Rodrigo Nahas

Estar na Universidade de São Paulo FO-USP, uma das maiores referências da odontologia mundial, compartilhando conhecimento com a turma de Especialização em Periodontia, foi uma experiência extremamente enriquecedora.

Tive a honra de ministrar a aula sobre a utilização de biomateriais na Periodontia, abordando desde os fundamentos biológicos até aplicações clínicas voltadas à previsibilidade e otimização dos resultados periodontais.

Entre os temas discutidos, destacamos a utilização do Emdogain nos procedimentos de recobrimento radicular, o emprego das membranas de L-PRF como estratégia para potencialização da cicatrização dos tecidos periodontais e a indicação dos substitutos mucosos ao enxerto de tecido conjuntivo no tratamento das recessões gengivais.

Meu agradecimento especial às professoras .holzhausen pelo convite e recepção. Além da excelência acadêmica do curso, destaco também o alto nível da turma, extremamente participativa, questionadora e engajada durante toda a aula — exatamente o tipo de ambiente que eleva a discussão clínica e fortalece a formação de especialistas de alto nível.

Sem dúvida, um curso de excelência, conduzido por profissionais que contribuem diretamente para a evolução da Periodontia no Brasil.

Foi um privilégio contribuir com essa troca de conhecimento.

Receber grandes nomes da odontologia em nossa Especialização em Periodontia da USP é fortalecer ainda mais a formação clínica e científica dos nossos alunos.

Tivemos a honra de receber o Prof. José Carlos Garófalo que ministrou uma aula excepcional sobre a Inter-relação entre Dentística e Periodontia.

Uma discussão profunda, atual e extremamente relevante para a prática clínica, mostrando como a integração entre as especialidades é fundamental para alcançar excelência estética, funcional e biológica nos tratamentos.

Nosso agradecimento pela generosidade em compartilhar conhecimento, experiência e visão clínica com os alunos da Especialização em Periodontia da Universidade de São Paulo.

Sem dúvidas, uma aula que engrandece ainda mais a formação dos nossos alunos e reforça o compromisso da nossa especialização com uma periodontia de alto nível. 👏🏻🦷

10 turmas.
40 profissionais.
E uma certeza:

Quem busca excelência cirúrgica precisa viver a prática em um novo patamar.

É assim que construímos o Curso VIP Education Academy.
Uma imersão criada para dentistas que querem ir além da teoria e desenvolver maior previsibilidade em cirurgias plásticas periodontais e peri-implantares avançadas.

Nosso diferencial sempre foi a tríade:

• Teoria aprofundada
• Hands on técnico
• Treinamento cirúrgico personalizado

Porque performance clínica não nasce apenas do conhecimento.
Nasce da execução, do refinamento e da experiência prática ao lado de quem vive a cirurgia diariamente.

Após 10 turmas e 40 alunos mentorados, nasce uma nova fase:

VIP Over the Shoulder.

Um formato ainda mais exclusivo, próximo e personalizado.
Mais acompanhamento.
Mais cirurgias
Mais profundidade clínica.

Se você sente que chegou o momento de elevar o seu nível cirúrgico, talvez essa seja a experiência que faltava na sua formação.

As próximas vagas serão limitadas. 🔥

“Se sua prótese sobre implante parece artificial…
O ERRO NÃO ESTÁ NA COR.”

E provavelmente…
também NÃO ESTÁ NO LABORATÓRIO.
⸻
Prótese sobre implante não é uma coroa.
É um dente NORMAL, conectado ao implante através de uma concavidade.

Se você ainda não enxerga isso…
você não está fazendo implantodontia estética.
Está apenas instalando coroas.
⸻
Agora vamos ao ponto que mais gera frustração clínica:

Perda de papila - Black triangles.
E não…
isso não acontece “por acaso”.
⸻
Quando falamos em reconstrução de papila ao redor de implantes, tudo começa aqui:

Perfil crítico interproximal → É a anatomia da junção cemento-esmalte.

É ele quem define:
→ ponto de contato
→ posição final da papila
→ formato final da papila
→ define até onde a papila pode subir

E não existe padrão.

Varia entre:
• dentes anteriores e posteriores
• faces vestibular, interproximal e palatina

Errou no crítico?
Você perde naturalidade…
e começa a criar black triangles.
⸻

Perfil subcrítico interproximal→ cria o espaço para a papila existir

É onde você:
• cria espaço para acomodação tecidual
• constrói espessura
• dá suporte para a papila

Sem isso?
O tecido não se mantém.
Ele colapsa.
⸻
Agora o ponto mais negligenciado:

A “casa” da papila

⸻
Caso clínico – instalação de implante na região do dente 32.

•Espaço crítico.
•Limite anatômico e ósseo.
•Desafio clássico para a formação de papila.

Implante bem posicionado.
Volume tecidual adequado (enxerto de conjuntivo).

E mesmo assim…
a papila não estava lá.
⸻
E aqui está o erro mais comum:
culpar a anatomia…
quando o problema é o design protético.
⸻
A papila precisa de espaço, uma “casa”.
E essa casa depende de 5 fatores:
1. Ponto de contato
2. Perfil de emergência
3. Anatomia da JCE
4. Distância dente–implante
5. Crista óssea interproximal

O que fizemos:
• Ajuste do perfil crítico interproximal → direcionamento da altura papilar
• Controle do subcrítico → criação de espaço e espessura
⸻
Não tentamos “formar papila”.
CRIAMOS o ambiente para ela existir.

E o tecido…
responde exatamente ao que você desenha.

“Se sua prótese sobre implante parece artificial…
O ERRO NÃO ESTÁ NA COR.”

E provavelmente…
também não está no laboratório.

⸻

Prótese sobre implante não é uma coroa.
É um dente.

Um dente NORMAL, conectado ao implante através de uma concavidade
(Marco Guedes by ).

Se você ainda não enxerga isso…
você não está fazendo implantodontia estética.
Está apenas instalando coroas.

⸻

Quando falamos de resultado peri-implantar, tudo começa aqui:

Perfil crítico

É a anatomia da junção cemento-esmalte.

É ele quem define:
→ posição final da margem gengival
→ coroa clínica aparente

E não…
não existe padrão.

Varia entre:
• dentes anteriores e posteriores
• faces vestibular, interproximal e palatina

Errou no crítico?
Você perde naturalidade.

⸻

Perfil subcrítico

Não aparece.
Mas sustenta tudo.

É onde você:

• cria espaço para acomodação tecidual
• constrói espessura
• ganha estabilidade a longo prazo

Sem isso?

O tecido não se organiza.
Ele colapsa.

⸻

Agora o ponto clínico (fotos acima).

21 perdido por infecção + posição 3D inadequada
→ remoção do implante

Reconstrução:
novo implante + enxertos

Mesmo assim…
a provisória ainda apresentava uma coroa mais longa que o 11 (referência).

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E aqui está o erro mais comum:

tentar resolver isso trocando coroa.

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A solução não estava na peça.
Estava no conceito.
Estava no desenho.

• Ajuste do perfil crítico → reposiciona a margem
• Controle do subcrítico → cria espaço e volume

⸻

Não trocamos a coroa.
CRIAMOS espaço.
GUIAMOS o tecido.

⸻

Implante é estrutura.
Prótese é estratégia.

E o tecido…
responde exatamente ao que você desenha.

Reconstrução de papila entre dois implantes é um dos maiores desafios da implantodontia atual.

Tratamento na região dos dentes 31 e 41 em cenário crítico:
• perda óssea significativa
• contração gengival severa
• limitação de espaço biológico

Previsibilidade aqui não é técnica isolada.
É princípio.

Baseado nos 5 pilares da papila:
• crista óssea
• ponto de contato
• perfil de emergência
• anatomia da JCE
• distância entre implantes
• 1 fator decisivo:
volume e altura tecidual.

O diagnóstico partiu de engenharia reversa da anatomia dentária (enceramento de diagnóstico e guia cirúrgica), guiando o posicionamento tridimensional dos implantes (diâmetro reduzido).

Finalizamos a reconstrução da “casa da papila” com a reabilitação provisória:
• ajuste do ponto de contato
• controle do perfil de emergência (zona crítica e subcrítica)
• modulação da anatomia cervical

E o principal:
criamos espaço e aumentamos volume com enxerto conjuntivo nas 4D.

Papila entre implantes não é empurrada.
É resultado de espaço, forma e volume controlados.

Pós-operatório de 6 meses:
papila interimplantar formada e arquitetura estável.

Criar espaço. Controlar forma. Construir volume.

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Você considera a papila entre implantes previsível?

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E salve este post:
estética e função entre implantes não se improvisa. Se constrói.

Sem legenda…