Liga Acadêmica de Otorrinolaringologia - LAORL - Medicina Funorte

📍INSCRIÇÕES ABERTAS!

Os candidatos deverão enviar o comprovante do pagamento, juntamente ao comprovante da inscrição para o e-mail da Liga📧 ([email protected])

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📍Link de inscrição na bio!

Apresento a vocês a Diretora de Comunicação e Marketing da LAORL do Ciclo 2022-2023 👂👃👄

Apresento a vocês a Presidente da LAORL do Ciclo 2022-2023 👂👃👄

Apresento a vocês a Diretora Científica da LAORL do Ciclo 2022-2023 👂👃👄

Apresento a vocês a Secretária da LAORL do Ciclo 2022-2023 👂👃👄

Apresento a vocês o Tesoureiro da LAORL do Ciclo 2022-2023 👂👃👄

Apresento a vocês a Vice-Presidente da LAORL do Ciclo 2022-2023 👂👃👄

A LAORL agradece o nosso preceptor Dr. Bruno Laughton pela excelente palestra ministrada sobre Rinossinusites no I Simpósio Interligas.

👃😍 @ Funorte Campus São Norberto

⠀👩🏾‍⚕Epistaxe
⠀👃🏼A epistaxe é a hemorragia nasal decorrente de lesão de qualquer parte das fossas nasais.
⠀🚑É considerada a emergência mais com em otorrinolaringologia, ocorrendo pelo menos uma vez em a 60% da população.
⠀👃🏼A cavidade nasal é o lugar onde se localiza com maior frequência o sangramento patológico espontâneo, pois os vasos do septo nasal não têm quase nenhuma proteção, situando-se muito superficialmente na mucosa; e o nariz é uma estrutura que por sua localização e proeminência é suscetível a traumas.
⠀➡A hemorragia nasal ocorre muito raramente em lactentes. Sua incidência aumenta gradualmente até atingir um máximo em torno de 10 a 13 anos de idade. Daí então decresce até a velhice, quando novo aumento da frequência resulta de alterações vasculares sistêmicas.
⠀👃🏼As causas da epistaxe pode ser idiopática, traumas, tumores, inflamações, medicamentos, vasculopatias, coagulopatias.
⠀👨🏼‍⚕O controle da hemorragia nasal deve ser baseado na apreciação da causa do sangramento e da sua localização anatômica. O controle através do uso de vasoconstritor tópico nasal, compressão nasal direta e uso de compressas geladas, pode ser feito em casos leves. Em casos mais graves, pode-se ser necessário realizar tamponamento nasal, cauterização e/ou ligadura do vaso afetado.

⠀😴Ronco e Apneia do Sono😴
⠀👅O ronco tem sido definido como um ruído produzido pela vibração das partes moles das paredes da orofaringe.
⠀👃🏼Um estreitamento anatômico da orofaringe ou da hipofaringe, decorrente de muitas possibilidades etiológicas, determinando aumento da resistência ao fluxo aéreo nas vias aéreas superiores, pode criar condições locais para a produção do ronco. Anormalidades anatômicas desse grupo incluem estreitamento das cavidades nasais ou da cavidade orofaríngea, desvio de septo nasal, hipertrofia das adenóides, hipertrofia da amígdalas, micrognatia, retrognatia, malposição do osso ióide, dentre outras.
⠀👉🏼Cabe lembrar que o ronco também tem implicações médicas importantes, podendo estar associado à apneia obstrutiva do sono. A interrupção abrupta do ronco durante alguns segundos pode indicar a ocorrência de um episódio de apnéia, seguindo-se um novo ronco de maior intensidade, forçando a abertura da via aérea e reiniciando a respiração. Esse fenômeno normalmente é acompanhado por movimentos dos membros ou espasmo muscular.
⠀📌Seu pico de incidência situa-se entre os 40 e 50 anos de idade e a obesidade é o principal fator de risco para a síndrome sendo que, cerca de 2/3 dos pacientes com SAOS são obesos.
⠀🤔Queixas comuns desses pacientes incluem fadiga, hipersonolência diurna, muitas vezes com relatos de acidentes de trânsito ou de trabalho em virtude da dificuldade para prestar atenção, irritabilidade, diminuição da libido e impotência, além de cefaléia matutina (relacionada à hipercapnia noturna e alterações na pressão e no fluxo sanguíneo cerebral)
⠀👨🏾‍⚕O diagnóstico é principalmente clínico, mas pode incluir exames complementares, como a polissonografia (feita durante uma noite de sono, com monitorização contínua de variáveis eletrofisiológicas, tais como eletroencefalograma, movimentos oculares, movimentos tóraco-abdominais, fluxo aéreo e tônus da musculatura submentual, a fim de caracterizar a quantidade e a qualidade do sono).
⠀👩‍⚕O tratamento da apnéia obstrutiva do sono pode ser dividido em três categorias gerais: comportamental, clínico e cirúrgico. O comportamental consiste na eliminação dos fatores de risco para apnéia obstrutiva do sono (ex: higiene do sono). O tratamento medicamentoso da SAOS pode ser feito com dr**as estimuladoras da ventilação, como a protriptilina e progestágenos. Podem ser utilizados dispositivos para manutenção de via aérea patente (como a máscara para pressão positiva contínua na via aérea – CPAP) e dispositivos para utilização intra-oral (aparelhos reposicionadores mandibulolinguais).

🤒Gripe e Resfriado 🤒

🤧 São as doenças infecciosas das vias aéreas superiores mais comuns na infância. Crianças menores de cinco anos podem ter cinco a oito episódios por ano. Os adultos têm em media dois a quatro episódios por ano.
👃🏻O resfriado comum como é conhecido a nasofaringite aguda é causada, mais comumente, por rinovírus humano, além de outros vírus; e a gripe, causada pela infecção pelo vírus influenza. É mais incidente nas épocas de outono e inverno.
🤒Diagnóstico é clinico.
👃🏻O resfriado comum pode causar sintomas distintos entre os pacientes, pois pode ser causado por vários tipos de vírus. É uma doença leve, autolimitada, com sintomas precoces de cefaleia, espirros e dor de garganta, evoluindo com rinorreia, obstrução nasal, tosse e mal-estar. Intensidade dos sintomas piora até o terceiro dia de infecção, com duração de sete a dez dias, mas alguns sintomas perduram por mais três semanas.
👃🏻A gripe tem início súbito caracterizado por febre, cefaleia, tosse, dor de garganta, mialgias, congestão nasal, fraqueza e perda de apetite. Melhores preditores de infecção por influenza são tosse e febre.
👩‍⚕Tratamento é sintomático e baseado no repouso, hidratação, higiene, uso de descongestionantes orais ou tópicos (fenilefrina), anticolinérgico (ex: brometo de ipratrópio), anti-inflamatórios não esteroidais (ex: naproxeno), antitérmicos, analgésicos e medicamentos fitoterápicos. Dentro da profilaxia esta a vacinação.

👂🏼Testes Auditivos👂🏼⠀
⠀A audição humana é uma função muito complexa e faz parte de um sistema muito especializado de comunicação.
⠀A faixa de frequência audível ao ser humano varia de 20Hz (mais grave) a 20.000 Hz (mais agudo).
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⠀📢AUDIOMETRIA TONAL: A audiometria tonal é a pesquisa dos limiares mínimos de audição por via aérea e por via óssea, realizada em cabine acústica.
⠀Via aérea: O exame tem início pela orelha que o paciente refere escutar melhor ou testar a frequência de 1.000 Hz em uma orelha e na outra. A orelha que apresentar melhor acuidade deve ser testada primeiro.
Pesquisam-se as frequências 2.000, 4.000, 6.000, 8.000 Hz e depois as frequências de 500 e 250.
O limiar auditivo obtido deverá ser anotado no audiograma.
⠀Via óssea: É realizada sempre que os limiares por via aérea forem maiores do que 25 dB (adultos) ou 15 dB (crianças).
Mensurados os limiares por via óssea, pode-se compará-los aos limiares por via aérea, estabelecendo o diferencial aéreo-ósseo (Gap) e assim classificar os tipos de perda auditiva em: condutiva, neurossensorial
e mista.
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⠀📢AUDIOMETRIA VOCAL: A audiometria vocal tem como objetivo avaliar a habilidade de perceber e reconhecer os sons da fala.
A avaliação audiológica básica geralmente inclui:
⠀1. Limiar de Reconhecimento de Fala ou Speech Reception Threshold (SRT): Corresponde à menor intensidade com a qual o paciente é capaz de repetir 50% das palavras faladas. . O paciente repete palavras
que são representadas com intensidades cada vez menor. Inicia-se o teste com 30 - 40 dB acima da média tonal nas frequências de 500, 1.000 e 2.000. A cada palavra corretamente repetida, diminui-se 10 dB, até que
o paciente não consiga repetir ou ouvir.
⠀2. Limiar de Detecção de Fala ou Speech Detection Threshold (SDT): Mede a menor intensidade com qual o paciente consegue detectar a presença de fala. É realizado
quando o paciente não consegue ou não quer repetir as palavras de SRT.
⠀3. Índice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF) ou índice percentual de discriminação: Mede a habilidade do paciente em repetir palavras com aproximadamente 40 dB acima de média de limiar das frequências de 500, 1000 e 2.000 Hz.
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⠀📢IMPEDÂNCIOMETRIA: É uma forma de medida objetiva da integridade e função dos mecanismos periféricos da audição.
Compreende a timpanometria e o reflexo do estapédio.

⠀📢TIMPANOMETRIA: A timpanometria é usada para diferenciar as patologias condutivas entre si e também permite inferir sobre o funcionamento da tuba auditiva.
Quando a complacência de orelha média está diminuída, o som oferecido vai ser pouco transmitido ao ouvido interno e portanto boa parte vai ser refletida.

⠀Tipo A: é considerado normal.
⠀Tipo Ar ou As: variante do tipo A. Apresenta complacência diminuída, significando rigidez da cadeia ossicular.
⠀Tipo Ad: : Variante do tipo A. Não se obtém um pico de complacência apesar de haver aumento da mobilidade simétrica durante a realização do exame.
⠀Tipo B: não há ponto de máxima complacência e não há simetria ao se testar as pressões positivas e negativas. É observada em pacientes com o sistema muito rígido, como presença de liquido ou massa na caixa.
⠀Tipo C: O pico de complacência se dá em pressões negativas, demonstrando a existência de pressões negativas na orelha média. É sugestiva de disfunção tubária.
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⠀📢REFLEXO DO ESTAPÉDIO: Os reflexos do estapédio são úteis no diagnóstico diferencial das perdas auditivas pois sugerem o local da lesão. Pode-se determinar o limiar do aparecimento do reflexo e este limiar deve aparecer 60 dB acima do limiar auditivo do paciente.
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⠀📢EMISSÕES ATOACÚSTICAS: são energias sonoras de baixa intensidade que, para serem captadas, necessitam da integridade da orelha média. Qualquer alteração da transmissão poderá acarretar diminuição ou ausência de respostas, comprometendo o exame.
⠀EOA ESPONTÂNEA: As EOAE caracterizam-se por sons de baixa intensidade que necessitam de um microfone muito sensível para sua detecção.
⠀EOA TRANSITÓRIAS: Representam uma subclasse das emissões otoacústicas evocadas, necessitando de um estímulo acústico para ser desencadeado.
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⠀📢BERA (potenciais auditivos de tronco cerebral): é o registro das ondas eletrofisiológicas geradas em resposta a um som apresentado e captado por eletrodos colocados na cabeça do RN e avalia a integridade neural das vias auditivas até o tronco cerebral. É um método que necessita pessoal treinado, com habilidade no manuseio de RN, requerendo, na maior
parte das vezes, sedação, e pode resultar em falsos positivos pela imaturidade do sistema nervoso, na faixa etária de RN até quatro meses.