Antonio Cury

Para essa sexta-feira, f**a a dica de leitura: Atualização no tratamento da Hiper-hidrose plantar, do Dr. Marcelo Loureiro. Confiram no link: http://migre.me/iE1ZS

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Você sabia que o câncer de mama também atinge os homens?
Saiba um pouco mais sobre as diferenças que afetam o diagnóstico precoce do câncer de mama entre homens e mulheres:

"Existem muitas semelhanças entre o câncer de mama em homens e mulheres, mas existem também algumas diferenças importantes que impedem a detecção precoce da doença:

•Tamanho da Mama
A diferença mais óbvia entre a mama masculina e a feminina é o tamanho. Como os homens têm pouco tecido mamário, é mais fácil de observar ou sentir pequenas massas. Por outro lado, como os homens têm escasso tecido mamário, os tumores não necessitam crescer muito para atingir a aréola, a pele que cobre a mama e os músculos sob a mama. O câncer de mama em homens tende a ser um pouco menor do que nas mulheres no momento do diagnóstico, e geralmente já se disseminou para os tecidos e linfonodos adjacentes. A extensão da proliferação é um dos fatores mais importantes para o prognóstico do câncer de mama.

•Ausência de um Programa de Conscientização
Outra diferença é que o câncer de mama é comum entre mulheres e raro entre os homens. As mulheres geralmente são mais conscientes desta doença e seus possíveis sinais de alerta, mas a maioria dos homens não percebe que eles têm um pequeno risco de serem afetados. Alguns homens ignoram os nódulos mamários ou pensam que são causados por uma inflamação ou algum outro motivo, e não procuram assistência médica, deixando o tumor crescer. Alguns homens têm vergonha quando encontram um nódulo na mama e temem que alguém possa questionar sua masculinidade. Isto também pode retardar o diagnóstico e reduzir as chances de sucesso no tratamento.

Como o câncer de mama em homens é raro, é pouco provável que exista um benefício em realizar o rastreamento do câncer de mama em homens na população em geral, com mamografias e outros exames.

•Homens do Grupo de Risco
Exames cuidadosos da mama podem ser úteis para rastrear os homens com um forte histórico familiar de câncer de mama ou mutações no gene BRCA. O rastreamento com mamografias não foi estudado em homens, e muitas vezes só são realizadas se for detectado um nódulo. O exame também pode ser realizado em homens com ginecomastia. Os homens que têm um alto risco para câncer de mama devem discutir o assunto com seu médico.

•Aconselhamento Genético
Se você tem histórico familiar para câncer de mama (homem ou mulher) e/ou câncer de ovário, que pode ser causado por uma mutação no gene BRCA e/ou se alguém na sua família tem essa mutação, você deve avaliar a possibilidade de realizar exames genéticos para determinar se herdou uma mutação no gene BRCA. Se o exame detectar uma mutação, você deve procurar seu médico ou um oncologista. Outros tipos de câncer, além do câncer de mama e de ovário, têm sido associados às mutações do BRCA, incluindo o câncer de próstata, câncer de pâncreas e câncer de testículo.

Se você está pensando em fazer o teste genético, é recomendado que consulte antes um especialista em genética. É importante entender o que o teste genético pode (ou não) dizer, e pesar cuidadosamente os benefícios e riscos do teste. Os resultados dos te**es nem sempre são elucidativos, e mesmo que sejam, nem sempre está claro o que deve ser feito. Pode haver outras preocupações como, o que os resultados podem signif**ar para os outros membros da família. Além disso são te**es muito caros e com indicações específ**as."
FONTE: Oncoguia (matéria na íntegra - http://migre.me/iCj26)

Para essa sexta-feira, f**a a dica de leitura do material: Resultados a longo prazo das Fundoplicaturas, do Dr. Leandro Totti Cavazzola. Confiram no link: http://migre.me/ixOMU

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A dica de leitura de hoje é: Retossigmoidectomia Laparoscópica
Técnica e Resultados, do Dr. Christiano Claus. Confiram, no link: http://goo.gl/UIDTer

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Você sabia que o fumo durante a gravidez prejudica a coordenação motora dos bebês?

"É o que atesta um estudo realizado pela Universidade de Örebro, na Suécia. E os meninos são os que sofrem em maior grau com os efeitos da nicotina, já que não somente tem a coordenação motora prejudicada como também apresentam problemas na condição física.

A explicação é a que existe uma ligação entre a nicotina e a testosterona. A substância presente no cigarro pode influenciar o desenvolvimento cerebral e interagir com a testosterona especialmente na fase fetal, expondo os meninos a maiores riscos."
FONTE: SOBED (http://goo.gl/5rreNc)

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E, nessa sexta-feira, f**a a dica para a leitura do seguinte material: Futuro da Cirurgia Minimamente Invasiva, do Dr. Leandro Totti Cavazzoa. Confiram no link: http://goo.gl/9pdOU7

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Conheça um pouquinho dos Tumores Neuroendócrinos, lendo a matéria abaixo.

"Os tumores neuroendócrinos (TNE) são tumores malignos que se formam a partir de células neuroendócrinas (células capazes de produzir hormônios), podendo surgir em praticamente qualquer parte do organismo. O local mais comum de aparecer TNE é o trato gastrointestinal, principalmente o intestino fino e o pâncreas. Dados epidemiológicos demonstram que os TNE são a neoplasia mais comum do trato gastrointestinal, depois do câncer colorretal. São mais comuns que o câncer de estomago ou de fígado.

Os TNE constituem um grupo de diferentes doenças com comportamentos clínicos variáveis. Alguns pacientes apresentam doença muito agressiva, enquanto outros podem viver muitos anos tratando a doença. Os sintomas causados pelos TNE também podem variar de acordo com o tipo de tumor, tamanho e se é funcionante. Os TNE funcionantes são aqueles que produzem hormônios que causam sintomas. Por exemplo, um dos tipos mais comuns é a síndrome carcinoide associada à TNE. Nesta síndrome, o paciente apresenta quadro de diarreia crônica, dor abdominal e rubor facial. Existem também TNE que produzem insulina (sintomas de hipoglicemia), gastrina (dor de estomago e até ulceras gástricas) ou glucagon (diabetes mellitus). Quando os tumores são não-funcionantes, isto é, não produzem hormônios que causem sintomas, o quadro clínico é de dor relacionada ao tamanho e localização da neoplasia. Por exemplo, TNE não funcionante de pâncreas pode causa dor na região do estomago, sensação de empachamento após alimentação e perda de peso.

O diagnóstico dos TNE é feito com exames de imagem (tomografias, ultrassom), exames de sangue (dosagem dos hormônios produzidos pelo tumor) e exame de urina. Contudo, o diagnostico de certeza é feito através do material do tumor, que pode ser obtido por biopsia ou cirurgia. Não existe um exame de rastreamento precoce para TNE, como por exemplo, se usa o PSA para rastrear câncer de próstata. Como a maioria dos TNE tem crescimento lento (podem levar anos para crescer dentro do corpo), e os sintomas são podem ser inespecíficos, o diagnostico é geralmente tardio.

A única modalidade de tratamento curativa é a cirurgia. Quando a doença esta avançada, não passível de cirurgia, o tratamento tem intuito de controlar os sintomas causados pela produção de hormônios e também controlar o crescimento do tumor. Existem vários medicamentos ef**azes para pacientes com TNE, incluindo a quimioterapia, análogos de somatostatina, terapia com radioisótopos e dr**as de alvo molecular. Porém, quando estes tratamentos param de funcionar, alguns centros especializados oferecem aos pacientes a oportunidade de participar de pesquisas com novos medicamentos. Nessas pesquisas, o paciente recebe medicamentos que podem controlar o crescimento do tumor e melhorar a qualidade de vida. (...)"
FONTE: ONCOGUIA - http://goo.gl/2PnQQe

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Em nosso Leitura Obrigatória de hoje, indicamos o material: Hernias Internas pós bypass gástrico. Não deixem de conferir: http://goo.gl/t1ghEp

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"Diabético reduz remédios após bariátrica - O jornal Archives of Surgery divulgou artigo baseado no estudo de Martin A. Makary e sua equipe do John’s Hopkins Bloomberg Scholl of Public Health, em Baltimore, Estados Unidos, que associa a diminuição do uso de medicamentos para diabetes em pessoas que realizaram a cirurgia bariátrica. Em alguns casos, provou-se o completo desaparecimento da doença.

Durante um período de quatro anos, foram estudados 2235 adultos que sofriam com diabetes tipo 2, com idade média de 48 anos, e que foram submetidos a cirurgias bariátricas. Entre os pacientes avaliados, 85% estavam tomando pelo menos um medicamento para diabetes depois da cirurgia. Seis meses passados, 74,7% destes haviam eliminado seus remédios para o tratamento do mal. Depois de um ano, dos 1847 pacientes com dados disponíveis, 1489 eliminaram os produtos para tratamento da doença."
FONTE: SOBED - http://migre.me/hFoZM

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Em nosso Leitura Obrigatória de hoje, f**a a indicação do material: Abdome Agudo Obstrutivo e Videolaparoscopia. Confiram: http://migre.me/hFoVF

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"Sobre o Câncer de Pele Não Melanoma - O câncer de pele é o tipo de câncer mais comum e representa mais da metade dos diagnósticos de câncer. São mais de um milhão de novos casos por ano nos Estados Unidos e 134.170 novos casos no Brasil.

Há dois tipos básicos de câncer de pele: Não melanoma, geralmente das células basais ou das escamosas, e o melanoma, que têm origem nos melanócitos, as células produtoras de melanina.

O câncer de pele não melanoma representa 95% do total dos casos de câncer de pele e os dois tipos mais comuns são o carcinoma de células basais e o carcinoma de células escamosas.

Melanoma

O melanoma tem origem nos melanócitos, células produtoras de melanina, que dão cor à pele. O melanoma é o mais agressivo dos tipos de câncer de pele.

O carcinoma de células escamosas e o carcinoma de células basais são conhecidos como cânceres de pele não melanoma, para distingui-los do melanoma, que surge a partir de células muito diferentes e é tratado também de forma diferente.

Câncer dos Queratinócitos

É o tipo de câncer de pele não melanoma mais comum. Eles são chamados de carcinomas de queratinócitos porque suas células têm características desse tipo de células, que é o tipo celular mais abundante da pele normal. Os tipos mais comuns de câncer dos queratinócitos são o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular.

Carcinoma Basocelular - As células da região mais profunda da epiderme são redondas e conhecidas como células basais. Cerca de 80% dos cânceres de pele se desenvolvem a partir deste tipo de célula e é denominado carcinoma basocelular. Na maioria das vezes, o carcinoma basocelular se desenvolve na região da cabeça e pescoço. No passado era diagnosticado quase que exclusivamente em pessoas mais velhas, mas atualmente já é detectado em pessoas mais jovens, provavelmente devido a uma maior exposição ao sol. O carcinoma basocelular tem um crescimento lento, e raramente se espalha para os gânglios linfáticos ou outras partes do corpo. Entretanto, se não for tratado, pode disseminar-se para outros tecidos e órgãos.
Carcinoma de Células Escamosas - O carcinoma de células escamosas ou espinocelular tem origem na camada mais superficial da epiderme e responde a 20% do total de casos. Geralmente aparece no rosto, orelhas, lábios, pescoço e no dorso da mão. Pode também surgir de cicatrizes antigas ou feridas crônicas da pele em qualquer parte do corpo e até nos órgãos genitais. Carcinomas espinocelulares têm risco maior que o carcinoma basocelular de invadir o tecido gorduroso, atingir os linfonodos (gânglios linfáticos) e outros órgãos.
Queratoacantoma

Assemelha-se clínica e histopatologicamente ao carcinoma de pele de células escamosas. Localiza-se de preferência em áreas descobertas como face, antebraço, dorso das mãos e pescoço. Existem formas solitárias ou múltiplas com uma fase de crescimento rápido (4 a 8 semanas), um período estacionário e um período de involução espontânea (4 a 6 meses). A exérese total da lesão é importante para o diagnóstico e o exame histopatológico é imperativo.

Por ser um câncer que compromete inicialmente a pele, o diagnóstico precoce pode ser feito na maioria dos casos apenas com o exame físico, dispensando a necessidade de exames sofisticados. O diagnóstico precoce é a chave para o tratamento de qualquer tipo de câncer, e também para o câncer de pele.

Tipos menos comuns de Câncer de Pele

Há vários outros tipos de câncer de pele não melanoma, mas são bem mais raros e representam apenas 1% do total.

Carcinoma de Células de Merkel - Este tipo raro de câncer se desenvolve a partir de células neuroendócrinas da pele. É mais frequentemente encontrado na cabeça, pescoço e braços, mas pode se iniciar em qualquer parte do corpo. Cerca de 20% dos carcinomas de células de Merkel estão relacionados à infecção viral das células de Merkel. Ao contrário dos carcinomas de células basais e células escamosas, o carcinoma de células de Merkel, muitas vezes se espalha para os gânglios linfáticos e outros órgãos.
Sarcoma de Kaposi - O sarcoma de Kaposi geralmente começa na derme, mas também pode se iniciar em órgãos internos. Está relacionado com a infecção do herpes vírus sarcoma de Kaposi, conhecida como herpesviral humano 8. O desenvolvimento do sarcoma de Kaposi é mais propenso em pessoas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).
Linfomas Cutâneos - Linfomas são cânceres que começam nos linfócitos, tipo de célula do sistema imunológico, encontradas ao longo da medula óssea, linfonodos, corrente sanguínea, e alguns órgãos internos. A pele também contém um grande número de linfócitos. O tipo mais comum de linfoma cutâneo é a micose fungóide, que se inicia na pele, geralmente como uma erupção, muitas vezes nas nádegas, quadris, ou abdome inferior. Pode ser diagnosticado equivocadamente como uma alergia ou irritação na pele.
Tumores Anexiais - Estes tumores começam nos folículos pilosos ou glândulas da pele. Os tumores anexiais benignos são comuns, mas alguns são malignos, como adenocarcinoma sebáceo e adenocarcinoma de glândulas sudoríparas, embora sejam raros.
Sarcomas - Os sarcomas se desenvolvem a partir de células do tecido conjuntivo, geralmente em tecidos profundos da pele." FONTE: Oncoguia - http://migre.me/hFoQK

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E a dica de hoje é para que não deixem de ler o material "Cirurgia Bariátrica". Confiram: http://migre.me/hFoJu

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