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Acte II-Explication, Chapitre 6 — Étiologie

🔗 Chapitre 6 à la 3e personne : Les TCA émergent d’une constellation de facteurs imbriqués dont les effets se potentialisent au fil du développement. Au-delà des approches unidimensionnelles, une lecture écosystémique s’impose, articulée entre le modèle biopsychosocial, les modèles systémiques et le modèle écologique. Cette intégration éclaire les facteurs transdiagnostiques et leur interaction avec les contextes de genre, d’inégalités et de médiatisation du corps.

📱 : chapitre 6 à la 1e personne-Babacar : “Je vais vous raconter « le jour où mon torse a négocié avec l’algorithme ». C’était un mardi de présaison, à Montréal, jour de « media day » pour l’équipe : maillots neufs, spot DEL, photographe qui dit « parfait, encore une respiration héroïque ». À l’entrée du gym, un panneau : « Kashtag officiel ». Je lis “coupe”, et j’imagine immédiatement un trophée… Le photographe me place sur fond gris « neutre » (c’est-à-dire couleur de doute), m’asperge d’eau pour « l’effet effort » et annonce : « On veut des lignes nettes, du regard prédateur, tu sais… sec mais puissant. » Sec mais puissant, c’est aussi la description d’un biscuit oublié au soleil. Karim, mon coéquipier, murmure : « Bro, si tu fais 48 h de jeûne hydrique, t’auras une veine sur le bas de l’abdomen qui fait pleurer les recruteurs. ». On me photographie. Sur l’écran, je me reconnais à peine. Note au chef : Les standards voyagent plus vite que les recettes, mais la mémoire assaisonne mieux que les algorithmes. Puis j’éteins le téléphone. Je garde mes abdos à l’intérieur de ma vie, pas à l’extérieur de mon app. Et je me dis, en touillant ma soupe : si un jour on remplaçait par , on gagnerait peut-être plus que des likes, on gagnerait des corps entiers.

Ce chapitre explore les multiples dimensions de l’étiologie des TCA pour mieux comprendre les mécanismes qui contribuent à leur développement et à leur maintien.



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Acte II-Explication, Chapitre 5 — Épidémiologie

🔎Chapitre 5 à la 3e personne : Les taux d’incidence et de prévalence sont classiquement utilisés pour caractériser l’épidémiologie des troubles de santé mentale comme les TCA. Toutefois, plusieurs écrits, durant la période pandémique et postpandémique, réaffirment la nécessité d’offrir un portrait dynamique de l’’épidémiologie des TCA en proposant des taux relatifs aux attitudes et aux comportements alimentaires dysfonctionnels (incluant les TCA). Ainsi, les comportements compensatoires sont fréquents car ils ont pour fonction de prévenir, d’éviter la prise de poids consécutive à l’ingestion alimentaire et de soulager la culpabilité liée à la consommation d’aliments, même en très faible quantité…

🐱 : chapitre 5 à la 1e personne-Jean-Michel : “J’ai lancé une étude à domicile, rigoureuse et sans concession, sur un échantillon restreint mais hautement représentatif de la condition féline contemporaine. Échantillon de un : Zeus. Hécate, mon autre chat, sert de comité d’éthique silencieux. Objectif : cartographier l’épidémiologie du bol. Il avale pour se taire, je mesure pour parler. Et chaque nuit, au premier tchac, nous tentons ensemble une chose minuscule et difficile : que la faim redevienne une phrase, pas une alarme.

Ce chapitre explore les données épidémiologiques des TCA afin de mieux saisir leur prévalence, leurs trajectoires et les réalités cliniques qui les entourent.



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Acte I-Définition, Chapitre 4 — Manger et boire : dynamiques

🍽️ Chapitre 4 à la 3e personne : Le comportement alimentaire en soi ne saurait être réduit à la simple ingestion d’aliments répondant à une exigence métabolique parce que l’acte de s’alimenter constitue un processus biopsychosocial. Cette intrication des dimensions biologiques, psychologiques et socioculturelles confère à l’alimentation son caractère paradoxal : nécessité vitale et objet de désir, fonction homéostatique et marqueur identitaire, expérience intime et pratique sociale.

🎙️ : chapitre 4 à la 1e personne-Babacar : “Un jour, ma nutritionniste m’a demandé : « Babacar, à quel moment ressens-tu la satiété ? » Je lui ai répondu : « Juste après avoir supprimé une story où je me trouvais boursouflé. » Elle a levé les yeux au ciel, mais j’étais sincère. J’ai compris que le problème, ce n’est pas seulement ce que je mange ou je bois : c’est ce que je consomme, visuellement, émotionnellement, symboliquement.

Ce chapitre, présenté par Annie Julien durant l’ACFAS, explore les dynamiques psychologiques, relationnelles et sociales qui entourent les comportements alimentaires pouvant mener aux TCA.



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Acte I-Définition, Chapitre 3 — Nosographies en mouvement

📜 Chapitre 3 à la 3e personne : L’anorexie mentale occupe une place particulière dans l’histoire des TCA, tant par sa précocité de description clinique que par son rôle structurant dans l’élaboration des classifications psychiatriques modernes. L’origine de la boulimie virevolte entre hédonisme antique, péché religieux et trouble de santé mentale scientifiquement défini et cliniquement critérié. Cette genèse peut expliquer pourquoi, de nos jours, la suralimentation se confond avec un TCA et les crises de suralimentation avec les frénésies alimentaires. Le DSM, dans sa dernière version révisée (2023), a affiné la classification des TCA en intégrant le trouble d’accès hyperphagiques dans la section principale; élargissement nécessaire pour les TCA invisibilisés. Ainsi, l’histoire des révisions successives du DSM souligne à la fois l’importance de disposer d’outils classificatoires standardisés pour la recherche et la pratique et l’urgence d’une réflexion critique sur leurs angles morts.

🪞 : chapitre 3 à la 1e personne-Léa-Moon : “Le nutritionniste m’a dit : « Vous avez perdu 18 % de votre poids initial en très peu de temps. » Pour moi, c’était une statistique poétique : j’ai perdu 18 % de moi. Ce qui veut dire qu’il m’en reste 82 %. Il m’a demandé si je me rendais compte de la gravité de la situation. J’ai voulu répondre :« Oui, mais quelle gravité ? Terrestre ou lunaire ? » Parce que selon le référentiel, le poids ou plutôt la masse change. Sur la Lune, par exemple, je pèserais six fois moins. Donc, en principe, j’irais mieux.”

🧠Ce chapitre explore les grandes bascules historiques qui ont façonné la compréhension des TCA, tout en proposant un cadre de réflexion pour mieux saisir l’évolution des approches scientifiques et pratique, à l’image de la présentation de Jessica Ménard (UQTR) lors de l’ACFAS.



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Acte I-Définition, Chapitre 2 — Portraits diagnostiques

📖 chapitre 2 à la 3e personne : L’anorexie mentale se présente ainsi non pas comme une entité homogène, mais comme une configuration plurielle, dont la compréhension exige de conjuguer les apports de la psychiatrie, de la psychologie du développement, de la pédiatrie, de la médecine somatique et des sciences sociales. La personne concernée agit au lieu de penser. Le corps devient le théâtre de la scène psychique, par une conduite itérative, parfois ritualisée, marquée par une perte de contrôle, vécue ou perçue.

🎂 chapitre 2 à la 1e personne-J : “C’était un dimanche chez tante Monique, celle qui pense que le sucre est une unité d’amour et que tout problème se règle avec un gâteau roulé. Elle m’avait préparé son fameux dessert « triple crème double tendresse ». Je venais juste de survivre à sa discussion sur « comment s’habiller selon son genre assigné par la météo » (d’après elle, pluie = jupe midi). Et puis, sans prévenir, j’ai plongé dans le gâteau comme dans une conversation avec quelqu’un qui vous écoute vraiment. Une part. Deux parts. Puis trois. Tante Monique a juste dit : « Mange, mon poussin, tu as l’air d’en avoir besoin ». Puis, je suis allé.e dans la salle de bain, appuyé.e contre le carrelage froid, à discuter avec mon reflet et à me demander comment expliquer à tante Monique que ce n’était pas juste de la gourmandise

🧠 Ce chapitre distingue les principaux TCA en -ie en leur attribuant un portrait tant diagnostique que clinique selon un continuum du contrôle. L’anorexie, c’est avoir peur intense de prendre du poids avec la volonté de se restreindre pour disparaître. La boulimie, c’est éviter de prendre du poids avec l’obsession de compenser par culpabilité. L'hyperphagie, c’est tenter d’éviter de prendre du poids avec perte de contrôle sans pouvoir compenser.



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Acte I-Définition, Chapitre 1 — Cadre et bascules historiques

📚 chapitre 1 à la 3e personne : Détrompons-nous ! Les troubles alimentaires ou les TCA, comme on aime les qualifier dans notre discours quotidien, ne sont pas un mal-être du siècle, un caprice d’enfant ou d’adolescent qui cesse de boire et de manger ou encore une problématique à traiter à la légère.

🗣️ : chapitre 1 à la 1e personne-Babacar : “Je m’appelle Babacar, mais sur Instagram, je suis devenu , influenceur malgré moi du métabolisme incertain. Tout a commencé le jour où j’ai publié une photo de mon smoothie d’après-match. Il était bleu. Pas bleu « myrtille romantique », mais style bleu expérience mystique sous DEL. En vrai, j’avais juste confondu la spiruline avec un reste de colorant pour crêpes du Carnaval de Trois-Rivières.

Ce chapitre explore les grandes bascules historiques qui ont façonné la compréhension des TCA, tout en proposant un cadre de réflexion pour mieux saisir l’évolution des approches scientifiques et pratique.



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Quand les connaissances résonnent avec les expériences : Personnage de “J”

✨« Je suis une question qui marche toute seule ”

🌌 De son nom de naissance “Jackie, J traverse les catégories identitaires et intervention en chirurgie bariatrique comme des hypothèses instables, où le corps devient langage en mutation.

Personnage issu de Les fondements approfondis des TCA, illustré de la fusion de deux oeuvres “Immersia” et "le mutlinivers" créées par Marie-Josée Roy, yiel met en jeu les circulations entre alimentation, culture et identité, à l’interface du mouvement, de la clinique et du sensible.



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Quand les connaissances résonnent avec les expériences : Personnage de Babacar

✨« Mon corps est un projet collectif entre muscles et mémoire ”

🔗 Babacar explore les formes contemporaines de l’appartenance, du corps et du lien, à travers une pensée incarnée du déplacement et de la continuité.

Personnage issu de Les fondements approfondis des TCA, illustré par l’œuvre Les connexions de Marie-Josée Roy, il met en jeu les circulations entre alimentation, culture et identité, à l’interface du mouvement, de la clinique et du sensible.



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Quand les connaissances résonnent avec les expériences : Personnage de Léa-Moon

✨« Je ne suis pas dans une bulle, je suis dans une pièce où tout le monde parle trop fort”

🌙 Léa-Moon habite une expérience du monde où perception, langage et organisation du réel se répondent en permanence.

Personnage issu de Les fondements approfondis des TCA, illustré par l’œuvre La libertine de Marie-Josée Roy, elle explore les modalités fines de la régulation, du sens et de la présence au monde, à l’interface de l’art et de la clinique



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Quand les connaissances résonnent avec les expériences : Personnage de Jean-Michel

✨« L’ordre est la forme la plus raffinée de la liberté ».

⚖️ Jean-Michel Desrosiers déploie une réflexion singulière sur l’identité, la structuration du monde et les frontières entre maîtrise et désordre.

Personnage issu de Les fondements approfondis des TCA, illustré par l’œuvre "Nous sommes un" de Marie-Josée Roy, il met en tension la rigueur classificatoire, l’esthétique de l’archive et la fragilité du chaos ordinaire, à l’interface de l’art et de la science.



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