Psicopedagogia Ativa

O TDAH é um transtorno comportamental ou um transtorno das funções executivas?
O que é comprometimento ou distúrbio das funções executivas e como ele difere do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)? Os sintomas que adultos e crianças com TDAH apresentam são resultado de um problema comportamental ou cognitivo, um problema cerebral?
Ele é pesquisador do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), professor clínico de psiquiatria na Faculdade de Medicina da Universidade de Yale, autor de Transtorno de déficit de atenção: a mente desfocada em crianças e adultos e como psicólogo ajudando pacientes a controlar seus sintomas e recuperar suas vidas, tenho visto TDAH de todos os lados.

Minha pesquisa sobre o cérebro postulou um novo modelo para o TDAH. O antigo modelo pensa no TDAH como um distúrbio comportamental. Muitos adultos e crianças que vivem com TDAH nunca tiveram problemas comportamentais signif**ativos; eles têm dificuldade em concentrar sua atenção nas tarefas necessárias e em usar a memória de trabalho de maneira ef**az, tornando o TDAH um distúrbio cognitivo, um comprometimento do desenvolvimento das funções executivas (FEs) – o sistema de autogestão do cérebro.

Minha teoria do comprometimento das funções executivas, ou transtorno das funções executivas (DFE), tem demorado a chegar aos médicos de família que estão fazendo diagnósticos e prescrevendo medicamentos. Muitos médicos ainda pensam no TDAH à moda antiga – como um problema de comportamento acompanhado de dificuldade em prestar atenção. Eles não entendem que a “função executiva” é, na verdade, um amplo guarda-chuva. Quando os pacientes ouvem os sintomas associados à EFD – dificuldade em se organizar ou iniciar tarefas, em manter o esforço para terminar tarefas, em adiar em vez de pular impulsivamente nas coisas, em lembrar o que acabou de ler ou ouvir, em controlar emoções – eles dirão: “Sim, sim, sim, sou eu”. Muitos comprometimentos das funções executivas vão além dos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) para TDAH.
Precisamos compreender melhor as variantes individuais do TDAH em adultos. Alguns adultos têm grandes problemas na escola, mas quando saem da escola, conseguem especializar-se em algo em que são bons ou arranjar um emprego onde um assistente os ajuda a gerir as minúcias do dia-a-dia, e eles tudo bem. Outros adultos conseguem sobreviver na escola, mas não se saem bem no trabalho ou na gestão de uma casa. Estamos a começar a identif**ar os domínios da deficiência e a reconhecer que estas dificuldades nas funções executivas não afetam apenas as pessoas nas tarefas académicas, mas também na sua capacidade de manter relações sociais e de gerir emoções.

Os seguintes seis grupos de funções executivas tendem a ser prejudicados em indivíduos com TDAH:

Ativação: organizar tarefas e materiais, estimar tempo, começar.
Foco: focar, manter o foco e mudar o foco entre as tarefas.
Esforço: regulando o estado de alerta, sustentando o esforço e a velocidade de processamento.
Emoção: gerenciar a frustração e modular as emoções.
Memória: usando a memória de trabalho e acessando a recuperação.
Ação: ações de monitoramento/regulação.
By Thomas E. Brown, Ph.D.

Saúde, Alimentação e Nutrição
A saúde do seu filho – física, emocional e cognitiva – está ligada aos alimentos que ele come. Aprenda como a nutrição desempenha um papel na regulação dos sintomas do TDAH, como distração, desatenção, hiperatividade e impulsividade.
Qual é a melhor dieta para TDAH?
Saúde, alimentação e nutrição podem fazer uma diferença signif**ativa na vida de crianças e adultos diagnosticados com TDAH.

Oriento intervenções nutricionais para meus pacientes com TDAH durante os últimos 9 anos. Em muitos casos, as mudanças na dieta não apenas melhoraram os sintomas de hiperatividade, concentração e impulsividade, mas também os acalmaram.

Muitos adultos e pais de crianças com TDAH estão ansiosos para experimentar alimentos e suplementos como parte de uma dieta de TDAH para ajudar a controlar os sintomas, mas muitas vezes não sabem por onde começar. Marque uma avaliação Gratuita e saiba como podemos auxiliar nossos filhos portadores de TDA(H).

Está começando a se parecer muito com decoração de Natal ... explodiu na minha casa com TDAH. By Elizabeth Broadbent

E então começa. A decoração de Natal com TDAH, construção de guirlanda, cozimento de biscoitos e ocultação de presentes vão começar - com hiper foco e empolgação típicos de TDAH. Sei muito bem que só estou criando trabalho para mim em janeiro, quando todas as coisas do Natal deveriam cair, mas nunca chegam. Mas, ainda assim, a dopamina é mais forte até do que a gema de ovo, então Ho, Ho, Ho devemos!
Nós realmente temos que enfeitar os corredores? Devemos tocar os sinos? Vale a pena o esforço? Confrontado com caixas sobre caixas de decorações de Natal, não tenho certeza se quero fazer isso. Será divertido decorar? Certo. Será que a falta de decoração - de preferência algum tempo antes da Páscoa - vai cansar meus últimos nervos? Absolutamente.

É o eterno enigma da decoração de Natal com TDAH: você f**a louco com as decorações, sabendo que vai pagar por isso mais tarde? Ou você mantém uma casa estéril e diz que está “indo para o minimalista este ano”, apesar de como isso parece deprimente e triste? Porque, vamos lá, que diversão é a manhã de Natal com apenas uma árvore?

Não há corredores de mesa de Natal? Não há várias cenas de manjedoura? Sem árvores de Natal auxiliares, sem guirlandas, sem pequenos enfeites de Papai Noel enfeitando os corredores? Nada de panos de prato de Natal ou lençóis de banheiro holly-jolly? Sem tapete de banho do Pai Natal? (Sim, eu tenho um tapete de banho de Natal; só Deus e os Que estão em Curitiba podem me julgar). É muito esforço. Mas é divertido. As crianças realmente adoram.

Além disso, sem todas as dicas visuais, eu meio que esqueço o Natal. Sei que parece impossível, já que todos os veículos comerciais da América nos bombardeiam com uma contagem regressiva semelhante ao Armagedom. Mas não quero dizer que me esqueci da data. Quer dizer, eu esqueço a realidade do dia de Natal se aproximando.

Eu esqueci que, na verdade, faltam apenas X dias de compras. Esqueço que tenho que comprar presentes para certas pessoas. Quando finalmente me lembro de comprá-los, esqueço de embrulhar os presentes. E mesmo que eu tenha um estoque gigantesco de papel de embrulho, apenas o pequeno menino Jesus na manjedoura sabe onde isso foi parar. Portanto, tenho que comprar mais ou recorrer à reutilização de sacolas de presente da Amazon, que são ecologicamente corretas, mas imediatamente reconhecíveis como uma falha de Natal.
E se eu for minimalista, também sinto falta de usar toda aquela porcelana de Natal especial que acumulei ao longo dos anos. Divulgação completa: tenho bastante porcelana. Divulgação mais completa: no ano passado, comprei todas as porcelanas especiais de Natal em bazar de coisas usadas porque fiquei meio hiper focado na ceia de Natal. Então fui ao mar em aperfeiçoar minhas habilidades com a pi***la de cola quente para a construção máxima de guirlandas.

Também tenho uma máquina de costura, que usei no ano passado para costurar saias de árvores, corredores de mesa, guardanapos e jogos americanos e todos os tipos de coisas que não tive a oportunidade de usar, incluindo uma colcha de retalhos de Natal. Eles clamam por uso e admiração.

Portanto, o Natal descerá sobre nossa casa esta semana.

Vou forçar meu marido a arrastar todas as banheiras de decoração para a nossa sala de estar. Vamos montar a árvore falsa (porque o TDAH e as árvores reais não se misturam, o que aprendemos ao longo de anos vendo nossas árvores morrerem lentamente, com derramamento de agulhas e risco de incêndio). Vou primeiro armar a árvore de Jesse e, todas as noites, a partir de 1º de dezembro, as crianças e eu vamos ler um versículo da Bíblia e pendurar um enfeite diferente. Vou varrer a mesa do corredor de toda a sua desordem e colocar uma árvore de Harry Potter, completa com uma saia de árvore de Edwiges e pomos de ouro caseiros.

Os gerentes serão abundantes porque cativam meu filho de cinco anos. Vou enfeitar todas as portas com guirlandas e passaremos as tardes fazendo mais. Faremos Papai Noel com barbas de algodão, bonecos de neve com pufes de algodão, chapéus com borlas de algodão. Gorros de Papai Noel e camisetas de Natal serão usados regularmente ao longo do mês. Haverá estrelas de todas as cores e todos os ângulos instáveis. Bastões de doces. Calendários do Advento. Contagens regressivas de anéis de papel de construção.

Na manhã de Natal, comemos waffles de Natal na porcelana de Natal com canecas e guardanapos de Natal, em cima de jogos americanos colocados ao lado de um corredor de mesa de Natal. Tudo apesar dos resmungos do meu marido.

E em algum momento, provavelmente no final de janeiro, começarei a entrar em pânico. Vou começar a lenta progressão de retirar o Natal da casa. Isso levará semanas. Vou suar e xingar e provavelmente chorar. Então, vou esquecer as guirlandas nas janelas da sala, onde eles vão viver o ano todo, porque TDAH e apatia é uma combinação mortal.

Mas f**aremos felizes, no final, por termos feito o Natal. Porque todas essas decorações signif**am algo além de si mesmas. Eles signif**am uma preparação especial para um dia especial. Eles criam antecipação por algo mais do que apenas presentes e jantares: todo esse excesso de Natal nos leva ao espírito natalino. Não podemos deixar de sorrir. Pode não haver muitos presentes debaixo da árvore. Mas aquela árvore está tão carregada de decorações que nenhum de nós pode dizer a diferença.
By Elizabeth Broadbent

A tensão do TDAH
como os relacionamentos entram em colapso sob o Peso de ADD
Nossos entes queridos com TDAH são vibrantes, criativos e generosos. Eles nos empurram para fora de nossa zona de conforto e nos lembram de rir.
Às vezes, seus sintomas de TDAH também os tornam mais difíceis de amar. Aqui, casais da vida real compartilham seu maior relacionamento relacionado a TDA(H) desafios e frustrações.
Compreendendo os relacionamentos com TDAH
O TDAH não é o beijo da morte. A condição, por si só, não pode fazer ou quebrar um relacionamento romântico. Mas se sintomas de transtorno de déficit de atenção (TDAH) não são devidamente reconhecidos, tratados e aceitos, eles podem - e frequentemente criam - criar ou exacerbar as tensões conjugais. Sabendo disso, pedimos alguns parceiros, com e sem TDAH, para nomear a maior tensão em seus relacionamentos de longo prazo. Com respostas que vão desde distração a sentimentos de vergonha, nós encontramos críticas - e uma necessidade de compreensão - em ambos os lados. Aqui está o que os entrevistados disseram, por conta própria palavras.
Do lado do TDAH: sua falta de empatia
“Meu marido simplesmente não entende o TDAH e atribui minhas deficiências à preguiça, egoísmo, loucura, ou não querer mudar. Tudo isso é falso.”
“Preciso que ela me entenda muito mais - minha ansiedade, TDAH, etc. Ela não me escuta.”
“Acho que o desafio mais difícil em meu relacionamento é que meu parceiro ainda não entende quem eu sou – e ela ainda não entende que não estou fazendo essas coisas de propósito.”
Da perspectiva do não-TDAH: meu sentimento de negligência
“Eu gosto de momentos de qualidade juntos, por isso é difícil para mim quando meu parceiro desaparece”. É importante para mim que nós se reconecte no final de cada dia - mas ele não está disponível porque está perdido em seu projeto mais recente.”
“Eu realmente quero seu tempo e atenção, mas é difícil para ele sentar e relaxar. Projetos parecem mais importantes do que nosso relacionamento às vezes. É difícil não levar para o lado pessoal.”
“Não me sinto importante. Não sinto que recebo ajuda. Tenho que fazer muito para manter tudo bem.”
Do lado do TDAH: minha vergonha
“Saber que eu poderia ser uma esposa melhor - mais amorosa - se meu cérebro não simplesmente desligasse, ou se eu não aceitasse as coisas assim pessoalmente."
“Meu casamento poderia ter sido muito melhor se eu tivesse um cérebro normal ou mesmo soubesse sobre meu TDAH - mas eu acho que o dano foi feito.”
“Sentindo vergonha de nunca poder / ser capaz de me comparar”.
Do lado não TDAH: sua auto absorção
"Ele costuma estar tão consumido por suas próprias emoções e problemas que é difícil para ele estar presente pelo resto do nós."
“Sua percepção é egocêntrica e ele tem dificuldade em ler dicas sociais - então me sinto mal interpretado A Hora."
“Embora eu saiba que ele não tem intenção de ser assim, o TDAH o torna egocêntrico.”
Do lado do TDAH: minha distração e atenção desviada
“Meu maior desafio é ser mais atencioso com minha esposa - sua presença, suas necessidades, seus desafios. Usualmente,
Estou no país das maravilhas.”
“Eu fico distraída quando meu marido e eu conversamos. Ele diz que eu interrompo, e que ele nem sempre pode dizer se estou prestando atenção."
“Estou sempre esquecendo detalhes ou eventos porque não estou prestando atenção total. Isso pode ser incrivelmente frustrante para nós dois - mas especialmente para meu parceiro.”
Do lado não-TDAH: a gestão do tempo dele
“Ela pode facilmente perder a noção do tempo. Ela também pode ter problemas para se ajustar à medida que os planos mudam ou se as coisas vão de maneira diferente
do que ela esperava. "
“Eu luto com sua total inconsciência da passagem do tempo ou que horas são - ele se atrasa para muitas coisas, e eu sou uma pessoa pontual.”
“Minha parceira tem dificuldade em acordar na hora, chegar no trabalho na hora e sair do trabalho quando ela diz que vai."
Do lado do TDAH: minhas emoções extremas
“Eu ataco às vezes quando minhas emoções se tornam intensas.”
“Eu tenho um fusível mais curto e estou constantemente tentando ser compreendido - além disso, estou sempre atualizando as coisas e sentindo-se atormentado. "
“Posso f**ar frustrado e com raiva rapidamente - é muito difícil lidar com os desafios do dia a dia quando você a resposta é tão extrema.”
Do lado não TDAH: seu esquecimento
“Ele se esquece de fazer as coisas e, então, quando eu finalmente fico farto e faço as coisas sozinho, ele f**a bravo - dizendo: ‘Eu estava
vou fazer isso!’”
“Se eu não o deixar anotar um evento, um lembrete, etc. em sua agenda (agora em seu smartphone -yay!), isso
simplesmente não acontece. É como se eu nunca tivesse dito nada.”
“Ele raramente completa todas as etapas de uma tarefa antes de fazer o zoneamento. Por exemplo, ele vai colocar os pratos na mesa,
mas esqueça de colocar os talheres também. Lavando a louça, ele deixará vários para trás - aparentemente inconsciente que eles estão lá.”
Do lado do TDAH: minha desorganização
“Eu frustro meu marido porque acúmulo coisas (de acordo com ele, rs).”
“Estou sempre tentando limpar pilhas de papéis que deixo por aí porque tenho intenções de fazer algo com eles."
“Não importa o quanto eu tente, sempre pareço ter pilhas de 'coisas' em volta disso, por sua vez, bagunçando minha mente.”
Do lado não TDAH: a negação dele ou dela
“Ele não quer assumir a responsabilidade por quase nada - ele se recusa a considerar o tratamento, recusa-se a usar
estratégias, nunca se desculpe e culpa a todos.”
“Ele atribui seus sintomas de TDAH a uma falha central da personalidade, e não a um distúrbio neurocomportamental.”
“Ele não percebe suas ações como problemáticas e não vê como elas impactam a dinâmica familiar. Ele
recusa-se a tomar remédios e acha que pode administrá-los sozinho - mas eu discordo”.
["Não estou tentando deixar você louco, realmente"]

O que é transtorno de conduta?

Com características mais frequentes
na infância, o transtorno da conduta é
uma espécie de personalidade antissocial
bem observada na juventude, apesar de
iniciar na infância não se pode dar diagnóstico de personalidade patológica para
menores.
A literatura internacional enfatiza
que o transtorno de conduta e o comportamento antissocial apresentam-se sob
diferentes pontos de vista, os aspectos
legais (criminologia) e psiquiátricos. No
que tange a legalidade a delinquência
implica em comportamentos que transgridem as leis, embora o termo delinquente
tenha f**ado restrito aos menores infratores (definição legal). No aspecto psiquiátrico são mais abrangentes e pautam-se
a comportamentos condenados pela
sociedade, com ou sem transgressão das
leis do Estado.
Na juventude, antes dos dezoito
anos, como a personalidade não está
completa, é comum observarmos comportamentos como mentir ou matar aulas,
que podem signif**ar desvio de comportamento e não transtorno de conduta, tais
comportamentos acontecem até pelas
artigo do mês
SÍNDROMES • Ano 3 • Nº 1 • Janeiro • Fevereiro de 2013
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companhias, grupos que pertencem,
ambiente familiar, portanto valores e
exemplos que são transmitidos.
O jovem com transtorno de conduta
tem a tendência permanente de apresentar comportamentos que incomodam
e perturbam, com conduta inadequada,
agressiva ou desafiante, além do envolvimento em atividades perigosas e até
mesmo ilegais. Com cerca de 1 a 10% de
prevalência em crianças e adolescentes,
é um dos transtornos mais frequentes de
encaminhamento ao psiquiatra infantil.
O importante é diferenciar normalidade
de psicopatologia, e verif**ar se esses
comportamentos ocorrem ocasionalmente e de modo isolado, ou até mesmo se
constituem síndromes, representando
um desvio do padrão de comportamento
esperado socialmente para pessoas da
mesma idade e s**o em determinada
cultura.
É importante ressaltar que o
transtorno da conduta não deve ser
confundido com o termo “distúrbio
da conduta”, que de forma muito
abrangente e inespecíf**a é utilizado
como nomenclatura de problemas de
saúde mental que causam incômodo no
ambiente familiar e/ou escolar. Observase comumente que crianças e adolescentes desobedientes, que desafiam a
autoridade de pais ou professores, com
dificuldade para aceitar regras e limites
costumam ser encaminhados aos serviços de saúde mental com a queixa de
«distúrbios da conduta». Portanto, como
se evidencia uma linha tênue entre os
termos faz necessário um olhar cauteloso
e cuidadoso quanto ao termo «distúrbio
da conduta» que não é apropriado para
representar diagnósticos psiquiátricos.
O quadro clínico do transtorno de conduta é caracterizado por comportamento
antissocial, persistente, com violação
de normas sociais ou direitos individuais. Segundo, os critérios diagnósticos
do DSM-IV para transtorno da conduta,
observam-se 15 possibilidades de comportamento antissocial:
• frequentemente persegue, atormenta,
ameaça ou intimida os outros;
• frequentemente inicia lutas corporais;
• já usou armas que podem causar ferimentos graves (pau, pedra, caco de
vidro, faca, revólver);
• foi cruel com as pessoas, ferindo-as
fisicamente;
• foi cruel com os animais, ferindo-os
fisicamente;
• roubou ou assaltou, confrontando a
vítima;
• submeteu alguém a atividade sexual
forçada;
• iniciou incêndio deliberadamente com
a intenção de provocar sérios danos;
• destruiu propriedade alheia deliberadamente (não pelo fogo);
• arrombou e invadiu casa, prédio ou carro;
• mente e engana para obter ganhos
materiais ou favores ou para fugir de
obrigações;
• furtou objetos de valor;
• frequentemente passa a noite fora,
apesar da proibição dos pais (início
antes dos 13 anos);
• fugiu de casa pelo menos duas vezes,
passando a noite fora, enquanto morava com os pais ou pais substitutos (ou
fugiu de casa uma vez, ausentando-se
por um longo período);
• falta na escola sem motivo, matando
aulas frequentemente (início antes
dos 15 anos).

O que é dislexia?
Avaliado clinicamente por Amita Shroff, MD em 22 de março de 2021
NESTE ARTIGO
O que causa dislexia?
A dislexia é um distúrbio de aprendizagem que afeta sua capacidade de ler, soletrar, escrever e falar. As crianças que o têm costumam ser inteligentes e trabalhadoras, mas têm dificuldade em relacionar as letras que veem aos sons que essas letras fazem.

Cerca de 5% a 10% dos americanos apresentam alguns sintomas de dislexia, como leitura lenta, problemas de ortografia ou confusão de palavras. Os adultos também podem ter esse distúrbio de aprendizagem. Algumas pessoas são diagnosticadas no início da vida. Outros não percebem que têm dislexia até f**arem mais velhos.

Crianças com dislexia geralmente têm visão normal e são tão inteligentes quanto seus colegas. Mas eles lutam mais na escola porque demoram mais para ler. Problemas no processamento de palavras também podem dificultar a grafia, a escrita e a fala com clareza.

O que causa dislexia?
Está ligado aos genes, razão pela qual a condição costuma ocorrer em famílias. É mais provável que você tenha dislexia se seus pais, irmãos ou outros membros da família a tiverem.

A condição decorre de diferenças nas partes do cérebro que processam a linguagem. Varreduras de imagem em pessoas com dislexia mostram que as áreas do cérebro que deveriam estar ativas quando uma pessoa lê não funcionam corretamente.

Quando as crianças aprendem a ler, elas primeiro descobrem que som cada letra faz. Por exemplo, "B" emite um som de "buh". "M" emite um som "em". Então, eles aprendem como colocar esses sons para formar palavras ("C-A-T" signif**a "gato"). Finalmente, eles têm que descobrir o que as palavras signif**am ("Gato" é um animal peludo que mia).

Visão geral da terapia de TDAH: os 9 melhores tratamentos para crianças e adultos
Estudos confirmam que crianças com TDAH alcançam o maior controle dos sintomas com uma combinação de medicação para DDA e terapia comportamental. Muitos adultos também usam com sucesso a terapia não médica para o TDAH em seus planos de tratamento. Aqui, explicamos as terapias mais populares para o TDAH: terapia cognitivo-comportamental, neurofeedback, ludoterapia e muito mais.

O que é TDAH? Signif**ado, sintomas e te**es.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurológico que afeta as partes do cérebro que nos ajudam a planejar, focar e executar tarefas. Os sintomas de TDAH variam de acordo com o subtipo - desatento, hiperativo ou combinado - e geralmente são mais difíceis de diagnosticar em meninas e adultos. Aqui, revisamos os sintomas, causas, tipos e te**es associados ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.
O que é TDAH? Signif**ado e sintomas
TDAH signif**a transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, um distúrbio cerebral complexo que afeta aproximadamente 11% das crianças e quase 5% dos adultos nos EUA. 1 O TDAH é um comprometimento do desenvolvimento das funções executivas do cérebro. Pessoas com TDAH têm problemas com controle de impulsos, concentração e organização.

A neurociência, as imagens cerebrais e a pesquisa clínica nos dizem algumas coisas importantes: o TDAH não é um transtorno de comportamento. O TDAH não é uma doença mental. O TDAH não é uma deficiência de aprendizagem específ**a. O TDAH é, em vez disso, um comprometimento do desenvolvimento do sistema de autogerenciamento do cérebro. Adultos e crianças podem ser diagnosticados com TDAH.