejercicios motores orales no verbales (EMONV) en trastornos de los sonidos del habla.
Rocha, J., Jesus, F., Sá, M., & Lee, A. (2022). Ejercicios motores orofaciales no verbales: uso y conocimiento de los fonoaudiólogos que trabajan con personas con trastornos de los sonidos del habla. Revista Chilena de Fonoaudiología, 21, 1–19. https://doi.org/10.5354/0719-4692.2022.64331
Lee, A. S. Y., & Gibbon, F. E. (2022). Non-speech oral motor treatment for children with developmental speech sound disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3), CD009383. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009383.pub2
Alhaidary, A. (2021). Treatment of speech sound disorders in children: Nonspeech oral exercises. International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine, 8(1), 1–4. https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2020.01.002
Ruscello, D. M., & Vallino, L. D. (2020). The use of nonspeech oral motor exercises in the treatment of children with cleft palate: A re-examination of available evidence. American Journal of Speech-Language Pathology, 29(4), 1811–1820. https://doi.org/10.1044/2020_AJSLP-19-00120
McCauley, R. J., Strand, E. A., Lof, G. L., Schooling, T., & Frymark, T. (2009). Evidence-based systematic review: Effects of nonspeech oral motor exercises on speech. American Journal of Speech-Language Pathology, 18(4), 343–360. https://doi.org/10.1044/1058-0360(2009/09-0006)
Weismer, G. (2023). Oromotor nonverbal performance and speech motor control: Theory and review of empirical evidence. Brain Sciences, 13(5), 768. https://doi.org/10.3390/brainsci13050768