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20/07/2026

🚨 FIGO 2026: atualização oficial do estadiamento da Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG)

A FIGO publicou a maior atualização do sistema de estadiamento e classificação prognóstica da NTG desde 2000.

As principais mudanças incluem:

✔ Critérios diagnósticos do hCG mais objetivos
✔ Padronização dos exames de imagem conforme o risco clínico
✔ Inclusão das metástases linfonodais no estadiamento
✔ Remoção da variável “quimioterapia prévia” do escore prognóstico
✔ Nova categoria de Ultra-Alto Risco (score ≥13), com implicações terapêuticas importantes
✔ Novo sistema específico para PSTT e ETT, que deixa de utilizar o escore WHO modificado
✔ Maior valorização da genotipagem (STR) para definição da gestação antecedente e confirmação diagnóstica em casos selecionados.

Essas mudanças tornam a classificação mais objetiva, padronizam a investigação por imagem e facilitam a comparação de resultados entre centros especializados em Doença Trofoblástica Gestacional.

Mais do que uma atualização do estadiamento, trata-se de um importante avanço para a prática clínica baseada em evidências.

📚 Ngan HYS et al.
FIGO staging for gestational trophoblastic neoplasia: 2026.
International Journal of Gynecology & Obstetrics.

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14/07/2026

O ultrassom obstétrico pode ser muito mais do que um exame. Ele pode se tornar uma experiência que fortalece o vínculo entre a gestante, sua família e a sua clínica.

Com o V-Baby, a paciente pode transmitir o exame ao vivo para familiares, receber a gravação completa no celular e compartilhar esse momento sempre que quiser.

Para a clínica, isso significa um diferencial que agrega valor ao atendimento, melhora a experiência da gestante e gera lembranças que permanecem muito além da consulta, sem aumentar o tempo de sala nem alterar a rotina da equipe.

📱 Solicite mais informações: (+55 11) 95320-3002

14/07/2026

Quando o Exoma Fetal muda completamente o prognóstico da Anomalia do Corpo Caloso

A anomalia do corpo caloso (ACC) é uma das malformações mais frequentes do sistema nervoso central fetal e representa um enorme desafio durante o aconselhamento pré-natal.

Durante muitos anos, nossa investigação limitava-se ao cariótipo e ao microarray cromossômico (CMA). Entretanto, uma parcela importante dos casos permanece sem diagnóstico etiológico.

Neste importante estudo publicado na Genetics in Medicine, Heide et al. avaliaram 65 fetos com anomalias do corpo caloso utilizando CMA associado ao sequenciamento de exoma fetal (trio). s41436-020-0872-8.pdf

Os resultados foram bastante expressivos:

✔️ Diagnóstico molecular em 23% dos casos.

✔️ O exoma acrescentou 18% de diagnósticos que não seriam identificados apenas pelo cariótipo ou CMA.

✔️ Nos casos aparentemente isolados, o rendimento foi de 15%.

✔️ Quando havia outras malformações associadas, o rendimento aumentou para 42%. s41436-020-0872-8.pdf

Mais importante do que aumentar o rendimento diagnóstico foi o impacto clínico.

Na maioria dos fetos diagnosticados, o exoma identificou doenças monogênicas associadas a comprometimento importante do neurodesenvolvimento, permitindo um aconselhamento muito mais preciso para as famílias.

Hoje, diante de uma anomalia do corpo caloso, especialmente após confirmação pela ressonância magnética fetal, devemos pensar além do diagnóstico anatômico.

A pergunta deixa de ser apenas “há uma alteração do corpo caloso?” e passa a ser “qual é a etiologia dessa alteração?”

A Medicina Fetal caminha rapidamente para uma abordagem baseada na integração entre:

🔹 Ultrassonografia de alta resolução
🔹 Ressonância Magnética Fetal
🔹 Microarray cromossômico
🔹 Sequenciamento de Exoma

Essa combinação permite transformar um diagnóstico morfológico em um diagnóstico etiológico, oferecendo às famílias um prognóstico muito mais individualizado.

Na Medicina Fetal moderna, compreender a causa da malformação é tão importante quanto identificá-la.

12/07/2026

🌎 Arboviroses na gestação: um desafio cada vez mais presente na Medicina Fetal

O Green Journal (Obstetrics & Gynecology) publicou uma excelente revisão sobre as doenças transmitidas por vetores durante a gestação, reforçando um alerta importante para obstetras e especialistas em Medicina Fetal.

Além da dengue, Zika e chikungunya, o artigo destaca o vírus Oropouche, uma infecção emergente que já apresenta evidências de transmissão vertical e possível associação com desfechos fetais adversos.

📌 Principais mensagens:

• Toda gestante com síndrome febril deve ser avaliada considerando o contexto epidemiológico e histórico de exposição.

• A ultrassonografia fetal torna-se fundamental no seguimento dessas pacientes, especialmente para avaliação do sistema nervoso central, crescimento fetal e pesquisa de possíveis alterações estruturais.

• O diagnóstico laboratorial deve ser individualizado conforme o agente suspeito e o momento da infecção.

• A prevenção continua sendo a principal estratégia: repelentes seguros, controle do vetor, orientação sobre viagens e acompanhamento especializado.

À medida que as mudanças climáticas ampliam a distribuição dos vetores, essas infecções deixam de ser um problema restrito às áreas tradicionalmente endêmicas e passam a fazer parte da rotina da assistência obstétrica.

Para nós, especialistas em Medicina Fetal, isso reforça a importância de integrar dados epidemiológicos, diagnóstico laboratorial e ultrassonografia de alta resolução para oferecer um aconselhamento preciso às gestantes.

Mais do que nunca, o diagnóstico precoce pode modificar o acompanhamento da gravidez e o planejamento neonatal.

📖 Clinical Expert Series – Obstetrics & Gynecology (Green Journal), julho de 2026.

11/07/2026

A Pós-Graduação em Neurossonografia Fetal da FMFLA Academy foi desenvolvida para médicos que desejam aprofundar seus conhecimentos e alcançar um novo nível de excelência na avaliação do cérebro fetal.

✔ Neurosonografia avançada
✔ Casos clínicos reais
✔ Anatomia aplicada à prática
✔ Protocolos internacionais atualizados
✔ Professores nacionais e internacionais

Mais do que identificar alterações, o especialista precisa compreender a anatomia, reconhecer sinais precoces e integrar ultrassonografia, genética e raciocínio clínico para oferecer um diagnóstico preciso.

A Neurossonografia Fetal deixou de ser um diferencial e tornou-se uma competência indispensável para quem deseja atuar em Medicina Fetal de alto nível.

Coordenação:
Prof. Renato Ximenes e Prof. Enoch Barreto

📲 Solicite o programa completo, cronograma e informações sobre matrículas pelo WhatsApp:

(19) 99681-3821

FMFLA Academy
Conhecimento que gera impacto. Diagnósticos que transformam vidas.

01/07/2026

Como Investigar um Ventrículo Esquerdo Pequeno no Feto

Uma sequência lógica para o diagnóstico das cardiopatias congênitas.

Durante o 23º World Congress in Fetal Medicine 2026, o Prof. Rabih Chaoui apresentou uma abordagem prática que reforça um conceito fundamental da Medicina Fetal:

Um ventrículo esquerdo pequeno não é um diagnóstico, mas o ponto de partida para uma investigação sistemática.

Embora a primeira hipótese frequentemente seja a Síndrome da Hipoplasia do Coração Esquerdo (HLHS), diversas outras cardiopatias podem apresentar o mesmo achado ultrassonográfico, exigindo uma avaliação detalhada.

A investigação deve seguir uma sequência lógica:

✅ Avaliar a contratilidade do ventrículo esquerdo e o padrão de fluxo no arco aórtico.

✅ Pesquisar a presença de comunicação interventricular (CIV), um importante filtro diagnóstico que praticamente exclui a HLHS clássica.

✅ Na presença de CIV, considerar diagnósticos como coarctação grave da aorta, arco aórtico interrompido e ventrículo direito de dupla via de saída (DORV).

✅ Na ausência de CIV, analisar cuidadosamente o retorno venoso pulmonar e sistêmico, investigando alterações como veia cava superior esquerda persistente (LSVC) e retorno venoso pulmonar anômalo total (TAPVR).

✅ Por fim, confirmar a anatomia das câmaras cardíacas e das grandes artérias para excluir condições como a transposição congenitamente corrigida das grandes artérias (ccTGA).

A grande mensagem da aula foi clara:

O diagnóstico correto depende de uma avaliação sistemática da contratilidade, do septo ventricular, das conexões venosas e da anatomia das grandes artérias. Somente essa abordagem permite diferenciar doenças com prognósticos e estratégias cirúrgicas completamente diferentes.

Parabéns ao Prof. Rabih Chaoui por mais uma aula brilhante, compartilhada no 23º World Congress in Fetal Medicine 2026, mostrando que a excelência em ecocardiografia fetal está na capacidade de compreender a fisiopatologia por trás das imagens.

FMF2026

09/06/2026

A evolução da Cardiologia Fetal: da imagem à inteligência artificial

Tive a oportunidade de acompanhar uma reflexão inspiradora do Prof. Rabih Chaoui sobre mais de 30 anos de dedicação à Cardiologia Fetal e à Ultrassonografia Obstétrica.

A palestra mostrou como nossa especialidade evoluiu de imagens bidimensionais simples para tecnologias avançadas capazes de revelar detalhes impressionantes da anatomia e da função cardíaca fetal.

Mas a principal mensagem foi além da tecnologia.

O ultrassom não é apenas um exame. Para muitas famílias, é o primeiro encontro com seu bebê. É um momento de conexão, emoção e confiança. Por isso, o profissional que realiza esse exame assume um papel muito maior do que simplesmente gerar imagens.

Ao longo de sua trajetória, o professor destacou a importância de:
✔ Aprender continuamente;
✔ Compartilhar conhecimento por meio do ensino;
✔ Construir redes de colaboração para ampliar a experiência clínica;
✔ Manter a curiosidade científica sempre viva.

A palestra também revisitou marcos importantes da Cardiologia Fetal, desde os primeiros estudos com Doppler colorido na década de 1980 até as tecnologias atuais de ultrassom 3D/4D, V-Flow, ressonância magnética fetal e inteligência artificial.

O futuro já está chegando.

Sistemas de IA capazes de reconhecer estruturas cardíacas automaticamente, auxiliar diagnósticos em tempo real e até permitir avaliações remotas prometem transformar nossa prática. No entanto, a tecnologia não substituirá o médico que pensa, interpreta e cuida.

Ela ampliará as capacidades daqueles que estiverem preparados para utilizá-la.

Como destacou o professor:

“Não serão os médicos substituídos pela inteligência artificial, mas sim os médicos que não utilizarem inteligência artificial que serão substituídos por aqueles que a utilizam.”

Seguimos aprendendo, ensinando e evoluindo, sempre com o mesmo objetivo: oferecer diagnósticos mais precisos e melhores resultados para os bebês e suas famílias.

InteligenciaArtificial

16/04/2026

Pós-graduação em Ecocardiografia Fetal FMFLA domínio técnico avançado, prática intensa em casos reais e em simuladores, raciocínio clínico sólido e que irá posicionar você como referência em cardiopatias fetais

Diagnóstico pré-natal muda tudo:

Identificar uma cardiopatia ainda durante a gestação permite muito mais do que estabelecer um diagnóstico. Permite planejar o acompanhamento da gravidez, organizar o parto em centro especializado e preparar a equipe neonatal para as necessidades do recém-nascido.

✅ Planejamento e acompanhamento prénatal

✅ Aconselhamento Genético e Cardiologico:

✅ Planejamento Parto:

A ecocardiografia fetal tem papel central nesse processo, permitindo compreender a gravidade da cardiopatia, antecipar necessidades terapêuticas e organizar um cuidado multidisciplinar adequado no momento do nascimento.

A formação adequada do profissional é essencial para reconhecer essas alterações com segurança.

Esse é um dos objetivos da Pós-Graduação em Ecocardiografia Fetal da FMFLA-Academy, dedicada ao ensino avançado do diagnóstico e manejo das cardiopatias congênitas ainda no período pré-natal.

FMFLA-Academy

📱 Whatsapp (19) 99681-3821

15/04/2026

Linfangioma cervical fetal é uma malformação linfática que pode se apresentar como uma lesão cística cervical, frequentemente septada, com tamanho variável e potencial repercussão compressiva.

O diagnóstico começa com ultrassonografia detalhada, avaliando:
* localização e extensão da lesão
* aspecto uni ou multiloculado
* presença de septações
* compressão de estruturas cervicais
* sinais de hidropisia fetal
* polidrâmnio e desvio de via aérea, quando presentes

Além da avaliação morfológica, é fundamental ampliar a investigação com ecocardiografia fetal, estudo anatômico completo e, em casos selecionados, avaliação genética e ressonância magnética fetal, especialmente quando precisamos entender melhor a extensão da massa e o impacto sobre a via aérea.

O ponto central não é apenas identificar a lesão, mas definir risco fetal, velocidade de progressão e momento ideal de intervenção.

Em casos graves e bem selecionados, a discussão pode incluir terapia fetal. Entre as possibilidades descritas está o uso de OK-432 (Picibanil) como agente esclerosante, com indicação extremamente criteriosa, dentro de contexto multidisciplinar e em centros com experiência em intervenção fetal. Não se trata de conduta de rotina, mas de uma alternativa que pode ser considerada quando há repercussão importante e possibilidade real de benefício.

Na medicina fetal, o valor do diagnóstico está em transformar imagem em estratégia, e estratégia em oportunidade de cuidado.

Cada caso exige leitura individual, planejamento preciso e decisão técnica madura.

O acompanhamento especializado reduz riscos e melhora desfechos maternos e fetais.

Dr. Renato Ximenes
Medicina Fetal Avançada
renatoximenes

Centro Referência Medicina Fetal
Equipe Cirurgia Fetal CLINICA FMFLA
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06/04/2026