06/06/2023
PATOLOGIA ASSOCIADA AO SISTEMA
NERVOSO – PARKINSON
A doença de Parkinson (DP) ou mal de Parkinson é uma patologia de origem neurológica, degenerativa de uma região conhecida como substância negra, presente no sistema nervoso central. Na população idosa, considera-se a segunda enfermidade neurodegenerativa mais comum e se manifesta de
forma crônica e com tendência progressiva, dada a diminuição do neurotransmissor dopamina nos gânglios da base.
A DP não tem origem conhecida, porém alguns estudos apontam que ela pode ser causada por vários fatores, como resultado de uma combinação da predisposição genética com a exposição a fatores tóxicos ambientais. A genética engloba genes que propiciam o desenvolvimento da doença, já as toxinas ambientais estão relacionadas aos casos de pacientes com DP residentes em áreas rurais com exposição ao uso de pesticidas e herbicidas, associando o estresse oxidativo a uma exposição a produtos químicos industriais.
Em uma análise fisiopatológica, acontece uma degeneração dos neurônios de neuromelanina, localizados no tronco encefálico, destacando-se a degradação principalmente dos neurônios que contêm dopamina da camada ventral da parte compacta da substância negra e dos neurônios que possuem norepinefrina do lócus cerúleo. Estes podem apresentar neurônios que não se degeneram e dispõem de inclusões proteináceas citoplasmáticas e eosinofílicas designadas como corpúsculos de Lewy.
Como primeiros sintomas, observa-se no paciente uma queda no seu desempenho motor, o que dificulta a prática das atividades no dia a dia desses pacientes, limitando-o e até impedindo-o de realizar
outras ações. Considera-se que o tremor é o sinal do início da DP assim como a rigidez, a bradicinesia e a instabilidade, em metade dos pacientes; no caso do tremor, ele começa nas extremidades distais do corpo e é percebido quando o paciente está em repouso.
A análise clínica da Doença de Parkinson é que faz o diagnóstico do paciente, ou seja, quando ele demonstra alguma sequência dos sinais motores cardinais como tremor de repouso, bradicinesia, rigidez com roda denteada, anormalidades posturais (SILVA et al, 2021).
