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PATOLOGIA DO OVÁRIO :

O ovário é um dos órgãos mais profícuos em neoplasias.

Elas surgem do EPITÉLIO CELOMÁTICO (revestimento externo cuboidal simples) do ESTROMA ( mesênquima ) e até dos OVÓCITOS , destacados nas figuras 1️⃣ e 2️⃣.

Este por possuir células totipotentes, podem se diferenciar em qualquer estrutura do nosso organismo, quer de origem ECTODÉRMICA, MESODÉRMICA ou ENDODÉRMICA, gerando uma das mais intrigantes e exuberantes neoplasias:

O TERATOMA.
No campo mostrado em 3️⃣, mostra, prefominantemente, tecidos de origem ECTODÉRMICA. Conseguem identificá-los?

Deixe nos comentários suas opiniões .

LESÕES GRANULOMATOSAS NO PULMÃO

A anatomia patológica nos surpreende todos os dias .

Mesmo após 30 anos, algo corriqueiro como um granuloma no pulmão ou na pleura nos revela algo extraordinário. (Foto 1️⃣)

À primeira vista tratava-se de um caso clássico de TUBERCULOSE. (Foto 2️⃣) Entretanto, a pesquisa para BAAR resultou negativo... o que não é do todo muito estranho pois isso ocorre em uma certa porcentagem de casos ...

Porém, a presença de um número acima do habitual de leucócitos eosinofilia, fez com que pensássemos numa nova amostragem. Nesta surgiu uma estrutura ovóide refringente, de cor castanha e com elementos basófilos ao centro ...(Foto 3️⃣)

Tratava-se na verdade de ovos de A͟S͟C͟A͟R͟I͟S͟ L͟U͟M͟B͟R͟I͟C͟O͟I͟D͟E͟S͟ provocando o que se conhece como fenômeno de Loeffler.

COLO UTERINO:

O colo uterino, mais especificamente, a junção escamo-colunar ( entre o epitélio escamoso da ECTOCÉRVICE1️⃣ e o cilíndrico simples da ENDOCÉRVICE2️⃣ é a região mais sensível à ação do Papiloma Vírus Humano (HPV). A exposição da ENDOCÉRVICE ao meio ácido vaginal ativa a ação de genes nas células basais ( pluripotentes) levando à estratificação, processo denominado METAPLASIA ESCAMOSA ou malpighiana 3️⃣ e 4️⃣. Esta ativação torna a célula mais sensível à ação do HPV, facilitando a infecção e posterior integração ao DNA do hospedeiro.

Com o passar do tempo, o epitélio adquire a espessura e resistência semelhante ao PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO original da ECTOCÉRVICE.5️⃣

PSORÍASE

Lesão eritemato-descamativa cujo sintoma mais conhecido e poético é o “orvalho sangrante” determinado pela atrofia da epiderme na região supra-papilar. Nota-se acantose irregular com alongamento das cristas interpapilares e aumento do número de capilares.

Foto 1️⃣ visão geral
Foto 2️⃣ detalhe

@ Laboratório Colpat

Hiperplasia Glandular do Endométrio: Lesão caracterizada por glândulas dilatadas revestidas por epitélio cilíndrico estratificado com ou sem atipias, porém com abundante estroma interveniente.

endometrio

Neoplasia Intraepitelial Prostática : glândula túbulo-alveolar tortuosa, revestida por epitélio cilíndrico estratificado com variação no tamanho e forma nuclear ( pleomorfismo ) . Identificam-se células basais.

Nevo melanocitico intradérmico : Iniciando a série de lesões dermatológicas básicas com uma das mais comuns das lesões dermatológicas. Como característica básica temos a presença, na derme,de ninhos de células poligonais ( seta preta) com núcleo central, tendo por vezes pigmento castanho no citoplasma. A seta laranja indica a epiderme

LESÃO INTRAEPITELIAL CERVICAL DE BAIXO GRAU

Aqui temos uma Lesão Intraepitelial Cervical de Baixo Grau onde a perda da polaridade pode ser vista apenas no terço inferior do epitélio, próximo à camada basal. Nas camadas mais superficiais temos a verdadeira coilocitose!

Imagem: anatpat - unicamp

LESÃO INTRAEPITELIAL CERVICAL DE ALTO GRAU

A seta ➡️ aponta o início da área de Lesão (LIEAG) onde se nota a perda da polaridade, representada pela presença de células atípicas (núcleos volumosos) em toda a espessura do epitélio.

O asterisco *️⃣ indica a área normal com estratificação, chamando a atenção para os vacúolos claros de glicogênio que não devem ser confundidos com coilocitose.

Ainda não existe nada mais complexo do que o corpo humano.

Aprender medicina sem explorá-lo seria como aprender informática sem um computador.

E a autópsia, para o médico em formação, é a oportunidade de conhecer , mesmo que estaticamente, a doença como ela é: com seus diferentes aspectos morfológicos e topográficos.

A simples localização e forma dos órgãos, suas relações e aspectos macroscópicos já seriam razão suficiente para acompanhar uma autópsia . Diferente dos cadáveres da anatomia, não há a ação do formol que altera significativamente alguns aspectos. Para os residentes em cirurgia, deveria ser obrigatório.

Paixão pela 🔬Patologia desde o primeiro momento em que conheci o saudoso 👨🏻‍🏫Prof. Dr. Maffei em 1978 quando estava no 2• ano da Faculdade de Medicina de Sorocaba PUC - SP.

Paixão que se realizou com a residência / mestrado em Anatomia Patológica pela Unifesp - Universidade Federal de São Paulo em 1988 sob a direção do Prof. Dr. Jorge Michalany.

Seguindo com doutorado pela com orientação do Prof. Dr. Gilles Landman em 1995.

Atualmente estou como Tutor pela PUC - SP Sorocaba e Diretor responsável do Laboratório Colpat.