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“Tenho certeza de que estou chegando ao fim da minha vida e, no entanto, estranhamente, sinto pouca ansiedade acerca da morte - estou tendo um surto de paz de espírito. Agora, sempre que penso na morte, a ideia de “juntar-me a [minha esposa falecida] Marilyn” me acalma. Talvez eu não deva questionar um pensamento que oferece tanto bálsamo, mas não posso escapar do meu ceticismo. Afinal de contas, o que significa juntar-me a Marilyn?

Você se lembra de uma conversa em que expressei o desejo de ser enterrado lado a lado no mesmo caixão que você? Você me disse que em seus anos escrevendo sobre cemitérios americanos, nunca ouviu falar de um caixão para dois. Isso não importava para mim: eu disse que fiquei muito aliviado ao pensar em nós dois no mesmo caixão, meu corpo colocado próximo aos seus ossos, meu crânio próximo ao seu crânio. Sim, sim, é claro que o pensamento racional me informa que você e eu não estaremos lá - o que resta é carne e ossos sem alma, sem consciência e em deterioração. E, no entanto, a ideia, não a realidade, oferece conforto. […]

Cada um de nós teme a morte, e cada um de nós deve encontrar uma maneira de lidar com esse pavor. Marilyn, lembro-me com muita clareza do seu comentário frequentemente repetido: “A morte de uma mulher de 87 anos que não se arrepende de sua vida não é uma tragédia”. Esse conceito - quanto mais plenamente você vive a sua vida, menos trágica é a sua morte - soa muito verdadeiro para mim.”

Irvin D. Yalom & Marilyn Yalom, em “Uma questão de vida e morte”

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Uma das terapeutas que fazem parte da nossa plataforma é JUDITH S. BECK 🧠 PhD, nascida a 5 de Maio de 1954, uma psicóloga americana conhecida mundialmente 🌍 por seu trabalho em terapia cognitiva. Filha de Aaron Beck, é diretora do Beck Institute for Cognitive Therapy and Research na Filadélfia e Professora Clínica Associada de Psicologia em Psiquiatria na Universidade da Pensilvânia. Escreveu diversos livros 📚 dentre eles "Cognitive Therapy: Basics and Beyond", "The Beck Diet Solution: Train Your Brain to Think Like a Thin Person", e numerosos artigos e capítulos sobre várias aplicações da Terapia Cognitiva.

Hoje trouxemos para vocês 🔟 principais elementos da terapia cognitivo-comportamental, segundo Judith Beck. São eles:
✔️Método socrático para investigar crenças automáticas, crenças-regra e crenças centrais;
✔️ Construir uma aliança terapêutica e um vínculo seguro
✔️Construir hipóteses diagnósticas consistentes
✔️Orientar a terapia para as metas e problemas, a partir de uma seta de prioridades
✔️Considerar que mudanças só podem ser feitas no presente
✔️Investir em psicoeducação
✔️Investigar distorções cognitivas
✔️Estruturar uma agenda para cada sessão
✔️Estimular o paciente a identificar, avaliar e responder a suas crenças disfuncionais.
✔️Realizar, sempre, uma conceitualização completa de cada caso

✅ Você, que trabalha com a TCC, tem buscado praticar esses princípios?🔛

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“Viva sua vida ao máximo; e então, e só então, morra. Não deixe nenhum pedaço de vida não vivida para trás.”

Irvin D. Yalom, em “De frente para o sol”

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“A elevada incidência de transgressões se***is tornou-se um problema grave nos últimos anos, não somente na psicoterapia, mas em todas as situações em que há um diferencial de poder. A psicoterapia é duplamente amaldiçoada por tais transgressões. Não apenas os pacientes são feridos, mas a consequente reação violenta tem sido altamente destrutiva para o campo todo. Os terapeutas foram forçados a agir defensivamente. Evitem a informalidade — esta é a instrução dada aos terapeutas; evitem apelidos, não ofereçam café nem chá, não ultrapassem limites claros.

O fato é que, algumas vezes, sentimentos se***is poderosos rondam a situação terapêutica. Como não o fariam, dada a extraordinária intimidade entre o paciente e o terapeuta? Para começar, os pacientes são expostos a uma situação bem incomum, gratificante e deliciosa. Todas as suas manifestações são examinadas com interesse, cada evento de sua vida passada e presente é explicado, eles são acalentados e são incondicionalmente amparados.

Alguns indivíduos não sabem como reagir a tal generosidade. O que podem oferecer em troca? Para aqueles que elevam o terapeuta a uma posição irrealista, grandiosa, maior que a vida, pode também existir o desejo de se fundir com algo maior que eles mesmos. Todas essas dinâmicas devem se tornar parte do diálogo terapêutico: de uma forma ou de outra, elas criaram dificuldades para o paciente em sua vida, e é bom que elas venham à tona na terapia para serem eticamente trabalhadas.

O terapeuta não bate nos pacientes masoquistas para gratificá-los. Nem deve se envolver sexualmente com pacientes que anseiam por s**o. A transgressão sexual é também destrutiva para os terapeutas. Os terapeutas que estabeleceram um profundo compromisso com uma vida, e praticam tamanha violência contra eles próprios e contra seus preceitos mais íntimos, pagam um preço devastadoramente elevado, não apenas para o mundo exterior, mas internamente, na forma de vergonha e culpa penetrantes e persistentes.”

Irvin Yalom, em “Os desafios da terapia”

E você, já lidou com desafios dessa natureza? Como lidou com eles durante o atendimento?

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“O terapeuta não deve evitar a sondagem pelas razões pelas quais o paciente considera o suicídio como a única fuga de sua miséria ou situação de vida intolerável. O paciente geralmente considerou soluções alternativas, mas as descartou como inúteis. O terapeuta deve reexaminar essas alternativas com o paciente. Os pacientes que finalmente cometeram suicídio pareciam estar entre os mais sem esperança.”

Aaron Beck

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“Depois de muitos anos dedicados à psicoterapia, compreendi a capacidade de tolerar a incerteza é um pré-requisito para a profissão. Embora o público possa acreditar que os terapeutas guiam os pacientes de forma sistemática e segura através de estágios previsíveis da terapia para um objetivo conhecido, esse raramente é o caso: em vez disso, os terapeutas frequentemente oscilam, improvisam e buscam uma nova direção. A poderosa tentação de alcançar a certeza através da adoção de uma escola ideológica e um sistema terapêutico ideal para todos os casos é traiçoeira: tal crença pode bloquear a relação terapêutica incerta e espontânea necessária para uma terapia eficaz. Este encontro, o coração da psicoterapia, é um encontro carinhoso e profundamente humano entre duas pessoas, uma (geralmente, mas nem sempre, o paciente) mais problemática do que a outra. Os terapeutas têm um papel duplo: eles devem observar e participar da vida de seus pacientes. Como observador, deve-se ser suficientemente objetivo para fornecer a orientação rudimentar necessária ao paciente. Como participante, a pessoa entra na vida do paciente e é afetada e às vezes alterada pelo encontro.”

Irvin D. Yalom, em “O carrasco do amor”

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“O luto é o preço que pagamos por ter a coragem de amar os outros.”

Irvin D. Yalom e Marilyn Yalom, em “Uma Questão de Vida e Morte”

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“A autoconsciência é um presente supremo, um tesouro tão precioso quanto a vida. Isso é o que nos torna humanos. Mas vem com um preço caro: a ferida da mortalidade. Nossa existência é para sempre sombreada pelo conhecimento de que vamos crescer, florescer e, inevitavelmente, diminuir e morrer. A mortalidade nos assombra desde o início da história. Quatro mil anos atrás, o herói babilônico Gilgamesh refletiu sobre a morte de seu amigo Enkidu com as palavras da epígrafe acima: “Você se tornou escuro e não pode me ouvir. Quando eu morrer, não serei como Enkidu? A tristeza entra no meu coração. Eu tenho medo da morte.”

Gilgamesh fala por todos nós. Como ele temia a morte, também nós, todos e cada homem, mulher e criança. Para alguns de nós, o medo da morte se manifesta apenas indiretamente, seja como agitação generalizada ou disfarçado como outro sintoma psicológico; outros indivíduos experimentam um fluxo explícito e consciente de ansiedade sobre a morte; e para alguns de nós, o medo da morte irrompe em terror que nega toda felicidade e realização.

Por que, você pode perguntar, assumir esse assunto desagradável e assustador? Por que olhar para o sol? Por que não seguir o conselho do venerável reitor da psiquiatria americana, Adolph Meyer, que, há um século, advertiu os psiquiatras: “Não arranhe onde não coça”? Por que lidar com o aspecto mais terrível, sombrio e imutável da vida? A morte, no entanto, coça. Coça o tempo todo; está sempre conosco, coçando em alguma porta interna, zumbindo suavemente, mal audivelmente, logo abaixo da membrana da consciência. Escondido e disfarçado, vazando em uma variedade de sintomas, é a fonte de muitas de nossas preocupações, estresses e conflitos.

Eu sinto fortemente - como um homem que morrerá um dia em um futuro não muito distante e como um psiquiatra que passou décadas lidando com a ansiedade da morte - que enfrentar a morte nos permite não abrir uma caixa de Pandora irritante, mas reentrar na vida de uma maneira mais rica e compassiva.”

Irvin D. Yalom, em “De frente para o sol”

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“A terapia cognitiva busca aliviar as tensões psicológicas corrigindo equívocos no pensamentop. Ao corrigir crenças errôneas, podemos acabar com as reações exageradas." Judith Beck

JUDITH BECK, PhD, filha de Aaron Beck, é diretora do Beck Institute for Cognitive Therapy and Research na Filadélfia e Professora Clínica Associada de Psicologia em Psiquiatria na Universidade da Pensilvânia. A Dr. Beck é reconhecida internacionalmente no campo da Terapia Cognitiva.

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