Carrera de Enfermeria Profesional CENT Nº74-ATSA-Concepcion

21/02/2019

11/02/2019

16/11/2018

Explicación del sistema renina, angiotensina, aldosterona

16/11/2018

Año Lectivo 2019. Informes Juan Gorena 1219. Concepcion.

25/10/2018

Insulina

23/10/2018

Hemorragia intraparenquimatosa

La hemorragia intraparenquimatosa se define como la extravasación aguda de sangre dentro del parénquima cerebral secundaria a una rotura vascular espontánea no traumática cuya forma, tamaño y localización es muy variable.

Se puede limitar sólo al parénquima o puede extenderse al sistema ventricular y/o al espacio subaracnoideo.

En el 85% de los casos es primaria, producida por la rotura espontánea de pequeños vasos y arteriolas dañados por la hipertensión arterial (HTA) crónica o angiopatía amiloidea.

TRATAMIENTO GENERAL

El tratamiento general incluye mantener la cabeza en posición neutra a 30°, excepto puntualmente en pacientes hipovolémicos con hipotensión arterial, en los cuales esta elevación podría disminuir la PPC.

La colocación de un drenaje ventricular es necesaria si existe hidrocefalia; permite monitorizar y tratar la PIC al evacuar líquido cefalorraquídeo (LCR) de forma intermitente o continua.

Hay que mantener un adecuado control del dolor para disminuir la TA y la PIC mediante analgesia intravenosa (iv) en perfusión continua, así como sedación iv con benzodiacepinas o propofol en los pacientes con ventilación mecánica.

El uso de bloqueantes neuromusculares de forma continua quedaría restringido en aquellos casos donde la PIC no se controla con la analgesia y la sedación.