Tori,, pulse pioneer

fracture of patella
OT-modified tension band wiring

Eye care in ICU...

🔴 জ্বর না হলেও ডেঙ্গু হতে পারে

জীবন রক্ষার স্বার্থে সিজারিয়ান অপারেশনের প্রয়োজন হলে, তা করতেই হবে ।

নীচের ছবিটি দেখুন, মায়ের গর্ভে এই বাচ্চার মাথা আড়াআড়ি অবস্থায় ছিল । গতকাল দুপুরের পর এই বাচ্চার মায়ের প্রসব ব্যাথা শুরু হয় । সারারাত বাড়ীতে কষ্ট করার পর সকালে এসে ভর্তি হয় হাসপাতালে । আজ সকালে ডপলার স্টাডি করে বাচ্চাটির হৃদযন্ত্রের শব্দ (Fetal heart sound) পাওয়া যায়নি । তারপর নার্সগণ স্বাভাবিক পথেই মৃত বাচ্চাকে প্রসব করান ।
মৃত শিশুর মা'টি শুধু কাঁদছে আর কাঁদছে । শত সান্ত্বনা কি আর মৃতবৎসার অন্তর শান্ত করতে পারবে !

কার সিজারিয়ান অপারেশন লাগবে, আর কার তা লাগবে না, সেটা প্রসব কার্য সংশ্লিষ্ট ডাক্তার নার্সরাই বলতে পারবেন; অন্য কেউ নয় ।

দেশের গ্রামীণ নারীদের উচিত, গর্ভ ধারণ করার পর নিয়মিতভাবে সরকারী হাসপাতালে গিয়ে গর্ভকালীন চেক আপ করানো । কার কোন ধরনের চিকিৎসা ও পুষ্টি দরকার, সে পরামর্শ হাসপাতাল থেকেই দেয়া হয়

#পাঁচ_মিনিট_পড়াশোনা
#সতর্কতা

নাফিজা, ৩০ বছরের মহিলা, বেশ অনেকদিন ধরেই Palpitation এর কমপ্লেইন করে। জানা যায়, ছোট বেলায় নাকি বাতজ্বর ছিল। এর পরে ২৪-২৫ বছর বয়সের থেকেই তার এরকম সমস্যা । Irregularly irregular pulse, আর ECG তে p wave না পেয়ে এবং Heart rate অনেক বেশি দেখে ডক্টর ভেবে নিয়েছেন Atrial Fibrillation,

কারণ হিসেবে বলা যায়, Rheumatic fever থেকে complication হিসেবে Mitral stenosis হলো। চিকন এই mitral valve এ রক্ত পাঠাতে গিয়ে left atrium এর বেহাল দশা ।সে থেকেই atrium টা একটু একটু বড় হতে লাগলো। Atrial Enlargement এর পরে Pulmonary vein এর area থেকে শুরু হতে লাগলো Abnormal electrical discharge,
সেসব ডিসচার্জ প্রতিযোগিতা করে কে কখন AV node দিয়ে গিয়ে ventricle এ pass করবে। আর এভাবেই আমরা পাই irregularly irregular pulse..
যেহেতু SA node এর impulse আর তেমন matter করেনা তাই ইসিজি তে থাকে Absent P wave.
এভাবেই জন্ম নিল atrial fibrillation.

সমস্যা হচ্ছে, এই কম শক্তির dilated atrium এ রক্ত জমা হয়ে হয়ে জন্ম নেয় ছোট্ট শিশু thrombus, সুযোগ পেলেই সে পাড়ি জমায় সিস্টেমিক circulation এ,
সে থেকেই stroke, MI, ইত্যাদি নানা রকম সমস্যা হবার সম্ভাবনা কিন্তু থেকেই যায়।

আর এজন্যই ডক্টর সাহেব সাজেস্ট করলেন Warfarin.

এতক্ষণ পর্যন্ত সব ভালই চলছিল , আপত্তি বাঁধলো যখন নাফিজা প্রেগনেন্ট হলো, কিন্তু এই ওষুধটি বন্ধ করতে ভুলে গেলো সবাই।

ANC checkup হলো ঠিকই কিন্তু এই ড্রাগ হিস্টরি কেউ নিলেন না।

ফলাফল, এমন এক বাবুর জন্য হলো, যার নাকটা একটু অন্যরকম। সাথে হাত পা গুলো কেমন ছোট ছোট।
এই ঘটনাকে আমরা বলি Fetal Warfarin syndrome

( (FWS)
or warfarin embryopathy, characterised by nasal hypoplasia and skeletal abnormalities, including short limbs and digits, and stippled epiphyses, is a well-recognised complication of first trimester warfarin use in pregnancy.)

এতদিনের সুন্দর গল্পের এমন একটা কালো অধ্যায়ের পেছনে দায়ী একটু খানি সতর্কতার অভাব।

তাই,
১.প্রেগন্যান্সিতে কখনোই যেনো Warfarin আমরা ইউজ করবো না ।
২. কোনো মহিলাকে warfarin শুরু করলে বলে দিব প্রেগন্যান্সি তে অফ রাখতে।
৩. ওষুধ শুরুর আগে Menstrual history নিয়ে নিশ্চিত হবো সে এখন প্রেগন্যান্ট কিনা।

ব্যাক/ পিছনের পকেটে মানিব্যাগ ইউজ করছেন তো??

ভবিষ্যতে মাংসপেশি, জয়েন্ট ও নার্ভের সমস্যায় ভুগতে চান??

আসল কথায় আসা যাক, আপনি যখন পকেটে মানিব্যাগ বা ওয়ালেট ব্যাবহার করেন, হাঁটার সময় হয়তো তেমন কিছু টের পান না। কিন্তু বসলে যে পকেটে ব্যাবহার করেন সে পকেটের নিতম্ব আর অন্য পাশের নিতম্বের পজিশন কেমন থাকে তা কখনো ভেবে দেখেছেন??

আপনার মানিব্যাগ এলাকায় একটি কমন মাসল যা পাইরিফরমিস মাসল নামে পরিচিত। দীর্ঘদিন এই টাকার ব্যাগ ব্যাবহারের ফলে, অনেকসময় দেখা যায় কোমর ব্যথা, নিতম্বে ব্যথা, এছাড়াও ব্যথা অনেক সময় পায়ের দিকে নামতে দেখা যায়।

এ ধরনের কন্ডিশনে ভুগতে না চাইলে, এখনি সাবধান হোন, সুস্হ ও সচল থাকুন।

নারীদের জন্য জরায়ু ও স্তন ক্যান্সার খুবই ভয়াবহ একটি রোগ। ব্যয়বহুল এই রোগে বিশ্বে প্রতি বছর অনেক রোগী মারা যাচ্ছেন।
যেসব নারী কর্মক্ষেত্র ও বাড়িতে বেশিরভাগ সময় বসে কাটান, তাদের জরায়ু ও স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

সম্প্রতি সুইডেনের লুন্ডা বিশ্ববিদ্যালয়ের এক গবেষণায় জরায়ু ও স্তন ক্যান্সার সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ অনেক তথ্য জানা গেছে। গবেষণা তথ্যটি সম্প্রতি আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর ক্যান্সার রিসার্স ইন ফিলাডেলফিয়াতে উপস্থাপন করা হয়।

গবেষণা তথ্য থেকে জানা গেছে, গবেষকরা ২৫ বছর ধরে প্রায় ২৯ হাজার নারীর ওপর এ গবেষণা চালিয়েছেন।

তাদের পর্যবেক্ষণের আওতায় রাখা হয়েছিল বয়স ২৫-৬৪ বছরের নারীদের। তারা অবশ্য শুরুতে ক্যান্সারে আক্রান্ত ছিলেন না। গবেষকরা নারীদের তিনটি ভাগে বিভক্ত করে পর্যবেক্ষণ করেন।

প্রথমভাগে ছিলেন, যেসব নারী অফিসে কাজ করেন কিন্তু কোনো খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করেন না। আর দ্বিতীয় ভাগে ছিলেন যারা অফিসে কাজ করেন এবং বিনোদনের জন্য খেলাধুলায়ও অংশগ্রহণ করেন এবং তৃতীয় ধাপে ছিলেন ওই সব কর্মজীবী নারী, যাদের কর্মের প্রয়োজনে বেশিক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকতে হয় এবং খেলাধুলাতেও অংশগ্রহণ করেন।

দীর্ঘ এই গবেষণাতে দেখা গেছে, যেসব নারী কর্মক্ষেত্রে কিংবা অবসর সময়ে সারাক্ষণ বসেই কাটান, তারা কর্মক্ষেত্রে সারাক্ষণ বসে না থাকা নারীর তুলনায় ২.৪ শতাংশ স্তন ও জরায়ু ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন।

ঋতুচক্র বন্ধের আগেই স্তন ও জরায়ুর ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন তারা। গবেষকরা কর্মজীবী নারীদের সারাক্ষণ বসে না থেকে ছোট ছোট কাজ করার পরামর্শ দিয়েছেন। যেমন কফি খাওয়া কিংবা একটু হাঁটাহাঁটি করা।