11/03/2016
The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3).
Esse ano o conceito de SEPSE teve algumas alterações, e todos sabem que este assunto não é incomum na vida profissional de um médico. Então, vou postar o link do JAMA que aborda esse assunto, e comentarei brevemente algumas mudanças para tentar facilitar sua leitura. Basicamente, não se usa mais critérios de SIRS, e nem o conceito de sepse grave. Isso porque , para definirmos sepse, o paciente deve apresentar uma disfunção orgânica ( 2 pontos no escore de SOFA) e um foco provável (isso antigamente era SEPSE GRAVE). E também há um conceito de QUICK SOFA, na qual o médico avalia se há Taquipnéia > 22IRPM , Hipotensão PAS < 100 e Alteração mental. Se o paciente apresentar DOIS desses critérios, deve-se aprofundar a investigação desse paciente, pensando no diagnóstico de SEPSE, e poder iniciar ATBterapia imediata reduzindo a morbimortalidade e o uso inadequado de antibiótico sem necessidade. Para definirmos choque séptico, o paciente deve ter uma hipotensão persistente com necessidade de droga vasoativa para manter a PAM >/= 65mmHg e apresentar lactato > 2mmol/L (18mg/dL).
Espero ter ajudado, e se falei algum inconveniente, peço desculpas antecipadamente.
Sean Lai.
LASEMP.
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2492881 /Recommendations
This article presents updated definitions of and clinical criteria for diagnosing sepsis and septic shock based on recommendations from an expert task force.
