Dr. Luiz Gustavo Melo

20 dias pós-operatórios (paciente não pode vir antes). Embora pareça um caso previsível, a execução não foi nada fácil pelas características dos tecidos adjacentes a recessão.
Em especial, a extensa faixa de tecido queratinizado (principalmente na região da papila medial) o que faz com que a liberação da mesma exija cuidado e esforço adicional para liberação da mesma.
Em casos como esse, acredito que a liberação das papilas deva ser conduzida SEMPRE da base da mesma para o vértice, por meio de uma incisão m-vista feita em mucosa álveolar apical a papila.

Paciente jovem, encaminhada por um colega para tratamento de defeito vertical na região do 22.
Paciente havia se submetido previamente à cirurgia reconstrutiva óssea (por meio da técnica de Khoury com placas corticais xenogenas).
Seguem as fotos trasoperatorias da reconstrução vertical pela técnica de Khoury com uso de placas corticais e osso raspado, ambos de origem autógena.

Paciente encaminhada por colega para tratamento de defeito vertical associado ao implante que havia sido instalado há alguns meses atrás.
Na mesma região do implante havia sido feito regeneração óssea guiada anteriormente com objetivo de aumento de volume na região.
Um enxerto de tecido conjuntivo colocado na crista também havia sido realizado.
Após a realização destes procedimentos observou-se infecção na região com perda considerável de osso ao redor do implante.
Diante desse cenário foi decidido o sepultamento do implante para posterior reconstrução do defeito vertical pela técnica de Khoury.
Seguem a sequência de fotos so transoperatorio do caso.

Caso feito em 2022 e posteriormente publicado em parceria com meu amigo .
Paciente encaminhada por colega para tratamento de recessão unitária extensa no 31.

Recobrimento radicular. Inicialmente é preciso apresentar “ler o caso”, avaliar as características anatômicas dos tecidos periodontais adjacentes a recessão.
Paciente com recessão unitária pequena nos caninos superiores. Previsível? Sim. De fácil execução? Não. Principalmente pelas características dos tecidos periodontais adjacentes as recessões.
Caso fácil ou não?

Paciente encaminhada por um colega para tratamento de defeito vertical em área anterior superior.
Paciente havia se submetido previamente à cirurgia de instalação de implante associado a reconstrução na região do 22.
Para tratamento deste importante defeito vertical utilizamos a técnica de Khoury.
Independente da técnica de reconstrução existem princípios universais relacionados a morfologia do defeito, região anatômica a ser reconstruída, planejamento e desenho do retalho, manutenção de uma faixa de pelo menos 6 mm de periósteo integro na face interna do retalho, liberação adequada do mesmo e estabilização por meio de suturas específicas que são de extrema importância para o sucesso do procedimento.

O tratamento de casos associados de lesões cervicais não-cariosas LCNCs associadas as recessões marginais teciduais envolve, quando há a destruição da JCE, o diagnóstico da provável localização da JCE e a reconstrução da mesma com resina composta.uma resina que eu gosto muito que para tratar essas restaurações Classe V é a Palfique LX5 da como a OA1, OA2 ou OA3.

Paciente foi encaminhada por um colega para avaliação do 21 com diagnóstico de fratura.
Foi feito planejamento por meio do fluxo digital para instalação de implante guiado BLX na região do 21.
O espaço compreendido entre o implante instalado e a cortical óssea vestibular foi preenchido com hidroxiapatita de reabsorção lenta. Entre o tecido conjuntivo da gengiva (por vestibular) e a cortical óssea vestibular foi colocado um enxerto de tecido conjuntivo subepitelia.
Fotos oclusais no transoperatorio e pós-operatório após 90 dias de cicatrização.