Dr. Rodrigo Fernandes - Cirurgias Ginecológicas Minimamente Invasivas

Uma das situações que mais encontro no consultório é a paciente que passou anos investigando exclusivamente o intestino antes de receber o diagnóstico de endometriose. 

E isso acontece porque os sintomas podem ser muito parecidos. 

Distensão abdominal, alteração do hábito intestinal, desconforto para evacuar e sensação constante de inchaço frequentemente fazem parte da rotina de mulheres com a doença. 

O desafio é que, muitas vezes, a investigação termina no intestino. 

Hoje sabemos que a relação entre endometriose e sintomas gastrointestinais vai muito além da presença de lesões intestinais. Inflamação crônica, sensibilização nervosa e alterações do ambiente pélvico também podem participar desse processo. 

Por isso, quando sintomas intestinais apresentam relação com o ciclo menstrual, é importante ampliar a investigação. 

Nem sempre o problema começa no intestino. 

RODRIGO FERNANDES M.D. Ph.D. | CRM-SP 130.684 | RQE 72.944 

Durante muito tempo, a fadiga associada à endometriose foi interpretada apenas como consequência da dor. 

Mas a ciência começou a mostrar que essa explicação pode ser insuficiente. 

Hoje sabemos que mulheres com endometriose apresentam níveis aumentados de mediadores inflamatórios capazes de interferir em diferentes sistemas do organismo, incluindo mecanismos relacionados ao sono, energia, cognição e bem-estar geral. 

Além disso, estudos recentes sugerem que a fadiga pode persistir mesmo quando a dor não é o sintoma predominante, reforçando que estamos diante de uma doença com impacto muito mais amplo do que imaginávamos há alguns anos. 

Por isso, quando uma paciente me diz: 
“Eu durmo, mas continuo exausta.” 

Eu não interpreto isso como falta de disposição. 

Interpreto como um sintoma que merece investigação. 

No vídeo, explico por que o cansaço pode ser uma das manifestações mais negligenciadas da endometriose. 

RODRIGO FERNANDES M.D. Ph.D. | CRM-SP 130.684 | RQE 72.944 

É com muito orgulho que compartilho uma conquista que representa muito mais do que um prêmio.

Durante o SRS 2026 Annual Meeting, na Flórida, um dos mais importantes congressos mundiais de cirurgia robótica, tive a honra de receber o prêmio Gynecology Top Video Abstract, um reconhecimento concedido pela Society of Robotic Surgery (SRS).

O prêmio foi atribuído ao vídeo científico “Robotic Multivisceral Resection for Deep Endometriosis: Ureteral Anastomosis, External Iliac Vein Shaving, and Nodal Bowel Resection with Complete Symptom Resolution”, no qual apresento uma abordagem robótica para o tratamento de um caso complexo de endometriose profunda.

Receber esse reconhecimento reforça a importância da pesquisa, da inovação e do desenvolvimento contínuo de técnicas capazes de oferecer cada vez mais precisão, segurança e melhores resultados às pacientes.

Agradeço profundamente à minha equipe, aos colegas, aos mentores e às instituições que fazem parte dessa trajetória, especialmente ao HC-FMUSP, onde construí grande parte da minha formação acadêmica e assistencial.

Mais do que uma conquista pessoal, considero este prêmio um reconhecimento ao trabalho desenvolvido em equipe e um incentivo para seguir contribuindo com o avanço da cirurgia ginecológica minimamente invasiva e da cirurgia robótica.

O atraso no diagnóstico da endometriose ainda é uma realidade em muitos países e pode levar anos entre o início dos sintomas e a confirmação da doença. 

Parte disso acontece porque sintomas importantes continuam sendo normalizados, especialmente durante adolescência e início da vida adulta. 

Além disso, a endometriose pode se apresentar de formas muito diferentes, o que torna o diagnóstico mais complexo e individualizado. 

No vídeo, falo sobre por que tantas mulheres convivem tanto tempo com sintomas antes de receberem o diagnóstico adequado. 

RODRIGO FERNANDES M.D. Ph.D. | CRM-SP 130.684 MÉDICO | RQE 72.944 

A adenomiose é uma condição ginecológica frequente, mas ainda pouco reconhecida por muitas mulheres. 

No vídeo explico como a adenomiose se manifesta, por que ela pode ser confundida com outras doenças ginecológicas e como o tratamento precisa ser individualizado. 

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Embora a endometriose seja fortemente influenciada por hormônios, a doença não depende exclusivamente da presença da menstruação para existir ou causar sintomas. 

Algumas pacientes continuam apresentando dor e atividade inflamatória mesmo durante períodos de amenorreia, uso hormonal contínuo ou até após a menopausa. 

Isso reforça um ponto importante:` `
a endometriose é uma doença complexa, que envolve não apenas estímulo hormonal, mas também mecanismos inflamatórios, imunológicos e neuroinflamatórios. 

No vídeo explico por que ausência de menstruação não exclui endometriose e por que sintomas persistentes sempre merecem avaliação individualizada. 

RODRIGO FERNANDES M.D. Ph.D. | CRM-SP 130.684 MÉDICO | RQE 72.944 

Levei 13 anos para terminar de escrever isso.
Não é sobre técnica. É sobre tudo o que existe por trás dela.
Todo cirurgião carrega uma filosofia — uma voz silenciosa que dá sentido a cada gesto. Ela começa no simples ato de observar, amadurece na paciência, se disciplina no treino e floresce na precisão. Passa pelo respeito aos limites, pela harmonia da equipe, pela intuição que sussurra onde a lógica hesita. E termina no coração — porque a precisão sem empatia é apenas mecânica.
A medicina moderna, entre telas e pressa, esqueceu de nomear esses valores. Este texto é a minha tentativa de resgatá-los.
Porque um cirurgião não opera apenas com as mãos. Texto
Endometriose | Rodrigo Fernandes, M.D. Ph.D. Arnaud Wattiez

Na oncologia ginecológica, complexidade não significa apenas doença avançada. 

Muitos casos exigem planejamento cirúrgico altamente individualizado, especialmente quando existe envolvimento de múltiplos órgãos, necessidade de reconstruções ou risco funcional importante. 

A cirurgia oncológica moderna busca não apenas remover a doença com segurança, mas também preservar função, reduzir morbidade e melhorar recuperação pós-operatória sempre que possível. 

Por isso, tecnologia, experiência cirúrgica e estratégia multidisciplinar fazem tanta diferença em casos complexos. 

Na prática, grandes cirurgias começam muito antes do centro cirúrgico, elas começam no planejamento. 

RODRIGO FERNANDES M.D. Ph.D. | CRM-SP 130.684 MÉDICO | RQE 72.944 

A cirurgia minimamente invasiva transformou a ginecologia moderna e, em casos selecionados, também passou a ter papel importante no tratamento de alguns cânceres ginecológicos. 

Técnicas laparoscópicas e robóticas permitem maior precisão cirúrgica, menor trauma tecidual, recuperação mais rápida e redução do tempo de internação quando corretamente indicadas. 

Na oncologia ginecológica, segurança oncológica sempre vem em primeiro lugar. 

Tecnologia é ferramenta, o resultado depende de estratégia, critério e experiência. 

RODRIGO FERNANDES M.D. Ph.D. | CRM-SP 130.684 MÉDICO | RQE 72.944 

Nem todo mioma precisa ser operado e tamanho isolado não define indicação cirúrgica. 

Assista ao vídeo onde explico os principais critérios que utilizo para definir quando a cirurgia realmente faz sentido. 

RODRIGO FERNANDES M.D. Ph.D. | CRM-SP 130.684 MÉDICO | RQE 72.944