Facultad de medicina San Francisco Xavier de Chuquisaca

𝗔𝗻𝗶𝗼́𝗻 𝗚𝗔𝗣: 𝗨𝗻 𝗩𝗶𝘀𝘁𝗮𝘇𝗼 𝗮𝗹 𝗲𝘀𝘁𝗮𝗱𝗶𝗼 🏟️

🏟️ 𝑬𝑳 𝑬𝑺𝑻𝑨𝑫𝑰𝑶: 𝑬𝑳 𝑷𝑳𝑨𝑺𝑴𝑨 𝑺𝑨𝑵𝑮𝑼𝑰́𝑵𝑬𝑶

Aquí se juega el gran clásico entre los cationes ⚡ (Na⁺, K⁺) y los aniones ❄️ (Cl⁻, HCO₃⁻ y otros).
El objetivo es mantener el marcador empatado ⚖️
👉 Cargas positivas = Cargas negativas

🧮 𝑬𝑳 𝑴𝑨𝑹𝑪𝑨𝑫𝑶𝑹: 𝑨𝑵𝑰𝑶𝑵 𝑮𝑨𝑷 (𝑨𝑮)

El Anion Gap mide cuántos aniones “no medidos” se colaron al campo sin invitación 😅

📐 Fórmula: (Na + K) - (HCO3 + CL)

🎯 Normal:
👉 8–12 mEq/L (sin K⁺)
👉 12–16 mEq/L (con K⁺)

Si el AG sube ⬆️, hay aniones ocultos marcando goles ilegales ⚽
Si el AG baja ⬇️, faltan aniones o hay exceso de cationes 💥

🏁 𝑷𝑹𝑰𝑴𝑬𝑹 𝑻𝑰𝑬𝑴𝑷𝑶: 𝑫𝑰𝑨𝑮𝑵𝑶́𝑺𝑻𝑰𝑪𝑶 🩺

El Anion Gap es el árbitro que te dice si hay una acidosis metabólica y de qué tipo es.

⚽ 1️⃣ Acidosis metabólica con AG elevado

🔥 El equipo de los aniones “no medidos” entra al campo y desequilibra el marcador.

👾 Jugadores ilegales:

🧃 Cuerpos cetónicos → Cetoacidosis diabética / alcohólica / por ayuno

💀 Uremia → Falla renal

🥵 Lactato → Acidosis láctica (shock, hipoxia, sepsis)

☠️ Tóxicos → Metanol, etilenglicol, salicilatos

🧠 Mnemotecnia:
MUDPILES o GOLDMARK

🧂 2️⃣ Acidosis metabólica con AG normal

El partido parece parejo, pero el equipo pierde defensa 🧤
El bicarbonato (HCO₃⁻) abandona el campo 😭

💩 Causas:

Diarrea intensa 💩
Acidosis tubular renal ⚗️
Uso de acetazolamida 💊
Exceso de Cl⁻ → acidosis hiperclorémica 🧂

⚙️ 𝑺𝑬𝑮𝑼𝑵𝑫𝑶 𝑻𝑰𝑬𝑴𝑷𝑶: 𝑭𝑰𝑺𝑰𝑶𝑷𝑨𝑻𝑶𝑳𝑶𝑮𝑰́𝑨🧬

El cuerpo lucha por mantener el pH entre 7.35–7.45 📏
Cuando entra un ácido (H⁺), el bicarbonato (HCO₃⁻) lo neutraliza:

H⁺ + HCO₃⁻ → H₂CO₃ → CO₂ + H₂O

💨 Los pulmones expulsan el CO₂
💧 Los riñones regeneran bicarbonato

Si hay muchos ácidos no medidos, el AG sube 🧨
➡️ pH bajo, HCO₃⁻ bajo, AG alto

🏥 𝑻𝑬𝑹𝑪𝑬𝑹 𝑻𝑰𝑬𝑴𝑷𝑶: 𝑻𝑹𝑨𝑻𝑨𝑴𝑰𝑬𝑵𝑻𝑶 🧤

El objetivo es empatar el marcador ácido-base ⚖️

🩸 Estrategias del cuerpo médico:

1️⃣ Tratar la causa base:

💨 Hipoxia → oxígeno / ventilación
💉 Cetoacidosis → insulina + líquidos
☠️ Intoxicaciones → antídotos (etanol, fomepizol, etc.)
💀 Falla renal → diálisis

2️⃣ Rehidratar al equipo:
Soluciones isotónicas 💧
Bicarbonato IV 💉 (si pH < 7.1 o acidosis grave)

3️⃣ Monitorear el marcador:

pH 📊
HCO₃⁻
PaCO₂
AG (para ver si se empareja el juego ⚽)

🧩 𝑻𝑰𝑬𝑴𝑷𝑶 𝑬𝑿𝑻𝑹𝑨: 𝑪𝑶𝑹𝑹𝑬𝑪𝑪𝑰𝑶́𝑵 𝑷𝑶𝑹 𝑨𝑳𝑩𝑼́𝑴𝑰𝑵𝑨 🧀

Si hay hipoalbuminemia, el marcador engaña 😅
Por cada 1 g/dL de albúmina < 4, suma +2.5 mEq/L al AG
📈 AG corregido = AG + 2.5 × (4 – albúmina)

🏆 𝑻𝑨𝑩𝑳𝑨 𝑭𝑰𝑵𝑨𝑳 𝑫𝑬𝑳 𝑷𝑨𝑹𝑻𝑰𝑫𝑶

⚙️ Concepto : Jugada médica
Qué es: Diferencia entre cationes y aniones medidos ⚖️
▪️Normal : 8–12 mEq/L
▪️Usos: Diagnóstico de acidosis metabólica 🧪
▪️AG alto: Exceso de ácidos no medidos (lactato, cetonas, toxinas, uremia) 🔥
AG normal: Pérdida de bicarbonato o exceso de Cl⁻ 💩🧂
▪️Tratamiento : Corregir causa base + soporte metabólico 💉
▪️Corrección por albúmina +2.5 × (4 – albúmina) 🧮

¿Sabías que el corazón humano tiene cuatro válvulas esenciales que ayudan a regular el flujo sanguíneo? Estas válvulas actúan como puertas que se abren y se cierran para garantizar que la sangre fluya en la dirección correcta a través del corazón. Las válvulas son la mitral, la aórtica, la tricúspide y la pulmonar. ¡Cuidar de estas pequeñas pero poderosas estructuras es vital para mantener un corazón saludable! 💙 #SaludCardíaca #VálvulasDelCorazón