Enfermagem Produtiva

Junho Vermelho: mês convida à conscientização para a doação de sangue. O mês de junho é marcado com a cor vermelha, simbolizando a campanha de incentivo à doação de sangue. Ainda em junho, no dia 14, é comemorado o Dia Mundial do Doador de Sangue.

PATOLOGIA ASSOCIADA AO SISTEMA
NERVOSO – PARKINSON

A doença de Parkinson (DP) ou mal de Parkinson é uma patologia de origem neurológica, degenerativa de uma região conhecida como substância negra, presente no sistema nervoso central. Na população idosa, considera-se a segunda enfermidade neurodegenerativa mais comum e se manifesta de
forma crônica e com tendência progressiva, dada a diminuição do neurotransmissor dopamina nos gânglios da base.

A DP não tem origem conhecida, porém alguns estudos apontam que ela pode ser causada por vários fatores, como resultado de uma combinação da predisposição genética com a exposição a fatores tóxicos ambientais. A genética engloba genes que propiciam o desenvolvimento da doença, já as toxinas ambientais estão relacionadas aos casos de pacientes com DP residentes em áreas rurais com exposição ao uso de pesticidas e herbicidas, associando o estresse oxidativo a uma exposição a produtos químicos industriais.

Em uma análise fisiopatológica, acontece uma degeneração dos neurônios de neuromelanina, localizados no tronco encefálico, destacando-se a degradação principalmente dos neurônios que contêm dopamina da camada ventral da parte compacta da substância negra e dos neurônios que possuem norepinefrina do lócus cerúleo. Estes podem apresentar neurônios que não se degeneram e dispõem de inclusões proteináceas citoplasmáticas e eosinofílicas designadas como corpúsculos de Lewy.

Como primeiros sintomas, observa-se no paciente uma queda no seu desempenho motor, o que dificulta a prática das atividades no dia a dia desses pacientes, limitando-o e até impedindo-o de realizar
outras ações. Considera-se que o tremor é o sinal do início da DP assim como a rigidez, a bradicinesia e a instabilidade, em metade dos pacientes; no caso do tremor, ele começa nas extremidades distais do corpo e é percebido quando o paciente está em repouso.

A análise clínica da Doença de Parkinson é que faz o diagnóstico do paciente, ou seja, quando ele demonstra alguma sequência dos sinais motores cardinais como tremor de repouso, bradicinesia, rigidez com roda denteada, anormalidades posturais (SILVA et al, 2021).

✨Patologia relacionada ao sistema ge***al masculino e feminino - Sífilis ✨

📌 SINTOMATOLOGIA

🔹Sífilis primária - sintomas;
•Ferida, geralmente única, no local de entrada da bactéria (p***s, v***a, va**na, colo uterino, â**s, boca, ou outros locais da pele), que aparece entre 10 a 90 dias após o contágio. Essa lesão é rica em bactérias.
• Normalmente não dói, não coça, não arde e não tem pus, podendo estar acompanhada de ínguas (caroços) na virilha.

🔹Sífilis secundária - sintomas
•Os sinais e sintomas aparecem entre seis semanas e seis meses do aparecimento e cicatrização da ferida inicial.
• Podem ocorrer manchas no corpo, que geralmente não coçam, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés. Essas lesões são ricas em bactérias.
• Pode ocorrer febre, mal-estar, dor de cabeça e ínguas pelo corpo.

🔹Sífilis latente – fase assintomática - sintomas:
• Não aparecem sinais ou sintomas.
• É dividida em sífilis latente recente (menos de dois anos de
infecção) e sífilis latente tardia (mais de dois anos de infecção).
• A duração é variável, podendo ser interrompida pelo surgimento de sinais e sintomas da forma secundária ou terciária.

🔹Sífilis terciária - sintomas:
• Pode surgir de dois a 40 anos depois do início da infecção.
• Costuma apresentar sinais e sintomas, principalmente, lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas, podendo levar
à morte.

✨PATOLOGIAS ASSOCIADAS AOS
SISTEMAS GE***AL MASCULINO E
FEMININO ✨

📌Patologia Associada ao Sistema Ge***al – Sífilis

•A sífilis é uma doença infecciosa crônica, que desafia há séculos a humanidade. Acomete praticamente todos os órgãos e sistemas e, apesar de ter tratamento eficaz e de baixo custo, vem se mantendo como problema de saúde pública até os dias atuais.

•A sífilis é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum, gênero Treponema, da família dos Treponemataceae. A penetração do treponema é realizada por pequenas abrasões decorrentes da relação sexual. Logo após, o treponema atinge o sistema linfático regional e, por disseminação hematogênica, outras partes do corpo. A resposta da defesa local resulta em erosão e exulceração no ponto de inoculação, enquanto a disseminação sistêmica resulta na produção de complexos imunes circulantes que podem depositar-se em qualquer órgão.

•A sífilis é uma doença transmitida pela via sexual (sífilis adquirida) e verticalmente (sífilis congênita) pela placenta da mãe para o feto. Outras formas de transmissão mais raras e com menor interesse epidemiológico são por via indireta (objetos contaminados, tatuagem) e por transfusão sanguínea.

•A história natural da doença mostra evolução que alterna períodos de atividade com características clínicas, imunológicas e histopatológicas distintas (sífilis primária, secundária e terciária) e períodos de latência (sífilis latente). A sífilis divide-se ainda em sífilis recente, nos casos em que o diagnóstico é feito em até um ano depois da infecção, e sífilis tardia, quando o diagnóstico é realizado após um ano.

✨O que é um neurotransmissor?✨

📌Substâncias químicas produzidas nos neurônios com função de realizar biossinalização -(habilidade que as células possuem em perceber e correctamente responder ao seu ambiente)

📌Funções:

• comunicação entre os neurônios,
• estimular a continuidade de um impulso
• ou efetuar a reação final em algum órgão ou músculo específico.

⚠️ NEUROTRASMISSOR

Na fenda sináptica, é onde vai acontecer a sinapce, que é a propagação do impulso nervoso, para isso acontecer é necessário que o impulso nervoso que esta de um lado, salte para uma outra célula. Só que existe um espaço entre as células, é ai que entra os neurotransmissores, que são pequenas bolinhas, estruturas, substancias, que serão jogadas nesse espaço para possibilitar que o impulso nervoso salte de uma célula para outra.

✨BAINHA DE MIELINA✨

📌É a capa que presente no axônio, a função dela é possibilitar o salto do impulso nervoso e acelerar.

📌OLIGODENDRÓCITOS, são responsáveis pela formação e manutenção da bainha de mielina em torno dos axônios do SNC.

📌CÉLULAS DE SCHWANN, ajuda no sistema nervoso periférico, a função dela também é fazer a bainha de mielina nos neurônios.

📌CÉLULAS MICRÓGLIAS, uma das funções é fazer a defesa do sistema nervoso.

📌ASTRÓCITOS, vão servir como sustentação, vão ter prolongamento das suas estruturas e vão pegando os axônios, as células e vão segurando elas para formar uma rede bem sustentada, bem organizada.

✨Neuroglias do SNC✨

📌Astrócitos - estas células em forma de estrela têm muitos processos e são as maiores e mais numerosas da neuroglia. As funções dos astrócitos +incluem o seguinte: (1) astrócitos contém microfilamentos que lhes proporcionam força considerável, permitindo que suportem os neurônios: (2) os processos dos astrócitos envolvendo os capilares sanguíneos isolam os neurônios do SNC das várias substâncias potencialmente prejudiciais, presentes no sangue: (3) os astrócitos ajudam a manter o ambiente químico adequado para a geração de impulsos nervosos.

📌Oligodendrócitos - estes se assemelham aos +astrócitos, mas são menores e contêm menos processos. Os processos dos oligodendrócitos são responsáveis pela formação e manutenção da bainha de mielina em torno dos axônios do SNC.

📌Micróglia - estas células da neuróglia são pequenas, com processos finos que emitem numerosas projeções espinhosas. As células da micróglia funcionam como fagócitos, realizando a fagocitose de micróbios e do tecido nervoso danificado.

•As células ependimárias - são células colunares e cúbicas, dispostas em uma única camada, que possuem cílios e microvilosidades. Estas células revestem os ventrículos cerebrais e o canal central da medula espinal.

✨Neuroglias do SNP✨

📌A neuróglia do SNP envolve completamente os axônios e os corpos celulares. Os dois tipos de células da glia presentes no SNP são células de Schwann e células-satélite.

📌Células de Schwann - estas células envolvem os axônios do SNP. Como os oligodendrócitos, formam a bainha de mielina em torno dos axônios. No entanto, enquanto um único oligodendrócito mieliniza diversos axônios, cada célula de Schwann mieliniza um único axônio.

📌Células-satélites - estas células planas envolvem os corpos celulares dos neurônios dos gânglios do SNP. Além de fornecer suporte estrutural, as células-satélite regulam as trocas de substâncias entre os corpos das células neuronais e o líquido intersticial.

✨TIPOS DE CÉLULAS DO SISTEMA
NERVOSO✨

📌NEURÔNIOS

•Neurônios - Como as células musculares, os neurônios (células nervosas) possuem excitabilidade elétrica, a capacidade de responder a um estímulo e convertê-lo em um potencial de ação. Um estímulo é qualquer alteração no ambiente, forte o bastante para iniciar um potencial de ação. Um potencial de ação (impulso nervoso é um sinal elétrico que se propaga, “viaja’’ ao longo da superfície da membrana de um neurônio). A maioria dos neurônios possui três partes: (1) um corpo celular, (2) dendritos e (3) um axônio.

📌NEURÓGLIAS

Neuróglias - ou glia constitui, aproximadamente, metade do volume do SNC. Em contraste com os neurônios, as neuróglias não geram ou propagam potenciais de ação e possuem a capacidade de se multiplicar e se dividir no sistema nervoso maduro. Dos seis tipos de células da neuróglia, quatro — astrócitos, oligodendrócitos, micróglia e células ependimárias — são encontrados apenas no SNC. Os dois tipos restantes — as células de Schwann e as células-satélite — estão presentes no SNP.

✨Medula espinal✨

📌A medula espinal adulta mede aproximadamente 45 cm de comprimento e tem uma largura máxima de cerca de 14 mm. Em uma vista seccional, tem uma camada externa de substância branca e uma camada interna de substância cinzenta que circunda um canal central pequeno. A medula espinal completa pode ser dividida em 31 segmentos, cada uma origina-se de um par de nervos espinais.

•A substância branca superficial é dominada pelos axônios mielinizados. A substância cinzenta (dominada pelos corpos celulares de neurônios, neuróglia e axônios não mielinizados), circunda o canal central estreito e forma um H ou a uma figura de uma borboleta. O sistema nervoso central processa informação sensorial e transmite comandos motores através de uma rede de nervos periféricos chamada de sistema nervoso periférico (SNP). Com base na sua origem, os nervos periféricos podem ser divididos em nervos cranianos do encéfalo (12 pares) e nervos espinais da medula espinal (31 pares).

MENIGENS

Além da pele, dos ossos, vamos ter três camadas que se chama de menigens que vão proteger o cérebro, são elas: dura-máter (mais externa), aracnoide (camada intermediária) e pia-máter (camada interna).

Ventrículos

Durante o desenvolvimento, as passagens no interior do tubo neural nos hemisférios cerebrais, no diencéfalo, na ponte, no cerebelo e no bulbo se expandem para formar câmaras chamadas ventrículos. Os ventrículos são preenchidos com o líquido cerebrospinal e revestidos por células ependimais. Fissuras são sulcos profundos que subdividem o hemisfério cerebral. Giros são dobras no córtex cerebral que aumentam a sua área de superfície. Sulcos são depressões rasas no córtex cerebral que separam giros adjacentes.

✨SISTEMA NERVOSO CENTRAL✨

📌O encéfalo vai ser dividido em três, cérebro( Telencéfalo e Diencéfalo), tronco encefálico ( Mesencéfalo, Ponte e Bulbo) e cerebelo.

✨Cérebro✨

📌O cérebro adulto está dividido em um par de hemisférios cerebrais grandes. As superfícies dos hemisférios cerebrais são bastante pregueadas e cobertas por uma camada superficial de substância cinzenta denominada córtex cerebral (córtex, casca), cujas funções incluem consciência, processamento e armazenamento de memória, processamento sensitivo e a regulação das contrações musculares esqueléticas. O corpo caloso é um trato espesso de substância branca que interliga os dois hemisférios cerebrais. Contém mais de 200 milhões de axônios que transportam cerca de 4 bilhões de impulsos por segundo. Dividido em lóbulos frontal, parietal, occipital etemporal.

✨Diencéfalo✨

📌O diencéfalo é a ligação estrutural e funcional entre os hemisférios cerebrais e o restante do SNC.

•O tálamo contém centros de transmissão e processamento de informação sensitiva. O hipotálamo ou assoalho do diencéfalo, contém centros envolvidos com emoções, função autônoma e produção hormonal.

✨Cerebelo✨

📌O cerebelo, parcialmente escondido pelos hemisférios cerebrais, é a segunda maior estrutura do encéfalo. As funções do cerebelo incluem a coordenação e a modulação dos comandos motores do córtex cerebral.

✨Tronco Encefálico✨

📌O tronco encefálico inclui o mesencéfalo, a ponte e o bulbo. O mesencéfalo processa informação visual e auditiva (audição) e controla reflexos desencadeados por esses estímulos. Também contém centros que ajudam a manter a vigília. A ponte conecta o cerebelo ao tronco encefálico. Além de tratos e centros relês, a ponte também atua no controle motor somático e visceral. O bulbo transmite informações sensitivas a outras partes do tronco encefálico e ao tálamo. O bulbo contém centros importantes que regulam a função autônoma, tais como, a frequência cardíaca e a pressão arterial.