16/08/2026
Title
Peripheral IV Insertion (IV Cannulation) — Nursing Procedure
English
Peripheral intravenous (IV) insertion is a common nursing procedure used to establish venous access for administering IV fluids, medications, blood products, and other treatments.
A common principle in the hospital setting is to start IV access at a distal site, meaning farther away from the body, and move proximally if another site is needed. This preserves more proximal veins for later attempts. In emergency settings, the antecubital (AC) area is commonly used because the veins are often relatively large and can provide rapid access for fluids and blood products.
Before approaching the patient, prepare all necessary equipment. Common supplies include a tourniquet, IV catheter, extension set or needleless connector, saline flush, antiseptic solution, sterile gauze, transparent dressing such as Tegaderm, and tape or a securement device.
Apply the tourniquet above the intended insertion site. The patient may be asked to gently open and close the hand to help venous filling. Select an appropriate vein by inspection and palpation. A suitable vein generally feels resilient or “springy” beneath the fingers.
Perform hand hygiene and maintain aseptic technique. Clean the insertion site thoroughly with an appropriate antiseptic and allow the skin to dry according to the antiseptic manufacturer's instructions. After antiseptic application, avoid touching the prepared insertion site unless aseptic technique is maintained.
Hold the IV catheter with the bevel facing upward. Stabilize the skin and insert the catheter into the vein. When blood enters the catheter hub or flashback chamber, this indicates venous entry. Lower the angle and advance the catheter appropriately while avoiding unnecessary movement.
Once the catheter is successfully placed, release the tourniquet, stabilize the catheter, and advance the catheter into the vein according to the specific device technique. Remove the needle safely and connect the extension set or needleless connector.
A saline flush may be used according to the facility's protocol to assess patency. Observe the patient for pain, swelling, resistance, leakage, bruising, or other signs of infiltration or complications.
Secure the catheter with a sterile transparent, semipermeable dressing or appropriate sterile gauze dressing. A transparent dressing allows continuous visual inspection of the insertion site. The catheter should also be secured to minimize movement and accidental dislodgement.
Document the appropriate information according to institutional policy, including insertion date and time, catheter/site information, and relevant observations. The IV site should be regularly assessed for complications such as infiltration, extravasation, phlebitis, bleeding, or infection.
Important correction to the video: the statement that a patient can “taste” saline during an IV flush is not a reliable clinical assessment and should not be used to determine IV patency. Patency should be assessed using appropriate clinical observations and institutional protocol.
Bangla
Peripheral IV insertion বা IV cannulation হলো রোগীর শিরায় একটি ছোট IV catheter প্রবেশ করিয়ে venous access তৈরি করার পদ্ধতি। এর মাধ্যমে IV fluid, medication, blood বা blood products এবং অন্যান্য চিকিৎসা দেওয়া যায়।
সাধারণভাবে হাসপাতালে IV cannula দেওয়ার সময় distal site থেকে শুরু করা হয়। অর্থাৎ হাতের শরীর থেকে অপেক্ষাকৃত দূরের অংশের vein আগে ব্যবহার করা হয়। প্রয়োজন হলে পরবর্তীতে proximal বা শরীরের কাছাকাছি অংশের vein ব্যবহার করা যায়। এতে ভবিষ্যতে নতুন IV access-এর জন্য proximal vein সংরক্ষণ করা সম্ভব হয়।
Emergency Department বা ER-এ antecubital (AC) area অনেক সময় ব্যবহার করা হয়। কারণ এই অঞ্চলের vein তুলনামূলকভাবে বড় হতে পারে এবং দ্রুত IV fluid বা blood product দেওয়ার জন্য উপযোগী হতে পারে।
রোগীর কাছে যাওয়ার আগে প্রয়োজনীয় সব equipment প্রস্তুত রাখতে হবে। যেমন:
Tourniquet
IV catheter
Extension set বা needleless connector
Normal saline flush
Antiseptic solution
Sterile gauze
Transparent dressing যেমন Tegaderm
Tape বা catheter securement device
প্রথমে রোগীর হাতের উপযুক্ত vein নির্বাচন করতে হবে। Tourniquet insertion site-এর উপরে বাঁধতে হবে। রোগীকে প্রয়োজনে হাত মুষ্টিবদ্ধ ও শিথিল করতে বলা যেতে পারে, যাতে vein আরও prominent হয়।
Vein নির্বাচন করার সময় শুধু চোখে দেখা নয়, palpation-এর মাধ্যমে vein-এর elasticity বা resilience অনুভব করাও গুরুত্বপূর্ণ। ভালো vein সাধারণত আঙুলের নিচে কিছুটা “springy” অনুভূত হয়।
এরপর hand hygiene করতে হবে এবং aseptic technique বজায় রাখতে হবে। Appropriate antiseptic দিয়ে insertion site ভালোভাবে পরিষ্কার করতে হবে এবং antiseptic শুকিয়ে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে। Antiseptic দেওয়ার পর প্রস্তুত skin আবার স্পর্শ করা উচিত নয়, যদি না aseptic technique বজায় থাকে।
IV catheter-এর bevel উপরের দিকে রেখে vein-এর দিকে catheter প্রবেশ করাতে হয়। Vein-এ প্রবেশ করলে catheter-এর flashback chamber-এ blood দেখা যেতে পারে। এটিকে সাধারণভাবে “flashback” বলা হয় এবং এটি venous entry-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ indication।
সফলভাবে catheter vein-এ প্রবেশ করার পর tourniquet release করতে হয় এবং catheter স্থির রাখতে হয়। এরপর catheter-টি extension set বা needleless connector-এর সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়।
Facility protocol অনুযায়ী saline flush ব্যবহার করে catheter-এর patency পরীক্ষা করা যেতে পারে। Flush দেওয়ার সময় রোগীর ব্যথা, swelling, resistance, leakage বা bruising হচ্ছে কি না লক্ষ্য করতে হবে।
IV catheter যথাযথভাবে secure করতে হবে এবং insertion site sterile transparent semipermeable dressing অথবা appropriate sterile gauze dressing দিয়ে cover করতে হবে। Transparent dressing-এর সুবিধা হলো dressing না খুলেও insertion site পর্যবেক্ষণ করা যায়।
শেষে institutional policy অনুযায়ী documentation করতে হবে। সাধারণত insertion-এর date ও time, site, catheter-related information এবং relevant assessment/documentation অন্তর্ভুক্ত থাকে।
IV site নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। বিশেষভাবে infiltration, extravasation, phlebitis, bleeding এবং infection-এর লক্ষণ দেখতে হবে।
Medical Term Explain in Bangla
IV = Intravenous
শিরার মাধ্যমে কোনো medication, fluid বা blood দেওয়ার পদ্ধতি।
IV Cannulation / IV Insertion
শিরার মধ্যে peripheral IV catheter প্রবেশ করিয়ে venous access তৈরি করা।
Peripheral IV Catheter (PIVC)
হাত বা বাহুর peripheral vein-এ প্রবেশ করানো ছোট catheter।
Venous Access
শিরার মাধ্যমে চিকিৎসা দেওয়ার জন্য একটি কার্যকর পথ তৈরি করা।
Distal
শরীরের মূল অংশ থেকে দূরের দিকে অবস্থিত। যেমন হাতের distal vein।
Proximal
শরীরের মূল অংশের কাছাকাছি অবস্থিত।
Antecubital Fossa / AC
কনুইয়ের সামনের ভাঁজের অংশ। এখানে cephalic, basilic এবং median cubital vein-এর মতো vein পাওয়া যেতে পারে।
Tourniquet
শিরা সাময়িকভাবে prominent করার জন্য হাতের উপরের দিকে বাঁধা band।
Vein
রক্তকে শরীরের বিভিন্ন অংশ থেকে হৃদয়ের দিকে ফিরিয়ে নিয়ে যায় এমন blood vessel।
Palpation
আঙুল দিয়ে স্পর্শ করে কোনো structure-এর বৈশিষ্ট্য পরীক্ষা করা।
Aseptic Technique
জীবাণু দ্বারা contamination প্রতিরোধ করার জন্য নির্দিষ্ট infection-control technique।
Antiseptic
ত্বকের microorganism-এর সংখ্যা কমাতে ব্যবহৃত chemical preparation।
Chlorhexidine
একটি বহুল ব্যবহৃত antiseptic agent, যা catheter insertion-এর আগে skin preparation-এ ব্যবহার করা হয়। CDC peripheral venous catheter insertion-এর আগে appropriate antiseptic ব্যবহারের সুপারিশ করে এবং antiseptic শুকিয়ে নিতে বলে।
Bevel
Needle-এর তির্যক বা angled opening।
Bevel Up
Needle-এর angled opening উপরের দিকে রেখে insertion করা।
Flashback
Catheter-এর chamber-এ blood দেখা যাওয়া, যা vein-এ প্রবেশের indication।
Extension Set
IV catheter এবং IV tubing/connector-এর মধ্যে সংযোগ তৈরি করা flexible tubing।
Needleless Connector / Luer Lock
IV catheter-এর সঙ্গে tubing বা syringe নিরাপদভাবে সংযুক্ত করার connector system।
Saline Flush
সাধারণত 0.9% sodium chloride solution ব্যবহার করে IV catheter-এর patency যাচাই বা line পরিষ্কার রাখার পদ্ধতি, facility protocol অনুযায়ী।
Patency
Catheter বা vascular access-এর মাধ্যমে fluid যথাযথভাবে প্রবাহিত হওয়ার সক্ষমতা।
Infiltration
IV fluid বা non-vesicant medication vein-এর বাইরে surrounding tissue-তে চলে যাওয়া।
Extravasation
Vesicant medication বা tissue-damaging solution vein-এর বাইরে tissue-তে চলে যাওয়া।
Phlebitis
Vein-এর inflammation বা প্রদাহ।
Hematoma
রক্তনালীর বাইরে tissue-এর মধ্যে রক্ত জমে swelling বা bruise তৈরি হওয়া।
Tegaderm / Transparent Dressing
স্বচ্ছ sterile dressing, যা catheter insertion site cover ও secure করতে ব্যবহৃত হয় এবং site পর্যবেক্ষণ করতে দেয়।
References
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Summary of Recommendations: Intravascular Catheter-Related Infection Prevention. CDC — Intravascular Catheter Infection Prevention Recommendations
World Health Organization (WHO). Guidelines for the prevention of bloodstream infections and other infections associated with the use of intravascular catheters: Part I — Peripheral catheters, 2024. WHO — Peripheral Catheter Guidelines
World Health Organization (WHO). Aseptic “no-touch” technique for peripheral intravenous catheter insertion.
CDC. Background Information: Strategies for Prevention of Catheter-Related Infections in Adult and Pediatric Patients. CDC — Prevention Strategies for Intravascular Catheter Infections
Source video/transcript provided by the user: Simple Nursing — IV Insertion educational content.
Note: IV cannulation is an invasive clinical procedure. Actual practice should follow your hospital/clinical placement's current IV cannulation policy, competency requirements, manufacturer instructions, and infection-prevention protocol. WHO's current peripheral-catheter guidance emphasizes hand hygiene, aseptic/no-touch technique, appropriate skin antisepsis, and allowing the antiseptic to dry before insertion.
Author
MD Mushfiqur Rahman Afnan | Nurse | Audiometrist | Digital Marketing Manager and Sales Executive | +8801996770618
