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Soins infirmiers

Mobile uploads 17/07/2022
02/04/2022

LE DIABETE

I- INTRODUCTION

Le diabète n’est pas une maladie des personnes bête, idiot, juste pour rigoler un peu.
C’est une maladie qui est dû à une élévation du niveau de sucre dans le sang (c’est-à-dire que la valeur normale de sucre que tu as besoin dans ton sang est trop). Ici quand on parle de sucre, ce n’est pas le sucre que vous avez chez vous ou qui est vendu dans les boutiques, il faut savoir que la plupart des aliments c’est-à-dire les glucides sont transformés en sucre (glucose), le sucre qu’on parle ici c’est le glucose qui est la finalisation de la transformation de tous les aliments contenant du sucre que nous mangeons.

II- EPIDEMIOLOGIE

• Le nombre des personnes atteintes de diabète est passé de 108 millions en 1980 à 422 millions en 2014.
• Le diabète est la 4ème cause d’hospitalisation et de décès.
• La survenue de diabète a augmenté plus rapidement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
• Le diabète est une cause majeure de cécité (aveugle), d’insuffisance rénale, d’accidents cardiaques (infarctus du myocarde), d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) et d’amputation des membres inférieurs (couper vos pieds).
• En 2015, on a estimé que 1,6 million de décès étaient directement dus au diabète.
• L’OMS prévoit qu’en 2030, le diabète sera la 7e cause de décès dans le monde.
• Avoir une alimentation saine, une activité physique régulière, un poids normal et éviter la consommation de tabac, sont autant de moyens de prévenir ou de retarder l'apparition du diabète de type 2.
• Un régime alimentaire sain, l’activité physique, des médicaments, un dépistage régulier et le traitement des complications permettent de traiter le diabète et d’éviter ou de retarder les conséquences qu’il peut avoir.

III- Qu'est-ce-que le diabète ?

Le diabète est une maladie chronique (maladie qui dure) qui apparaît lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou que l’organisme n’utilise pas correctement l’insuline qu’il produit.

L’insuline est une hormone qui régule la concentration de sucre dans le sang. L’hyperglycémie (ou concentration sanguine élevée de sucre) est un effet fréquent du diabète non contrôlé qui conduit avec le temps à des atteintes graves de nombreux systèmes organiques et plus particulièrement des nerfs et des vaisseaux sanguins.
Le Diabète résulte d’une anomalie génétique et (ou) environnementales (mode de vie, sédentarité, alcoolisme…), ces deux anomalies agissent le plus souvent de façon conjointe.

La valeur normale de glucose dans le sang est comprise entre 0,70 g/l et 1,10 g/l. On vous déclarera comme diabétique si vous une valeur supérieur ou égale à 1,26 g/l sans avoir manger dans les 06 heures qui ont précédé l’analyse et ce à deux reprises.
Il existe deux grands type de diabète. Diabète 1 et diabète 2

IV- LES DIFFERENTS TYPES DE DIABETES

a- Diabète de type 1

Le diabète de type 1 (précédemment connu sous le nom de diabète insulino-dépendant ou juvénile) est caractérisé par une production insuffisante d’insuline et exige une administration quotidienne d’insuline.
Il représente 10% des diabétiques, il touche plus les enfants, les jeunes et les adolescents. L’enfant a un poids qui est normal.

Les symptômes sont les suivants :
- Pisse beaucoup (polyurie),
- Boit beaucoup d’eau (polydipsie),
- Mange beaucoup et de façon fréquente,
- Malgré qu’il mange beaucoup, malheureusement la personne perte du poids

- Altération de la vision (il voie flou) et beaucoup fatigué.
Ces symptômes peuvent apparaître brutalement.
La cause de diabète de type 1 n'est pas connue, et en l'état des connaissances actuelles, il n'est pas évitable.

b- Diabète de type 2

Le diabète de type 2 (précédemment appelé diabète non insulino-dépendant ou diabète de la maturité) résulte d’une mauvaise utilisation de l’insuline par l’organisme.
Le diabète de type 2 représente la majorité des diabètes rencontrés dans le monde (90% des diabétiques). Il est en grande partie le résultat d’une surcharge pondérale (chez les personnes obèses) et de la sédentarité (manque d’activité physique).

Ses symptômes peuvent être les mêmes que ceux du diabète de type 1 mais sont souvent moins marqués. De ce fait, la maladie peut être diagnostiquée plusieurs années après son apparition (le plus souvent les personnes atteintes ne s’en rende pas compte), une fois les complications déjà présentes.

Récemment encore, ce type de diabète n’était observé que chez l’adulte de plus de 40 ans mais on le trouve désormais aussi chez l’enfant. Il est le plus souvent d’origine familiale (d’origine génétique).
Le risque d’avoir le diabète de type 2 est plus élevé chez les malades hypertendus ou dyslipidémiques (des personnes avec un taux d’huile élevé dans le sang)

c- Autres types de diabète

 Diabète gestationnel

Il se caractérise par une hyperglycémie (c’est-à-dire une élévation de la teneur en sucre du sang) avec des valeurs supérieures à la normale, mais inférieures à celles posant le diagnostic de diabète, apparaissant pendant la grossesse.

Les femmes ayant un diabète gestationnel ont un risque accru de complications pendant la grossesse et à l’accouchement. Elle ainsi que leur enfant courent le risque d’avoir un diabète de type 2 à un stade ultérieur de leur vie.

Il est très souvent diagnostiqué au cours du dépistage prénatal et non pas à la suite à des symptômes.
Il est conseiller aux femme enceinte de faire 04 consultations prénataux (08 en France) pour dépister certaines maladies qui pourraient entrainer des complications à la grossesse en cours.

 Diabète médicamenteux

Certaines personnes peuvent déclencher la maladie par la prise de certaines médicaments (surtout ceux qui pratique l’automédication).
- Les corticoïdes
- Les interféron alpha (utilisé pour traiter l’hépatite virale C)
- Les antirétroviraux utilisés dans le traitement du VIH
- Les antihypertenseurs
- Les psychotropes, les immuno-suppresseurs
- Les contraceptifs (médicaments utilisés par les femmes pour ne pas tomber enceinte)
Avant tout prise de médicament si vous être diabétique, demander l’avis d’un médecin. Et éviter l’automédication.

V- Quelles sont les conséquences habituelles du diabète ?

Avec le temps, le diabète peut endommager le cœur, les vaisseaux sanguins, les yeux, les reins et les nerfs.
• Au niveaux du cerveau : Le diabète multiplie par 2 ou 3 le risque chez l’adulte de souffrir d’AVC et même de tomber dans des comas très grave.
• Au niveau des nerfs : Associée à une diminution du débit sanguin, la neuropathie qui touche les pieds augmente la probabilité d’apparition d’ulcères des pieds (plaie au niveau des pieds), d’infection et, au bout du compte, d’amputation des membres. 10% des diabétiques subiront un jour une amputation d’orteil, des pieds ou de la jambe.
• Au niveau des yeux : La rétinopathie diabétique est une cause importante de cécité (perdre la vue) et survient par suite des lésions des petits vaisseaux sanguins de la rétine qui s’accumulent avec le temps. 2,6% de la cécité dans le monde peut être attribuée au diabète. 2% des diabétiques deviendront aveugles.
• Au niveau du rein : Le diabète figure parmi les principales causes d’insuffisance rénale.

VI- Comment prévenir le diabète ?

On a montré que des mesures simples, modifiant le mode de vie pouvaient être efficaces pour prévenir ou retarder le diabète de type 2.

Pour prévenir le diabète de type 2 et ses complications, les gens doivent :
• Parvenir à un poids corporel normal et le maintenir ;
• Faire de l’exercice physique – au moins 30 minutes par jour d’une exercice régulier d’intensité modérée. Une activité physique plus intense est nécessaire pour perdre du poids ;
• Avoir un régime alimentaire sain et éviter le sucre et les graisses saturées ;
• Arrêter le tabac – la cigarette augmente le risque de diabète et de maladies cardio-vasculaires.
Malheureusement on ne peut prévenir ou éviter le diabète de type 1.

VII- Diagnostic

On peut poser un diagnostic précoce à l’aide d’un test sanguin relativement peu coûteux. Le diagnostic se fait aussi à l’aide des signes cité plus haut.

VIII- TRAITEMENT DU DIABETE

Le traitement du diabète impose d'avoir un régime alimentaire sain (3 repas par jour) et de pratiquer une activité physique (marche rapide, vélo, natation, jardinage, footing…) 02 à 03 séances par semaines.
Ainsi que de réduire la glycémie et les autres facteurs de risque de lésion des vaisseaux sanguins.

L’arrêt du tabac est également important pour éviter les complications.
• Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont besoin de se faire piquer chaque jour de l’insuline ;
• Les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent être traitées par une médication par voie orale, mais peuvent également avoir besoin d’insuline ;
• Il faudra contrôler sa tension artérielle ;
• Prendre grand soin de ses pieds.
Dépister certaines maladies qui sont des complications du diabète :
• Le dépistage de la rétinopathie (qui provoque la cécité);
• Le contrôle des lipides sanguins (afin de réguler les concentrations de cholestérol) ;
• Le dépistage des premiers signes d’une maladie rénale liée au diabète et son traitement
Le diabétique peut lui-même faire la surveillance de sa glycémie à travers un appareil qu’il peut emmener partout où il voudra.

CONCLUSION

Cet article ne suffit pas pour faire le tour de la question, le diabète est une maladie tellement vaste qu’il existe des spécialistes de cette maladie appelé Diabétologue, Si un membre de votre famille souffre du diabète, il sera important pour vous de vous faire dépister régulièrement et de suivre les pratiquer pour prévenir l’apparition du diabète.

Certaines personnes ont le diabète mais l’ignore (400 millions de personnes méconnus dans le monde) d’où la nécessité de vous faire dépister régulièrement.

J’espère avoir fait une lumière sur cette maladie qui une grande partie de la population.

Partagez cela vous permettra de sensibiliser vos proches

28/10/2020

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