Psicodiagnostico

Hola colega!!! ¿Sabes que es el consentimiento informado?
El consentimiento informado es un proceso ético y legal mediante el cual un paciente o su representante legal autoriza de manera voluntaria y conciente la realización de una intervención, tratamiento, evaluación o investigación. Es esencial para garantizar el respeto a la autonomía y los derechos de las personas, y se utiliza en diversos contextos, incluyendo la psicología, la medicina y la investigación.
Consentimiento informado en psicología.
En el ámbito psicológico, el consentimiento informado es fundamental para:
1. Evaluaciones: Explicar la naturaleza, duración y objetivos de la evaluación (incluyendo neuropsicológica).
2. Terapia: Informar sobre el enfoque terapéutico, la confidencialidad y los límites de la misma.
3. Investigación: Describir el propósito del estudio, los riesgos, la confidencialidad de los datos y el derecho a abandonar el estudio sin repercusiones.
4. Menores o personas vulnerables:
o Se requiere el consentimiento de los padres o tutores.
o En algunos casos, se incluye el asentimiento del menor, respetando su participación activa en el proceso.
Elementos clave del consentimiento informado escrito:
1. Encabezado: Identificación del profesional/institución.
2. Descripción del procedimiento: Detalle del objetivo, duración y qué implica.
3. Riesgos y beneficios: Explicación de posibles efectos negativos y positivos.
4. Confidencialidad: Cómo se protegerá la información personal.
5. Derecho a decidir: Opción de revocar el consentimiento en cualquier momento.
6. Firma y fecha: Del paciente/representante legal y del profesional.

Importancia del consentimiento informado
• Garantiza la autonomía del paciente.
• Protege al profesional frente a posibles conflictos legales.
• Fortalece la relación de confianza entre el profesional y el paciente.
• Promueve una práctica ética y responsable.
Este proceso no debe ser considerado un mero trámite, sino una oportunidad para empoderar a las personas a tomar decisiones informadas sobre su salud y bienestar.

Nos llega la siguiente consulta:

“Buen día colegas, podrían observan y analizar junto a mi, técnica Bender aplicada en niña de 7 años, que se está realizando evaluación por bajo rendimiento escolar, también con el fin de evaluar su nivel cognitivo y maduración. Muchas gracias”

Hola colega, gracias por compartir el material. Hay presente algunos indicadores neurocognitivos como los ángulos en estrella o muy deformados, las rotaciones, la perseveración.
Sería importante una evaluación psicopedagógica y neurocognitiva.
A nivel emocional se nota características de introversión y ansiedad.
Dado que tiene 7 años y esta es una edad de transición se podría intentar hacer un retest para ver si mejora el rendimiento en este test. Ya que si bien esta descendido alrededor de un año el nivel madurativo, no es suficientemente significativo como para hacer un diagnostico de algún déficit neurocognitivo.
Habría que administrar una batería completa como para poder hacer una lectura más amplia.

(El presente material se basa en un caso clínico real, abordado con fines exclusivamente académicos. Se han modificado datos, contextos y elementos identificatorios para resguardar estrictamente el secreto profesional. La información aquí expuesta respeta los principios éticos y legales vigentes en el ejercicio de la práctica psicológica. Este espacio es exclusivo para profesionales.)

Hola colegas! ¿Conoces el trastorno de identidad múltiple y sabes cómo evaluarlo?
El Trastorno de Identidad Disociativo (TID), anteriormente conocido como "trastorno de personalidad múltiple", es una condición clínica compleja caracterizada por la presencia de dos o más identidades, estados del yo o personalidades diferenciadas que toman el control del comportamiento del individuo de manera recurrente.
Cada una de estas identidades puede tener su propio patrón de percepción, relacionamiento con el entorno, memoria y sentido del sí mismo. Este fenómeno no responde a una simple actuación voluntaria, sino que implica una escisión profunda en la integración de funciones psíquicas básicas como la conciencia, la memoria, la identidad y la percepción.
Desde una perspectiva etiológica, el TID suele estar vinculado a historias de trauma severo, crónico y precoz, especialmente en la infancia. Abusos físicos, sexuales, negligencia emocional o experiencias extremadamente estresantes en etapas tempranas de desarrollo generan una fragmentación psíquica como forma de defensa: el psiquismo escinde aspectos intolerables para poder sobrevivir psíquicamente. Esta escisión, sostenida en el tiempo, puede derivar en la emergencia de identidades disociadas como organización defensiva.
Las características clínicas más frecuentes incluyen: lagunas importantes en la memoria autobiográfica (amnesias disociativas), cambios abruptos en el comportamiento, variaciones en la voz, la postura o el estilo de lenguaje, así como síntomas depresivos, ansiosos, desrealización, despersonalización, y una elevada tendencia a la autolesión. Las diferentes identidades pueden tener conocimientos, habilidades o recuerdos distintos, incluso con diferencias en la lateralidad, escritura o nivel intelectual. Es importante distinguir este trastorno de fenómenos culturales, estados inducidos por sustancias o simulación.
Para su evaluación clínica, se requiere una combinación de herramientas diagnósticas. La entrevista clínica estructurada, preferentemente con el uso de instrumentos como el SCID-D (Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos Disociativos), permite explorar la fragmentación de la identidad, amnesia, despersonalización y síntomas asociados. El empleo de técnicas proyectivas puede ser útil para detectar indicios de escisión, conflicto intrapsíquico, mecanismos disociativos y núcleos traumáticos (por ejemplo, a través del Test de Rorschach, Test de la Persona Bajo la Lluvia, Wartegg o Figura Humana). Asimismo, es fundamental incluir el juicio clínico, entrevistas prolongadas y observación del comportamiento espontáneo, especialmente en la transición entre diferentes estados del yo.
En términos psicodinámicos, el TID se comprende como una forma extrema de defensa ante un yo que no pudo integrarse debido a vivencias intolerables. Desde el DSM-5, el diagnóstico requiere que la alteración no sea atribuible a una práctica cultural aceptada ni al uso de sustancias, y que interfiera significativamente con el funcionamiento social, laboral o personal del sujeto. Su detección temprana y el abordaje psicoterapéutico especializado son claves para favorecer procesos de integración psíquica y reconstrucción del sí mismo.
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Nos llega la siguiente consulta:

“BENDER Y DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA.
Adolescente varón 14 años, 7 meses. Próximo a ingresar a preparatoria.”

Hola colega, gracias por compartir el material. Lo que se observa en el protocolo del Test de Bender son rasgos de ansiedad, algún grado de impulsividad, tensión emocional y dificultades organizativas.
Desconocemos si la rotación de la figura 7 fue girando la hoja o se trata de una rotación perceptiva, si fuera este último caso sería un indicador sintomático significativo.
Como indicadores gráficos podemos ver una secuencia confusa, ya que si bien comienza en forma ordenada hacia el final de la hoja es como si el evaluado perdiera esa organización y las colocara arbitrariamente en la hoja.
La posición de la figura A no es adaptativa con lo cual sumado a las inferencias mencionadas podemos decir que en alguna medida hay dificultades de adaptación y algunos rasgos de oposicionismo.

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Hola colegas!!! La neurosis es una forma de sufrimiento psíquico que, si bien no implica una desconexión con la realidad como ocurre en las psicosis, puede generar un malestar profundo y persistente en quien la padece. Es un término histórico dentro de la psicología y el psicoanálisis, utilizado para describir un conjunto de síntomas que reflejan un conflicto interno no resuelto. Quien presenta una neurosis suele convivir con una ansiedad permanente, sentimientos de culpa injustificados, inhibiciones, miedos desproporcionados o comportamientos repetitivos que no puede evitar, aunque sepa que no son lógicos.
La persona neurótica, lejos de perder el juicio, suele tener una conciencia clara de sus dificultades. Sabe que algo le genera malestar, pero no siempre logra comprender de dónde proviene ese sufrimiento o cómo resolverlo. La neurosis, en su núcleo, representa una lucha entre lo que el individuo desea y lo que cree que puede o debe hacer. Este conflicto interno se expresa en síntomas que afectan su vida cotidiana, sus vínculos, su rendimiento laboral o su capacidad de disfrutar.
A lo largo del tiempo, la psicología ha refinado su mirada sobre este concepto. Hoy hablamos más frecuentemente de trastornos de ansiedad, fobias, obsesiones o somatizaciones, pero todos estos cuadros mantienen algo en común con la antigua noción de neurosis: son modos en los que el psiquismo intenta defenderse del conflicto, del dolor o del deseo reprimido. Por eso, comprender la neurosis implica mirar más allá del síntoma y explorar las raíces profundas del malestar.
Con respecto a la evaluación psicológica.
Administramos una batería completa que incluya:
• HTP. (test de la casa, el árbol y la persona).
• Test de la Persona bajo la lluvia.
• Test de Bender.
• Test de Wartegg.
• Test de la familia.
• Cuestionario Desiderativo.
• Test de Phillipson.

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