Todo Médico Deve Saber

Você já deve dúvida em quanto inserir o cateter venoso central?

Veja nas imagens acima algumas fórmulas que auxiliam a posicionar melhor o cateter para poder reduzir a sua possibilidade de complicações.

Lembramos que o posicionamento ideal deve sempre ser checado por meio de radiografia de tórax.😁

MÁSCARA LARÍNGEA

Você sabia que o tamanho da máscara laríngea em geral é definida com base no peso do paciente?

Na prática, para adultos, em geral você terá bons resultados indicando a nº 4 para mulheres e a nº 5 para homens.

RCP DE QUALIDADE

Aqui não vale a famosa frase de que “o feito é melhor que perfeito”. Aqui DEVE ser feito e deve ser PERFEITO.

A qualidade das compressões torácicas é fundamental para garantir uma perfusão sanguínea adequada para órgãos como o cérebro. Caso o paciente retorne da parada, pode ter certeza que o risco de sequelas isquêmicas será menor se você foi criterioso com os passos abaixo:

- Interromper as compressões o mínimo possível
- Não hiperventile o paciente. Não necessariamente precisa desconectar da VM
- Compressões com frequência entre 100-120 / minuto. Nem mais, nem menos!
- Profundidade da compressão entre 5-6 cm nos adultos
- Permita que o tórax retorne completamente à sua posição original (se o coração não se encher de sangue, não há o que ejetar)

Calma, pessoal. A gente explica melhor...

Quando você tracionar a prega glossoepiglótica na sua laringoscopia e mesmo assim não visualizar a abertura da glote, ou caso ela esteja muito anteriorizada, você pode manipular externamente a laringe do paciente.

Essa manobra é descrita com a sigla"BURP", sigla em inglês para:
Backward, Upward, Rightward laryngeal Pressure

Consiste em segurar a laringe do paciente e fazer uma pressão para trás, para direita e para cima.

Porém, não se prenda a isso. Na prática nem sempre você precisa executar todos esses movimentos.

O que você precisa fazer é manipular a laringe e encontrar o ponto de melhor visualização da glote. Se vai ser para cima, para baixo, para um lado ou para o outro... tanto faz. Apenas movimente a laringe!

Quando encontrar o ponto de melhor visualização, coloque a mão do seu auxiliar exatamente nesse local e realize a passagem do tubo. 😁

TRIPÉ MEDICAMENTOSO PARA A INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL

Em quase todos os casos de IOT você utilizará medicamentos em que o efeito final será atuar nos 3 pilares descritos acima.

É muito lógica essa combinação de medicamentos.

Lembre-se que a IOT cursa com ativação da resposta simpática, é um dos estímulos dolorosos mais intensos aos quais o paciente será submetido em uma internação hospitalar.

Basicamente precisamos fazer o paciente dormir, não sentir dor e relaxar a musculatura para facilitar a laringoscopia.

Conta para mim qual medicamento você gosta de escolher para realizar a IOT quando o cenário clínico permite... 👇

A TodoMed foi criada com o objetivo único de gerar valor para você, profissional da saúde, que está na beira do leito do paciente.

Transformamos o complexo em simples.
Vem com a gente fazer parte dessa revolução.

Você conhece o mnemônico ROMAN para predição de ventilação difícil?

Veja nas imagens acimas uma breve descrição. 😁

Comenta aqui qual dessas características você acha mais difícil de ventilar na prática...👇