Cássio Orth

Finalizando o novo modelo de treinamento em Osseodensificação e Perioimplantodontia para grupos pequenos.Foi uma experiência incrível trabalhar com poucos alunos, e o aprendizado imenso.Obrigado pela participação dos colegas do Brasil, Itália e Argentina que dividiram seu tempo e conhecimento nos últimos 2 dias.
Agradeço também a parceria da .br e a bela .
Seguimos!

Finalizando mais uma participação nos cursos desta querida e competente escola .py , em Assunção, Paraguai.

Foi uma grande satisfação compartilhar conhecimento em mais uma aula sobre perioimplantodontia.

Agradeço pela recepção de sempre e, principalmente, pela amizade e pela excelente troca de experiências com todos.

Finalizando una vez más mi participación en los cursos de esta querida y competente escuela .py ,en Asunción, Paraguay.

Fue una gran satisfacción compartir conocimientos en otra clase sobre perioimplantodoncia.

Agradezco la recepción de siempre y, principalmente, la amistad y el excelente intercambio de experiencias con todos.

Gracias , mis amigos

Abordagem minimamente invasiva para elevação do assoalho do seio maxilar com instalação simultânea de implante na região de primeiro molar superior, em sítio com < 2 mm de altura óssea remanescente. Recentemente, um estudo avaliando 137 implantes instalados com osseodensificação demonstrou ganho médio de altura óssea de 3,4 ± 1,7 mm, com resultados ainda mais expressivos nos casos mais atróficos (altura residual < 5 mm), nos quais o ganho atingiu 5,23 ± 1,45 mm. A técnica apresentou taxa de sobrevivência de 97% em 6 meses, com apenas 4 perdas, e baixa taxa de perfuração da membrana sinusal (4,8%), sem outras complicações pós-operatórias imediatas ou tardias relatadas. Além disso, permitiu a instalação de implantes com comprimento médio de 8,8 ± 1,1 mm, reforçando sua viabilidade clínica e aplicabilidade na reabilitação da maxila posterior, configurando-se como uma alternativa previsível e eficaz diante de cenários clínicos apropriados.

🇺🇸 A minimally invasive approach for maxillary sinus floor elevation with simultaneous implant placement in the region of the maxillary first molar, in a site with < 2 mm of residual bone height. Recently, a study evaluating 137 implants placed using osseodensification reported a mean bone height gain of 3.4 ± 1.7 mm, with even more pronounced outcomes in more atrophic sites (residual height < 5 mm), where the gain reached 5.23 ± 1.45 mm. The technique achieved a 97% implant survival rate at 6 months, with only four failures, and a low rate of sinus membrane perforation (4.8%), with no other immediate or late postoperative complications reported. In addition, it enabled placement of implants with a mean length of 8.8 ± 1.1 mm, reinforcing its clinical feasibility and applicability in posterior maxillary rehabilitation, and representing a predictable and effective alternative in appropriately selected clinical scenarios.

📚 Orth et al . Vertical Bone Gain Post-Sinus Lifting and Simultaneous Implant Placement With Osseodensification: A Retrospective Study. Clin Implant Dent Relat Res. 2025 Apr;27(2):e13430. doi: 10.1111/cid.13430

4 anos de follow-up da instalação de implante na região do dente 12 (agenesia de lateral) instalado com osseodensificação, buscando preservar a tábua vestibular e promover ganho de espessura por uma osteotomia não-subtrativa.
Em um ensaio clínico randomizado, realizado apenas em sítios com ≥1,5 mm de osso vestibular, a OD foi comparada à perfuração convencional: a OD esteve associada à expansão do rebordo (≈0,84 mm na crista; 0,62 mm a 5 mm) e, aos 6 meses (CBCT), à manutenção da BBT (Δ +0,02 mm a 1,5 mm; +0,12 mm a 5 mm), enquanto o protocolo convencional apresentou perda vestibular (Δ −0,47 mm; −0,52 mm).
Esses dados sugerem que a expansão óssea controlada durante a osteotomia pode influenciar favoravelmente o comportamento da parede vestibular, mesmo quando sua espessura inicial é considerada adequada.

🇺🇸 4-year follow-up: an implant placed in the region of tooth #12 (maxillary lateral incisor agenesis) using osseodensification, aiming to preserve the buccal plate and achieve thickness gain through a non-subtractive osteotomy.
In a randomized controlled clinical trial, performed exclusively in sites with ≥1.5 mm of buccal bone, osseodensification was compared with conventional (subtractive) drilling: OD was associated with ridge expansion (≈0.84 mm at the crest; 0.62 mm at 5 mm from the crest) and, at 6 months (CBCT), with maintenance of buccal bone thickness (BBT) (Δ +0.02 mm at 1.5 mm; +0.12 mm at 5 mm from the platform), whereas conventional drilling showed buccal bone loss (Δ −0.47 mm; −0.52 mm).
These findings suggest that controlled osseous expansion during osteotomy preparation may positively influence buccal wall behavior, even when baseline buccal thickness is considered adequate.

📖 Saqr et al. Ridge dimensional changes and implant stability utilizing the osseodensification protocol: A randomized clinical trial. J Periodontol. 2025 Jul;96(7):739-747. doi: 10.1002/JPER.24-0343

Trabalho realizado na

Iniciando 2026 com a contribuição da ciência para a abordagem clínica, este trabalho teve como objetivo relatar dois casos em que implantes foram instalados imediatamente no osso palatino posterior após exodontia, combinando elevação indireta do seio com brocas de osseodensificação (OD) e navegação dinâmica (DN), com provisionalização imediata para preservar a arquitetura tecidual e otimizar desfechos funcionais e estéticos. Ao integrar em um único fluxo a instalação imediata palatina, a elevação sinusal indireta mediada por OD e a DN, o relatório evidencia como a navegação em tempo real pode aumentar a acurácia e a previsibilidade ao guiar posição, angulação e profundidade durante a osteotomia e a instalação do implante; assim, sua principal força reside na demonstração do uso combinado dessas técnicas para enfrentar desafios na maxila posterior e favorecer desfechos previsíveis mesmo em condições anatômicas desfavoráveis, embora, por se tratar de apenas dois casos, sejam necessários estudos com amostras maiores e seguimento mais prolongado para validar a estabilidade em longo prazo.

Starting 2026 with science contributing to clinical decision-making, this study aimed to report two cases in which implants were placed immediately in the posterior palatal bone following tooth extraction, combining indirect sinus elevation with osseodensification (OD) burs and dynamic navigation (DN), along with immediate provisionalization to preserve tissue architecture and optimize functional and esthetic outcomes. By integrating immediate palatal implant placement, OD-mediated indirect sinus floor elevation, and DN in a single workflow, this report highlights how real-time navigation can enhance accuracy and predictability by guiding position, angulation, and depth during osteotomy and implant placement; thus, its main strength lies in demonstrating the combined use of these techniques to address challenges in the posterior maxilla and promote predictable outcomes even under anatomically unfavorable conditions, altough larger studies with longer follow-up are required to validate long-term stability.

Obrigado pela oportunidade em contribuir com vocês 🙏🙏💪

A técnica do túnel associada ao enxerto de tecido conjuntivo (TUN + CTG) pode alcançar um objetivo clínico semelhante ao do retalho avançado coronal (CAF + CTG) em cenários selecionados. Em um ensaio clínico recente, TUN + CTG e CAF + CTG apresentaram eficácia comparável no tratamento de recessões gengivais múltiplas; entretanto, o grupo TUN foi associado a menor tempo cirúrgico e menor dor intraoperatória, além de menor morbidade pós-operatória, o que sustenta a interpretação de uma abordagem potencialmente “menos invasiva”, embora ainda sejam necessários mais estudos para confirmar essa superioridade em desfechos centrados no paciente.
Quanto ao tamanho dos defeitos, as recessões incluídas apresentavam profundidade média basal de 2,8 ± 1,5 mm, caracterizando predominantemente recessões de pequeno a moderado porte na amostra avaliada.

🇺🇸 The tunnel technique associated with a connective tissue graft (TUN + CTG) can achieve a clinical objective comparable to that of the coronally advanced flap (CAF + CTG) in selected scenarios. In a recent clinical trial, TUN + CTG and CAF + CTG showed similar efficacy for the treatment of multiple gingival recessions; however, the TUN group was associated with shorter surgical time and less intraoperative pain, as well as lower postoperative morbidity, supporting the interpretation of a potentially “less invasive” approach, although further studies are still needed to confirm this superiority in patient-centered outcomes.
Regarding defect size, the included recessions presented a mean baseline depth of 2.8 ± 1.5 mm, representing predominantly small-to-moderate defects within the analyzed sample.

📖 González-Febles J, Romandini M, Laciar-Oudshoorn F, Noguerol F, Marruganti C, Bujaldón-Daza A, Zabalegui I, Sanz M. Tunnel vs. coronally advanced flap in combination with a connective tissue graft for the treatment of multiple gingival recessions: a multi-center randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2023 Jul;27(7):3627-3638. doi: 10.1007/s00784-023-04975-7

Encerrando as atividades de 2025 em grande estilo ao lado das minhas queridas amigas na especialização em Periodontia do .
Apenas agradecer pela oportunidade de contribuir um pouquinho para o desenvolvimento dos alunos.
Encerro este ano com muita alegria.
Seguimos!

Mais um turma concluída no do meu amigo em BH.
Obrigado a todos colegas que participaram da nossa discussão sobre o universo da Perioimplantodontia.

Gratitud inmensa a la primera cohorte del curso de Osteodensificación en Perioimplantodontía en Buenos Aires!
Gracias por el cariño, por la energía increíble y por hacerme sentir realmente como en casa. Fue un privilegio compartir estos días con profesionales tan dedicados.

Un agradecimiento especial a mi amigo Marcelo Conci y a la familia Laciar .ar por todo el apoyo.

¡Seguimos juntos, creciendo y evolucionando siempre