CITO

Terapia grupal o terapia individualizada?

En este ensayo clínico aleatorizado realizado en una unidad psiquiátrica de agudos en Japon, se comparó la eficacia de la intervención grupal de terapia ocupacional (GTO) vs GTO + una intervención individualizada de TO (ITO) en personas recientemente hospitalizadas con esquizofrenia.

Para ambos grupos la intervención consistió en sesiones de 1-2 hrs con frecuencia de 3-5 veces a la semana (el grupo de GOT+ITO destinó más tiempo en tratamiento individual). La ITO contemplaba entrevistas motivacionales, automonitoreo, visitas individualizadas, actividades de manualidades, psicoeducación individualizada y planificación del alta.

En un total de 129 personas incluidas (N= 63 GOT; N=66 GOT+ITO), el grupo que recibía ITO+GTO presentó mejorías significativas en el rendimiento cognitivo (memoria verbal, memoria de trabajo, fluencia verbal, atención), el interés y la motivación, la participación, y satisfacción con la intervención.

Estos resultados entregan evidencia de la eficacia y factibilidad de implementar tratamientos personalizados intensos de TO en personas con esquizofrenia recientemente hospitalizadas. en comparación a utilizar sólo estrategias grupales.
Te dejamos el link del estudio:
http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0193869

¿Cuáles son las prestaciones de Terapia Ocupacional incluidas en GES? ¿para qué condiciones de salud se recomiendan? ¿cuál es su grado de recomendación?
El artículo de Gajardo y colaboradores explora esta importante temática para la salud pública.

Análisis de las prestaciones de terapia ocupacional incluídas en el régimen de garantías explícitas en salud (GES) Introducción: La ley 19.966 establece un régimen de Garan

Artículo interesante discutiendo la necesidad e inserción de Terapeutas Ocupacionales en atención primaria, analizando politicas públicas en esta temática.
https://ajot.aota.org/article.aspx?articleid=2678344

Occupational Therapy and Primary Care: Updates and Trends | American Journal of Occupational Therapy

La capacidad de detectar la posición espacial y los movimientos del propio cuerpo (sentido cinestésico) es fundamental para el uso de las extremidades. Debido a que las prótesis no proporcionan retroalimentación física durante el movimiento, los amputados pueden no sentir que tienen el control de sus movimientos corporales (sentido de agencia) al manipular una prótesis. Marasco et al. en un estudio publicado en la revista Science Translational Medicine, desarrolló una interfaz neuro-mecánica automatizada que hace vibrar los músculos utilizados para el control de las manos protésicas. Este sistema entregó sentido cinestésico a los amputados, lo que les permitió controlar los movimientos protésicos de las manos en ausencia de retroalimentación visual, y aumentar su sensación de agencia. Este enfoque podría ser una estrategia efectiva para mejorar el rendimiento motor y la calidad de vida de las personas amputadas.

Muscle vibrations improve control over prosthetic hands http://bit.ly/2FpiOpW

En un estudio conducido en 740 individuos con diagnóstico de esquizofrenia, a través de un análisis de red que contemplaba variables psicopatológicas, neurocognición, cognición social, recursos personales, estigma percibido, y funcionamiento en la vida diaria, se observó que la funcionalidad y el desempeño en la vida diaria era la variable más central e interconectada con los demás parámetros.
Esto quiere decir que mejorar la funcionalidad y la capacidad para realizar las actividades diarias en este tipo de usuarios es un resultado central que debe considerarse en todo tratamiento.
Te dejamos el link del estudio: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2671414?resultClick=1&redirect=true

Terapia Ocupacional: indagan en nuevas técnicas de tratamiento para el Parkinson - Facultad de Medicina - Universidad de Chile Sebastián Gallegos, profesor asistente del Departamento de Terapia Ocupacional y Ciencia de la Ocupación de la Facultad de Medicina, presentó resultados preliminares del trabajo realizado en el

Atención Estudiantes de 4to y 5to año de Terapia Ocupacional en todo Chile.

Los invitamos a participar de esta investigación muy interesante para conocer su expectativa laboral al egreso de la carrera.

Adjuntamos el link para que participen: https://goo.gl/forms/WuqdgiThDyRvczR23

Ceto UChile Asetoch Chile

Expectativa laboral en Terapia Ocupacional BIENVENIDO ESTUDIANTE.

Compartimos ésta excelente iniciativa:

Con el objetivo de promover la cultura científica entre los/as Terapeutas Ocupacionales.

Presentamos este atractivo formato, tu TESIS en 7 minutos.

Realizaremos esta actividad mensualmente conociendo y difundiendo los trabajos de nuestros colegas.

Atrevete y participa!

ACTIVIDAD GRATUITA

"I Jornada Científica de Terapia Ocupacional y Ciencias de la Ocupación"

Viernes 1 de septiembre, 11 hrs. Escuela de Terapia Ocupacional, Universidad de Chile.
Avda. Independencia # 1027, Independencia

Transmisión Facebook Live para regiones

1. ​Tesis de Magister: "​Necesidades de cuidados al final de la vida en personas mayores con dependencia por situación crónica de salud: un reto a nuestro actual sistema de salud​"​.
Constanza Briceño Ribot, Terapeuta Ocupacional, U. de Chile, ​Prof. Asistente ​Depto. TO y CO, U. de Chile. Magister en Bioética.

2. Tesis de Magister: "Representación consciente de las acciones: rol de la corteza prefrontal y parietal. Estudio Neuropsicológico".
Evelyn Alvarez Espinoza, Terapeuta Ocupacional, U. de Chile, Universidad Central. Magister en Neurociencias

3. Tesis de Pregrado: ​"​Demandas en el quehacer de la Terapia Ocupacional en salud física y formación de pregrado"​.
Nashly Aros, Terapeuta Ocupacional, U. de Chile
Cristobal Catalán, Terapeuta Ocupacional, U. de Chile
Valentina Provoste Vera, Terapeuta Ocupacional, U. de Chile
Vivian Villarroel E., Terapeuta Ocupacional, U. de Chile, ​Prof. Asistente ​Depto. TO y CO, U. de Chile.​ Magister en ​Ciencias de la Salud.

Moderador:
Sebastián Gallegos., Terapeuta Ocupacional, U. de Chile, ​Prof. Asistente ​Depto. TO y CO, U. de Chile. MsC (c) Cs​.​ Biológicas, ​​mención Neurociencias.

Organiza:

Departamento de Terapia Ocupacional Universidad de Chile Terapeutas Ocupacionales de la Universidad de Chile Egresados/as Terapia Ocupacional Universidad de Chile
Centro de Estudiantes de Terapia Ocupacional Universidad de Chile. Ceto UChile Ceto UChile

¿Es el manejo de medicamentos una parte importante de la intervención de Terapia Ocupacional?

Una encuesta dirigida a 70 TO seleccionados que trabajaban con adultos con situaciones de salud física, mostró que sólo un cuarto de los entrevistados refería incluir la educación o entrenamiento en manejo de medicamentos dentro de su intervención. Las principales razones para no incluir esta práctica dentro del tratamiento fueron:

- Falta de conocimiento
- Falta de interés
- Falta de recursos o de tiempo en la intervención.

¿Piensas que los TO pueden aportar a otros profesionales en el refuerzo y estructura del manejado del tratamiento farmacológico? ¿Crees que el manejo de medicamentos puede ser un componente importante de la intervención de TO?

Te dejamos el link de un interesante artículo de posición que discute en relación a la inclusión del manejo de medicamentos como un potencial componente de algunas intervenciones de TO: https://ajot.aota.org/article.aspx?articleid=2630088

Integration of Medication Management Into Occupational Therapy Practice | American Journal of Occupational Therapy Jaclyn K. Schwartz, Roger O. Smith; Integration of Medication Management Into Occupational Therapy Practice. Am J Occup Ther 2017;71(4):7104360010p1-7104360010p7. doi: 10.5014/ajot.2017.015032.

Estamos de vuelta recolectando ideas e información.

Has asistido a algún congreso científico a mostrar algún trabajo de investigación de interes para la TO? Estas conduciendo algún estudio científico con información relevante para la práctica de la TO? De que te gustaría que siguieramos hablando?
Escribenos, todos los mensajes son bienvenidos.

Terapia Ocupacional y ACV

Juan Pablo Saa Arancibia es Terapeuta Ocupacional de la Universidad de Chile, que recientemente finalizó su Doctorado en Terapia Ocupacional (DrOT) en la Washington University School of Medicine in St. Louis. A continuación te mostramos su tesis doctoral, que es un aporte para el desarrollo de la disciplina y su práctica en personas con ACV:

Link:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5397094/pdf/7103190030p1.pdf

Diseño y confiabilidad de una versión alterna para la Evaluación de Desempeño en Tareas Complejas (Complex Task Performance Assessment - CTPA) para personas con Accidente Cerebro Vascular (ACV) leve.

Alrededor del 65% de las personas que tienen un accidente cerebro vascular leve sufren de algún grado de déficit cognitivo. La evaluación de estas disfunciones cumple un rol esencial en su rehabilitación debido a las implicancias que podrían tener en la realización de actividades cognitivas complejas que requieren planificación, secuenciación y organización. Nuevas evaluaciones cognitivas han sido desarrolladas para detectar déficits leves en funciones cognitivas superiores, sin embargo, estas pierden validez al ser administradas una segunda vez en los mismos individuos, dada la alta capacidad de aprendizaje que mantiene una persona luego de un ACV leve. Además, estos instrumentos carecen de versiones alternas que permitan una segunda evaluación con similar sensibilidad y validez en la misma muestra. Los objetivos de esta investigación fueron (1) diseñar una versión alterna de la CTPA que permita detectar alteraciones leves en las funciones ejecutivas en el contexto laboral; y (2) evaluar la sensibilidad alterna del nuevo instrumento mediante correlación de sus puntajes, y (3) evaluar cambios en el grado de aprendizaje al alterar el orden de ejecución de los instrumentos (original y alterno) en voluntarios sanos. Se realizó un estudio de pruebas seriadas a una muestra de 26 personas, a quienes se les evaluó mediante la versión original y la alterna del CTPA (CTPA-alt). La ejecución de ambos instrumentos fue alternada por cada participante y realizada con una semana de latencia entre evaluaciones. Los resultados muestran una correlación significativa entre los puntajes obtenidos mediante ambos instrumentos (Spearman Correlation r=0.44, p < 0.03), sugiriendo una sensibilidad adecuada para la evaluación alterna. El orden de ejecución altera el grado de aprendizaje observado, pudiendo incidir en la eficacia de estos instrumentos (Wilcoxon Rank-Sum Test d=1.75, p < 0.01). Los resultados de esta investigación indican que ambas versiones del CTPA son ecológicamente válidas para detección repetitiva de disfunciones ejecutivas en pacientes con ACV leve en el contexto laboral.

¿Trabajas con niños con diagnóstico de autismo y sus familias? ¿Utilizas el "Floortime" como estrategia de intervención?

La Research Autism es una asociación sin fines de lucro que actualmente pasará a ser parte de la Sociedad Americana de Autismo, cuyo objetivo es evaluar las intervenciones existentes para personas con autismo y sus familias, con el fin de aumentar la comprensión sobre las mejores intervenciones para estos sujetos y su entorno.
En relación al método de intervención “Floortime” (o también conocido como Developmental, Individual Difference, Relationship-Based Model-DIR-, The DIR Method o DIRFloortime), la Research Autism emitió un comunicado actualizado el día 11 de enero del 2017 donde menciona explícitamente:

“Existe una muy limitada evidencia de investigaciones que sugieren que el método DIR puede ayudar a mejorar la calidad de las interacciones entre algunos niños con diagnóstico del espectro autista y sus padres. Tampoco existe suficiente evidencia de investigación para determinar si el método DIR proporciona cualquier otro tipo de beneficios para los niños con diagnóstico del espectro autista o sus padres”.

“Sería útil identificar la efectividad de los componentes específicos del Método DIR, investigando que componentes son útiles y como agregan valor al programa”.

¿Cuál es tu opinión al respecto? ¿Qué implicancias tiene para la práctica y para las personas la recomendación de intervenciones que no presentan evidencia suficiente de sus beneficios y riesgos?

Te adjuntamos la página con el reporte completo: http://researchautism.net/autism-interventions/our-evaluations-interventions/49/dir-method-and-autism?print=1