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Patologías de la vesícula biliar: de la colelitiasis a sus complicaciones

La vesícula biliar almacena y concentra la bilis. Sus enfermedades afectan principalmente el flujo biliar y pueden comenzar con la formación de cálculos. La colelitiasis es la presencia de cálculos dentro de la vesícula; muchas personas permanecen sin síntomas, pero cuando un cálculo obstruye el conducto cístico puede producir cólico biliar y evolucionar a colecistitis, una inflamación que suele causar dolor persistente en el lado superior derecho del abdomen, náuseas, vómitos y, en ocasiones, fiebre.

Si un cálculo pasa al colédoco aparece coledocolitiasis, capaz de provocar obstrucción, ictericia, pancreatitis o colangitis, una infección potencialmente grave de las vías biliares que requiere valoración y tratamiento urgente.

Entre las complicaciones se encuentran el hidrocolecisto, producido por una obstrucción prolongada del conducto cístico con acumulación de líquido claro o mucoso, y el piocolecisto o empiema vesicular, donde se acumula pus debido a infección y estasis biliar. Estas formas pueden progresar a gangrena, perforación o sepsis.

El diagnóstico suele comenzar con ecografía abdominal, complementándose con análisis, tomografía, colangiorresonancia o CPRE según el caso. El tratamiento depende de la enfermedad y su gravedad; puede incluir analgesia, antibióticos, drenaje y colecistectomía.

Fuentes consultadas

Manual MSD, Colelitiasis, colecistitis aguda, coledocolitiasis y colangitis.
NIDDK, Cálculos biliares.
Tokyo Guidelines 2018, J Hepatobiliary Pancreat Sci.
Elsevier, Gastroenterología y Hepatología Continuada: Colecistitis aguda.
NCBI Bookshelf, Gallbladder Mucocele y Gallbladder Empyema.

Puntos dolorosos abdominales: importancia en la evaluación clínica

Los puntos dolorosos abdominales son referencias anatómicas utilizadas durante la exploración física para localizar zonas de sensibilidad y orientar la posible causa del dolor. No constituyen, por sí solos, un diagnóstico: deben interpretarse junto con los síntomas, antecedentes, signos vitales, análisis de laboratorio y, cuando corresponde, estudios de imagen.

Entre los más conocidos se encuentra el punto de McBurney, relacionado clásicamente con la apendicitis aguda. El dolor suele comenzar de forma difusa o alrededor del ombligo y posteriormente localizarse en la parte inferior derecha del abdomen. Sin embargo, la posición del apéndice puede variar, por lo que la ausencia de dolor exactamente en este punto no descarta una apendicitis.

Otros puntos y signos ayudan a orientar diferentes enfermedades. El punto de Lanz también se ha asociado con apendicitis, mientras que el signo de Murphy se utiliza principalmente ante sospecha de inflamación de la vesícula biliar: durante la palpación del área subcostal derecha, el aumento del dolor puede provocar la interrupción de la inspiración. Los puntos de Desjardins y epigástrico pueden relacionarse con afecciones pancreáticas o gastroduodenales, aunque ninguno permite establecer por sí mismo una enfermedad.

Por ello, la exploración abdominal debe realizarse de manera ordenada y cuidadosa. Un dolor intenso, progresivo, acompañado de fiebre, vómitos persistentes, abdomen rígido, desmayo o deterioro general requiere valoración médica urgente.

Fuentes consultadas

Manual MSD; Revista Médica Clínica Las Condes (Elsevier); NCBI Bookshelf; PubMed; artículos científicos indexados en PubMed Central sobre exploración abdominal y apendicitis.

Enfermedad diverticular del colon: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

La enfermedad diverticular del colon aparece cuando se forman divertículos, pequeñas bolsas que protruyen por zonas débiles de la pared intestinal. Son frecuentes en el colon sigmoide y aumentan con la edad. Tener divertículos sin síntomas se denomina diverticulosis; cuando producen síntomas, sangrado o complicaciones, se considera enfermedad diverticular.

Muchas personas permanecen asintomáticas. Cuando aparecen molestias puede haber dolor o cólicos abdominales, distensión, estreñimiento o diarrea. La diverticulitis ocurre cuando un divertículo se inflama y suele causar dolor, con frecuencia en la parte inferior izquierda del abdomen, además de fiebre, náuseas o vómitos. En casos complicados puede producir abscesos, fístulas, obstrucción, perforación o peritonitis. El sangrado diverticular también puede ser abundante y requiere valoración médica.

El diagnóstico combina historia clínica, exploración y estudios según el caso, como análisis, tomografía computarizada y, en situaciones seleccionadas, colonoscopia. El tratamiento depende de la presentación. La diverticulosis sin síntomas generalmente no requiere medicamentos; una alimentación rica en fibra puede recomendarse según la situación clínica. En la diverticulitis no complicada, los antibióticos no siempre son necesarios. Las complicaciones pueden requerir drenaje o cirugía.

Fuentes consultadas: NIDDK (NIH); American Gastroenterological Association (AGA); Nature Reviews Disease Primers; Elsevier, Gastroenterología y Hepatología.



La información fue contrastada con NIDDK/NIH, AGA y publicaciones científicas de Nature Reviews Disease Primers y Elsevier.

Partes del oído humano: estructura y función de un sistema esencial

El oído humano es un órgano especializado que permite la audición y participa en el equilibrio. Anatómicamente se divide en oído externo, medio e interno, estructuras que trabajan de manera coordinada.

El oído externo está formado principalmente por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. Su función es captar, orientar y conducir las ondas sonoras hasta el tímpano, una membrana que vibra cuando recibe el sonido.

El oído medio es una cavidad llena de aire que contiene tres pequeños huesecillos: ma****lo, yunque y estribo. El ma****lo recibe las vibraciones del tímpano, el yunque las transmite y el estribo las conduce hacia la ventana oval del oído interno, contribuyendo a la transmisión y amplificación de la energía sonora. La trompa de Eustaquio comunica el oído medio con la nasofaringe y ayuda a equilibrar la presión a ambos lados del tímpano.

El oído interno contiene la cóclea, relacionada con la audición, y el vestíbulo y los conductos semicirculares, fundamentales para el equilibrio. En la cóclea, las vibraciones generan movimientos del líquido que estimulan las células ciliadas del órgano de Corti. Estas transforman la energía mecánica en señales eléctricas que viajan por el nervio coclear, parte del nervio vestibulococlear, hasta el cerebro, donde se interpreta la información sonora.

Así, oír no depende de una sola estructura: requiere la integración precisa de todas estas partes.

Fuentes consultadas

NIDCD (Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.), ¿Cómo oímos?; NCBI Bookshelf/StatPearls, Anatomy, Head and Neck: External Ear, Middle Ear e Inner Ear; PubMed, Anatomy, Head and Neck: Ear Ossicles; ScienceDirect/Elsevier, Anatomía y fisiología del oído externo.

Hipertensión arterial: un problema silencioso que puede prevenirse y controlarse

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica en la que la presión de la sangre contra las paredes de las arterias se mantiene elevada. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera hipertensión una presión arterial de 140/90 mmHg o superior, confirmada mediante mediciones en distintos momentos. Sin embargo, otras guías, como las estadounidenses, utilizan umbrales diferentes; por eso, la interpretación debe realizarla un profesional de la salud.

Es una enfermedad especialmente importante porque con frecuencia no produce síntomas. Cuando permanece sin control, puede lesionar progresivamente órganos esenciales y aumentar el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y enfermedad renal.

Su aparición suele relacionarse con múltiples factores: antecedentes familiares, edad, exceso de peso, sedentarismo, consumo elevado de sal, alcohol y tabaco, además de algunas enfermedades renales, hormonales o determinados medicamentos. Por ello, el diagnóstico requiere mediciones correctas y repetidas; en determinadas situaciones puede complementarse con controles domiciliarios o monitoreo ambulatorio de 24 horas.

El tratamiento combina cambios de hábitos y, cuando están indicados, medicamentos antihipertensivos. Reducir el consumo de sal, mantener un peso saludable, realizar actividad física, no fumar, moderar el alcohol y cumplir el tratamiento prescrito ayudan a disminuir el riesgo cardiovascular. La detección temprana y el seguimiento periódico son fundamentales para evitar complicaciones.

Fuentes consultadas

Organización Mundial de la Salud (OMS), Hipertensión y Global Report on Hypertension 2025.
European Society of Cardiology (ESC), 2024 Guidelines for the Management of Elevated Blood Pressure and Hypertension.
Manual MSD, versión profesional en español, Hipertensión arterial, actualización 2026.

Miocardiopatías: alteraciones del músculo cardíaco

Las miocardiopatías son enfermedades que afectan directamente al músculo del corazón, alterando su estructura y su capacidad para contraerse o relajarse adecuadamente. Pueden tener origen genético, inflamatorio, tóxico, metabólico o permanecer sin una causa identificable. Su importancia radica en que pueden favorecer insuficiencia cardíaca, arritmias y, en determinados casos, muerte súbita.

Entre las formas clásicamente reconocidas se encuentra la miocardiopatía dilatada, en la que el ventrículo, especialmente el izquierdo, se dilata y pierde fuerza para bombear sangre. La miocardiopatía hipertrófica produce un engrosamiento anormal del músculo cardíaco, que puede dificultar su relajación y, en algunos pacientes, obstruir la salida de sangre del corazón. La miocardiopatía restrictiva hace que los ventrículos se vuelvan rígidos y tengan dificultad para llenarse durante la diástole.

Actualmente, la clasificación clínica es más amplia e incluye otros fenotipos, como la miocardiopatía ventricular izquierda no dilatada y las formas arritmogénicas. Por ello, el diagnóstico no debe basarse únicamente en la apariencia del corazón, sino también en su función, antecedentes familiares, electrocardiograma, ecocardiografía, resonancia magnética cardíaca y, cuando corresponde, estudios genéticos.

El tratamiento depende de la causa y del tipo de miocardiopatía. Puede incluir medicamentos, control de factores de riesgo, tratamiento de arritmias, dispositivos cardíacos o procedimientos especializados. La detección temprana y la evaluación de familiares son fundamentales cuando existe sospecha de una forma hereditaria.

Fuentes consultadas

European Society of Cardiology (ESC), 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies.
Manual MSD, Generalidades sobre las miocardiopatías y capítulos sobre miocardiopatías dilatada, hipertrófica y restrictiva.

Invaginación intestinal: una urgencia pediátrica que requiere diagnóstico temprano

La invaginación intestinal, también llamada intususcepción, ocurre cuando un segmento del intestino se introduce dentro de otro, como un telescopio que se pliega sobre sí mismo. Esto puede producir una obstrucción y disminuir progresivamente el flujo sanguíneo intestinal, con riesgo de isquemia, necrosis y perforación. Es especialmente frecuente durante los primeros años de vida, sobre todo entre los 6 meses y los 3 años.

En la mayoría de los niños pequeños no se identifica una causa concreta. En algunos casos existe antecedente de infección viral; en niños mayores debe investigarse una causa que actúe como punto de arrastre, como un pólipo, divertículo de Meckel u otra lesión intestinal.

Los síntomas suelen comenzar de forma repentina con episodios de dolor abdominal intenso y cólico, acompañados frecuentemente de vómitos. Entre las crisis, el niño puede parecer recuperado. Posteriormente pueden aparecer decaimiento, distensión abdominal y sangre o moco en las heces. La clásica deposición con aspecto de jalea de grosellas es un signo tardío y no debe esperarse para sospechar la enfermedad.

La ecografía abdominal es el estudio de elección para confirmar el diagnóstico. Cuando el paciente está estable y no existen signos de perforación, el tratamiento inicial suele ser la reducción mediante un e***a neumático o hidrostático. Si este procedimiento fracasa, existe perforación, necrosis o peritonitis, puede ser necesaria una cirugía urgente.

Fuentes consultadas

Manual MSD, versión profesional, revisión 2025.
EMC-Pediatría, Elsevier, Invaginación intestinal aguda del lactante y del niño, 2023.
MedlinePlus, revisión médica 2026; referencias de Elsevier y textos pediátricos.
Jornal de Pediatria/Annals of Pediatric Surgery: revisiones y estudios sobre reducción por e***a.

Diferencias entre adenomiosis y endometriosis: comprender sus causas, síntomas y diagnóstico

La adenomiosis y la endometriosis son enfermedades ginecológicas diferentes, aunque comparten características y pueden presentarse al mismo tiempo. La diferencia fundamental está en dónde se encuentra el tejido similar al endometrio.

En la adenomiosis, glándulas y estroma endometriales se introducen dentro del miometrio, es decir, la capa muscular del útero. Esto puede aumentar el tamaño uterino y producir menstruaciones abundantes, dolor menstrual intenso, dolor pélvico y, en algunas pacientes, dificultades reproductivas. Actualmente, la sospecha diagnóstica se basa en los síntomas y la evaluación ginecológica, y suele apoyarse en la ecografía transvaginal y, cuando es necesario, en la resonancia magnética.

La endometriosis, en cambio, consiste en tejido similar al endometrio fuera del útero, con frecuencia en ovarios, peritoneo y otras estructuras de la pelvis. Puede provocar dolor menstrual, dolor pélvico crónico, dolor durante las relaciones sexuales y problemas de fertilidad. Su diagnóstico combina la historia clínica, el examen y las técnicas de imagen; la laparoscopia puede ser necesaria en determinados casos, pero ya no se considera obligatoria para todas las pacientes.

Ambas enfermedades son benignas, pero pueden afectar de forma importante la calidad de vida. El tratamiento se individualiza según síntomas, edad, deseo de embarazo y extensión de la enfermedad. Puede incluir analgésicos y tratamientos hormonales; en casos seleccionados se recurre a procedimientos o cirugía. Por ello, un diagnóstico preciso por ginecología es fundamental.

Fuentes consultadas

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), guía clínica sobre diagnóstico de endometriosis, 2026.
European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE), Guideline: Endometriosis, 2022.
Guideline No. 437: Diagnosis and Management of Adenomyosis, Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2023.
Bourdon et al., Adenomyosis: An update regarding its diagnosis and clinical features, Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 2021.
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay, Manual Nacional de Normas de Atención de Patologías Ginecológicas, 2025.

Anatomía del espermatozoide humano

El espermatozoide es el gameto masculino especializado en transportar el material genético paterno hasta el ovocito. Su estructura está estrechamente relacionada con esta función y se organiza principalmente en cabeza, cuello y flagelo.

La cabeza contiene el núcleo, donde se encuentra el ADN haploide altamente condensado, y el acrosoma, una estructura ubicada en su región anterior que contiene moléculas necesarias para las etapas iniciales de la interacción con el ovocito y la fecundación. La escasa cantidad de citoplasma contribuye a que la célula sea compacta y aerodinámica.

El cuello o pieza de conexión une la cabeza con el flagelo y contiene estructuras centriolares que participan en la organización del aparato flagelar. El flagelo se divide en pieza intermedia, pieza principal y pieza terminal. En la pieza intermedia se encuentra una vaina de mitocondrias que contribuye a producir ATP, mientras que el axonema constituye el núcleo estructural del movimiento. Su organización característica de microtúbulos 9+2, junto con proteínas motoras como la dineína, permite el desplazamiento mediante movimientos coordinados.

La pieza principal aporta gran parte de la capacidad propulsora, mientras que la pieza terminal contiene principalmente el axonema. Esta organización permite que el espermatozoide mantenga su movilidad y pueda atravesar el tracto reproductor femenino. La estructura espermática, por tanto, no es simplemente una célula con “cabeza y cola”: cada región cumple una función específica y coordinada durante el proceso reproductivo.

Fuentes consultadas

PubMed, revisiones científicas sobre la anatomía y ultraestructura del espermatozoide humano.

NCBI Bookshelf, Molecular Biology of the Cell y Endotext.

Elsevier, Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice.

Elsevier, Campbell-Walsh Urology.

Sistema nervioso central: cerebro, cerebelo, tronco encefálico y médula espinal

El sistema nervioso central (SNC) es el principal centro de procesamiento y coordinación del organismo. Está formado por el encéfalo y la médula espinal, estructuras que reciben información, la procesan y generan respuestas que permiten relacionarnos con el entorno y mantener funciones esenciales.

El cerebro participa en funciones como el pensamiento, la memoria, el lenguaje, las emociones, la percepción sensorial y el movimiento voluntario. El cerebelo, situado en la parte posterior del encéfalo, interviene especialmente en la coordinación y precisión de los movimientos, el equilibrio y la postura.

El tronco encefálico conecta el encéfalo con la médula espinal y contiene estructuras fundamentales para mantener funciones automáticas, como la respiración, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el nivel de conciencia. Está formado por mesencéfalo, puente o protuberancia y bulbo raquídeo.

La médula espinal se extiende desde el tronco encefálico por el interior de la columna vertebral. Actúa como una vía de comunicación entre el encéfalo y el resto del organismo y también participa en respuestas rápidas llamadas reflejos.

En conjunto, estas estructuras trabajan de manera integrada. Su funcionamiento permite desde realizar movimientos conscientes y aprender hasta mantener procesos vitales sin necesidad de controlarlos de forma voluntaria.

Fuentes consultadas

Manual MSD; Elsevier Connect; MedlinePlus; Neuroanatomía, Elsevier, 7.ª edición; Principios de neurociencia, Elsevier, 6.ª edición.