24/08/2018
BLOQUEIOS INTERMAXILARES
Muitos procedimentos na cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial requerem um período de fixação intermaxilar como terapia provisória ou definitiva, com o objetivo de promover a estabilização indireta das fraturas da maxila, mandíbula ou ambas. Vários são os meios descritos na literatura para se atingir este fim,sendo que o arco de Erich é o dispositivo mais comumente empregado.
Conforme Laskin e Best (1988), arcos-barra é o método de fixação intermaxilar empregado com mais freqüência no tratamento das fraturas mandibulares. Terris, Lalekea e Tuffo (1994) destacam que o bloqueio maxilomandibular CBMM)com arcos-barra é utilizado em 68% dos casos das fraturas de mandíbula, sendo a colocação de arcos tipo Erich a primeira escolha da maioria dos cirurgiões bucomaxilofaciais.
Banks (1994) afirma que os arcos de Erich talvez sejam a forma mais versátil de realizar fixação maxilomandibular, sendo úteis particularmente quando o paciente apresenta número insuficiente de dentes para aplicação de outros métodos de BMM, ou quando no arco intacto a união direta através da fratura é necessária.
Zanini e Rezende (1990) lembram que, para a instalação de arcos de Erich, é necessário que haja um número suficiente de dentes tanto na mandíbula como na maxila e que esses tenham adequado suporte periodontal para permitir boa ancoragem para as amarrias comfios de aço.
O método de utilização dos arcos de Erich é simples. A fratura é reduzida manualmente, commaior freqüência sob anestesia geral, do que locaL Então, os principais fragmentos são presos por amarrias interdentais comfios de aço ao arco de Erich, que é adaptado vestibularmente aos dentes de modoa tomar a forma do arco dental.
Os arcos de Erich são indicados para imobilização de fraturas mandibulares de sínfise, corpo e ângulo, com ou sem deslocamento significativo dos fragmentos; fraturas verticais do ramo; fraturas do colo do côndilo; fraturas alveolares e para ancoragem de dentes avulsionados.
REFERENCIAS:
SANTOS, Renato dos et al. Dispositivos de fixação nas fraturas mandibulares: relato de caso. SALUSVITA, Bauru, v. 34, n. 2, p. 307- 316, 2015.
FERREIRA, et al. Três métodos de bloqueio maxilomandibular para o tratamento das fraturas mandibulares. Revista da faculdade de odontologia. 2004; v. 9, n. 2, p 68-72
