Residência de Medicina de Família e Comunidade FMUSP

Isso!

“19 de maio
Dia mundial do médico de família e comunidade

Dia mundial também do

Como posso te ajudar hoje?
O que você sente sobre isso?
Qual seu medo em relação a esse seu problema?
Tem algo a mais sobre isso que você queira me contar?
O que está te preocupando?

Vejo que a senhora toma muitos remédios, vamos tentar melhorar um pouco isso para f**ar mais fácil lembrar?
O senhor já pensou em tentar para de tomar esses remédios (benzodiazepínicos) que toma há tantos anos?

Você está usando algum método anticoncepcional?
Vamos conversar sobre as opções e decidirmos juntas o melhor pra você?
Conhece o DIU?
Sífilis tem cura.

Observei em seu prontuário que já há muitos meses o senhor não passa em consulta.
Gostaria de vê-lo antes do vencimento da sua próxima receita para saber como andam as coisas.
Pode ser?

Como está se sentindo em relação a essa gravidez?
Quem é o pai do bebê?
Você pretende entrar com alguma ação para que ele pague a pensão?

Há quanto tempo seu filho está preso?
A senhora percebe o quanto isso afeta sua saúde?

Você tem momentos de lazer?
Tem momentos pra f**ar só com você mesma?
Você se acha bonita?

Você compreende que isso que seu marido está fazendo com você é estupro?

Ele está mamando só no peito?
Não se culpe por não conseguir amamentar. Você sabia que isso é muito mais uma técnica do que um instinto?
Deixe-me te ajudar com isso.

É um corte pequeno, mas vamos precisar só de uns três pontinhos. Tudo bem?
Isso é um cisto sebáceo. Gostaria de tirar?
Há quanto tempo essa unha está assim?

Eu sinto muito.

Eu nem consigo imaginar sua dor.

Como cuidaremos de sua mãe a partir de agora até o final de sua vida?
Vocês gostariam que ela morresse em casa?
O que pensam sobre a morte?
Estão tranquilos ou têm pendências?

Nossa próxima visita domiciliar f**a marcada pra daqui dois meses, combinado?

Gostaria de participar do nosso grupo para pessoas que querem parar de fumar?
Quer trazer seu bebê no nosso próximo grupo de shantala? É um tipo de massagem para bebês.
Está vindo aos encontros do grupo de memória?

Semana que vem você é nosso convidado para assistir um filme sobre alimentação para muito além do peso. Esperamos você!

Vou discutir seu caso com a nutricionista e em breve te dou uma resposta.
Daqui três semanas faremos um atendimento conjunto comigo e a assistente social.
Vou precisar da ajuda da ginecologista nesse caso.
A consulta com o dentista você pode agendar lá na recepção.
Vou te encaminhar para o nefrologista mas continuaremos cuidando do senhor por aqui também.

Sua próxima consulta será com a enfermeira.

Qualquer coisa a senhora pode voltar antes mesmo do retorno.

Tô sempre aqui.

Obrigada pelo presente!

Obrigada
Obrigada
Obrigada

Texto e foto: Natalia Henke

No Dia Mundial do Médico de Família e Comunidade, a SBMFC reforça o tema escolhido pela Wonca “Médico de Família e Comunidade - cuidando de você por toda a vida”, reforçando a importância dos cuidados integrais desde antes do nascimento até o fim da vida! Ainda, a Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade faz o convite para aderir à campanha mundial, publicando uma foto sua que represente a especialidade. Não esqueça de marcar nossa página e utilizar as .

Recomendações Choosing Wisely elaboradas pela SBMFC!

A SBMFC divulga a nova lista de orientações da Choosing Wisely Brasil. Durante a semana, iremos explicar as recomendaçoes de 6 a 10. As numeradas entre 1 e 5, da primeira rodada, estão disponíveis no site: https://goo.gl/ttbgyh.

Começando pelo número 6 - NÃO FAZER DENSITOMETRIA ÓSSEA EM PACIENTES DE BAIXO RISCO. As referências são:

● US Preventive Services Task Force. Screening for Osteoporosis to Prevent Fractures: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA.2018; 319(24):2521–2531. doi:10.1001/jama.2018.7498
● University of Sheffield. FRAX fracture risk assessment tool. Disponível em: https://goo.gl/aMGUCE
● Osteoporosis to Prevent Fractures: Screening: https://goo.gl/ssTmLd

A próxima reunião geral da Residência de Medicina de Família e Comunidade será 07/11/18 às 17h30 no Centro de Saúde Escola Butantã (Av. Vital Brasil, 1490). Teremos a apresentação do tema "Atenção Primária do Novo Currículo de Graduação da FMUSP" pelo Professor Itamar de Souza Santos

A próxima reunião geral da Residência de Medicina de Família e Comunidade será 31/10/18 às 17h30 no Centro de Saúde Escola Butantã (Av. Vital Brasil, 1490). Teremos a apresentação do tema "Pontos Gatilho Relacionados a Cervicalgia" com a participação do fisiatra Gustavo Ferrão

Quando a prevenção é totalitária.

No Uruguai todos tem um "carnê de saúde" que deve ser atualizado para manter-se no emprego. Para as mulheres, era obrigatória a mamografia a cada dois anos, sem informações sobre riscos e benefícios e sem respeito a autonomia da mulher para decidir sobre intervenções em seu corpo.

Nos artigos, a história da Uruguaia Ana Rosengurtt que combateu a obrigatoriedade da mamografia.

http://www.nogracias.eu/2016/10/02/mamografia-ana-r-contra-uruguay-o-cuando-la-prevencion-es-obligatoria-por-juan-gervas/

e

https://www.rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/889

História epistolar para não dormir: Uruguai contra Ana (para obrigá-la a fazer mamografia “preventiva”) | Gérvas | Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade História epistolar para não dormir: Uruguai contra Ana (para obrigá-la a fazer mamografia “preventiva”)

Este artigo contribui com as crescentes evidências de sobrediagnóstico do câncer de mama. Ou seja, são feitos diagnósticos de câncer de mama que não alterariam a vida da pessoa, quando diagnosticados e tratados não mudam a mortalidade por câncer de mama. Provavelmente são tumores menores e indolentes.

Os distritos americanos com mais mamografia diagnosticaram muito mais tumores, porém a mortalidade não é menor. Também não é reduzido o número de cirurgias extensas para câncer de mama.

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2363025

Breast Cancer Screening, Incidence, and Mortality Across US Counties

A próxima reunião geral da Residência de Medicina de Família e Comunidade será 24/10/18 às 17h30 no Centro de Saúde Escola Butantã (Av. Vital Brasil, 1490). A residente do primeiro ano, Ana Carolina Haga Kuniyoshi presentará o artigo: "General practice palliative care: patient and carer expectations, advance care plans and place of death—a systematic review"

Esta publicação da SBMFC fala sobre o "outro lado do Outubro Rosa" e discute a fragilidade da estratégia de rastreamento com mamografia e o uso da campanha como marketing, sem reverter em benefícios ao combate ao câncer de mama e muitas vezes prejudicando a população.

Vale ler!!!

O outro lado do Outubro Rosa - SBMFC  Por Rodrigo Lima, diretor de comunicação da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC)   A campanha "Outubro Rosa" é talvez a mais conhecida dentre as campanhas de saúde desenvolvidas todos os anos em vários países do mundo. Tem como objetivo "alertar as mulheres e a ...

Campanhas como o Outubro Rosa podem estimular a medicina do medo, terrorismo em saúde e busca por mais e mais exames numa intolerância a riscos e incerteza!

Boa matéria com algumas MFCs que trabalharam conosco!

Outubro rosa incentiva “Medicina do Medo”, afirmam médicas | Brasil de Fato Excessos de mamografias levam a sobrediagnósticos e falsos positivos, prejudicando a saúde das mulheres

Estudo brasileiro publicado em Agosto de 2017 no BMJ Open se debruçou sobre fatores associados a maior mortalidade por câncer de mama nos municípios do Estado de São Paulo.

Três fatores foram associados a maior mortalidade por câncer de mama nos municípios: nuliparidade (que é um fator de risco já conhecido), maior taxa de mamografia nos municípios e maior acesso a medicina privada.

Como este é um estudo ecológico não pode afirmar causalidade, apenas associação, mas é mais um dado que indica que o rastreamento com mamografia provavelmente é superestimado e tem seus riscos subestimados.

Breast cancer mortality and associated factors in São Paulo State, Brazil: an ecological analysis. - PubMed - NCBI BMJ Open. 2017 Aug 23;7(8):e016395. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016395.