Clases de Canto en Microcentro CABA

Facebook me recuerda la distinción otorgada por la Legislatura Porteña en 2021 - Presidió el Diputado Claudio Cingolani

ALTERACIONES ESTRUCTURALES MÍNIMAS (AEM)

Son variaciones anatómicas de la laringe cuya expresión clínica se limita exclusivamente a la calidad vocal, son consideradas de origen congénito.
Dentro de las AEM, Pontes-Behlau proponen agrupar: desproporciones glóticas, asimetrías glóticas, alteraciones en la cobertura de las CV, sulcus, quistes, puente mucosa, microweb y vasculodisgenesias. En la clínica diaria se observan muchas laringes desproporcionadas que no siempre generan síntomas vocales.
Con respecto a las alteraciones en la cobertura de las CV son lesiones orgánicas congénitas que alteran la vibración cordal; otros autores consideran que pueden ser adquiridas. En estos casos la cirugía no asegura una mejoría en la voz. Estos pacientes tienen una voz muy delicada y fluctuante y necesitan apoyarse en una técnica vocal sólida.

Por otra parte cuando el paciente llega con este diagnóstico piensa que no podrá cantar más; dado que la voz es disfónica y presenta quiebres. Pero esto no es así, muchos son los cantantes que están en tratamiento, la mayoría líricos, que a los pocos meses de iniciada la terapia están cantando sin problemas. Por supuesto que la terapia vocal en estos casos consta de un riguroso trabajo interdisciplinario, entrenamiento, pautas de higiene vocal, y control ORL; al igual que una enfermedad crónica.
También es importante aclarar que estas terapias son realizadas por fonoaudiólogos, foniatra, especialista en voz. Si el paciente tiene su profesor de canto es imprescindible trabajar en conjunto para mantener una correcta técnica, porque de esto va a depender el futuro de su voz. Con respecto a los cantantes del género popular, no es aconsejable utilizar técnicas tipo belting.

Lic. Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo MN 8815 - Cantante Lírico
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EL GESTO INSPIRATORIO.

El Gesto Vocal se practica por boca, es un gesto de "sorpresa". La faringe se expande y la laringe bascula, las BV se retractan y el vestíbulo laríngeo se abre. La laringe desciende (bascula) gradualmente; NO es lo mismo que si se tracciona la cadena muscular, donde se tensiona la raíz de la lengua y los músculos de la nuca. Por otro lado con el "gesto vocal" se activan los músculos inspiratorios los cuales van a mantener la tendencia de sostén y a la vez poner en funcionamiento los músculos abdominales para una eficiente función vocal. Pág 270 "El Soplo Sonorizado" Editorial AKADIA.
Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo MN 8815 - Cantante Lírico
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EJERCICIO PARA EVITAR LA RETRACCIÓN LINGUAL

Como he comentado en mi libro "La voz de Contratenor" (editorial AKADIA) la utilización de la NG no solo favorece la creación de armónicos, debido a que mantiene la laringe neutralizada, y la faringe abierta; sino que también permite que la lengua se coloque en una posición correcta. Pero a veces nos encontramos con alumnos/pacientes que tienen una tendencia a retraer la lengua (engoladura) sobre la pared posterior de la faringe obstruyendo el espacio funcional, con el consecuente sonido atrapado atrás, lo que también genera tensiones que llevan a la hiperfunción.
Un ejercicio que me da mucho resultado para sacar a la lengua de esa postura es el siguiente:

Se extiende la lengua en forma relajada entre los labios, mientras se emite la consonante /M/ pasando lentamente a la emisión de la vocal /U/, verificando la relajación de la lengua en la parte posterior (raíz). Este ejercicio puede combinarse con el movimiento de la cabeza.

El objetivo es tratar de mantener la postura relajada de la lengua con espacio posterior que se realizó con lengua extendida en la /M/, también para la /U/, creando espacio interno.

Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo Clínico MN 8815 - Cantante Lírico
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Heuillet - Martin: "Realizar un examen vocal es entrar en la historia de una voz y de una vida"

Ciertamente...un estudio completo debe ser funcional y orgánico.

Es "primordial" para comenzar a trabajar la voz cantada, como así también, constituye la primera etapa de un tratamiento foniátrico. Este estudio incluye, el análisis objetivo y subjetivo de la voz. Se deberán valorar todas las dimensiones de la voz del sujeto, su repercusión en la vida profesional, social y psíquica.

Recordemos que la "normalidad" vocal no existe. Las referencias a una "buena voz" son esencialmente culturales y se relacionan con las espectativas sociales y personales de cada persona. Por eso, en la valoración de las molestias vocales se debe tener en cuenta la historia clínica. Esta exploración clínica muchas veces, confronta con los "deseos vocales" del paciente.-

Lic. Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo MN 8815 - Cantante Lírico
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VOLUMEN ESPECÍFICO DE LAS VOCALES

Éstos tienen un lugar específico en la boca; también podemos decir que son diferentes de una vocal a otra, pero específicos para cada una de ellas. Esto quiere decir que cada vocal tiene su volumen propio. La vocal tiene un valor lingüístico característico que la distingue de otro sonido. Es importante para el canto delimitar bien la cavidad donde las vocales van a resonar, esa cavidad es aislada y autónoma y su presencia no debe dificultar la mecánica de emisión de las cuales dependen la conducción ósea, respiración y adaptación faringolaríngea.
Y es precisamente en la boca donde se constituye esa cavidad y se forma por medio del movimiento de la lengua, (emisión ósea, boca cerrada al principio y luego boca abierta-faringe cerrada) gracias a la línea de separación de los dos planos paladar-lengua.
Volúmenes relativos de cada una de las vocales:

1) Foco: línea de bipartición (Faringe-boca), lugar de la distinción de las dos cavidades, de las cuales una está destinada al canto (faringe) y la otra a la palabra (boca). Se consigue estrechando los labios hacia adelante sin retraer las comisuras laterales. La lengua se adelanta ligeramente apoyándose el ápice sobre la parte posterior de los incisivos inferiores. Aquí es conveniente controlar los puntos de apoyo de la parte superior de la lengua. Debe formar una cúpula y en el vértice de la curva se realiza la articulación con el paladar duro y será mejor cuanto más anterior sea (nivel de los premolares).
Es importante la posición de la lengua, que el alumno la pueda hacer consciente. Cabe aclarar que la fatiga responde a un esfuerzo, producto de algún vicio anclado en alguna parte. El desequilibrio puede provenir de una mala posición en la línea de separación a nivel del dorso de la lengua o también puede provenir de un inadecuado volumen vocálico.

2) Volumen vocálico: son relativos a cada vocal y de ellos dependen las distintas características de cada una de ellas. Las formas de las cavidades está relacionada con la anatomía de cada emisor. Cuanto más amplio sea el volumen bucal y más extensa la masa labial, menor debe ser la apertura de la boca.
Entonces podemos decir que para el canto podemos distinguir dos grupos de vocales, las de apertura mínima, con boca casi cerrada (vocales cerradas) y con una apertura progresivamente creciente en función de cada vocal (vocales abiertas).
Descripción: para las vocales cerradas los labios están alargados hacia adelante, los dientes se tocan casi si apretar, el dorso de la lengua está casi pegado al paladar.
En lo concerniente a las vocales realizadas a boca cerrada, pretende designar una estructura opuesta a la siguiente y que hace referencia a una apertura de la boca. Pero esto despierta la noción del acercamiento de los dientes que, como se recordará deben estar en contacto sin ninguna presión. Es un cierre por contacto puro y simple de los arcos dentarios superior e inferior, sin que ninguna tensión se haga sentir a nivel de los músculos masticadores. En esa posición sólo existe una tensión muscular de contención. Estaríamos muy cerca de la posición de relajación normal de la mandíbula inferior.
Las otras vocales piden una apertura bucal. Conservamos la angulación de la línea que marca la unión paladar-lengua, unión virtual puesto que se sabe que una hendidura mínima separa ambos planos, el relativo al paladar duro y el que corresponde al dorso de la lengua.
Entonces yendo de la apertura mínima a la de apertura mayor tendremos la O después la A, la E abierta y luego en apertura máxima las nasales AN, IN, ON, UN; (en cuanto a EU se sitúa entre la O y la A).
Consideramos la apertura, vigilando que en ningún momento haya retracción de las comisuras hacia atrás; la línea de unión paladar-lengua permanece igual y así el volumen se va tornando mayor.
A medida que la boca se abre, la punta de la lengua se separa de la base de la boca y de la cara posterior de los incisivos inferiores, aunque todo dependerá del tamaño de la lengua. Pero no podemos conservar el contacto inferior de la misma manera que con las vocales A, boca cerrada.
La cúpula de la lengua permanece en el punto fijo en la línea de demarcación faringe-boca. Recordemos también que las comisuras labiales deben estar reducidas a una mínima actividad.
Reducir el trabajo de los músculos risorios cuya función es al de tirar de las comisuras. Los labios se levantan lateralmente, se estiran y se tensan pero No las comisuras. Esto es interesante reforzarlo cuando las estructuras faciales son estrechas, aumentar así la cavidad vocal anterior, consagrada a las vocales alargando los labios inferior y superior.
Es necesario que el volumen vocal sea moldeado en una cavidad independiente y aislada de la cavidad faríngea destinada a cantar. La postura de los labios da en su conjunto una tonicidad facial muy particular y asegura por sincinesia (asociación funcional) que la musculatura del oído medio se ponga en posición de control.
Aconsejo a mis alumnos la utilización del espejo, que se miren y observen los movimientos de los labios, la lengua y el control de la apertura bucal y como esto va incidiendo en la colocación de los sonidos. La función de este conjunto boca, labios ,lengua siempre igual y específico para esa vocal.
Cuando hablamos de cavidad bucal, nos referimos a la boca y en especial a la parte anterior. Limitada arriba por el paladar duro, abajo por la parte anterior del dorso de la lengua y delante por el orificio bucal; por tanto el volumen de esa cavidad es variable y está dada por la apertura de la boca.
Sea cual sea el calibre de la salida bucal, circunscripta a la vez por el labio superior e inferior, la cavidad sigue limitada en la parte superior por el paladar duro y en la inferior por el dorso de la lengua. O sea, en la plano sagital se trata de un triángulo cuyos lados tienen una longitud establecida; la que se define por el paladar duro. Entonces; solo es variable el lado anterior, el que corresponde a la apertura; definido por el paladar duro. No así el segundo, que corresponde a la cara superior de la lengua y que tiene una longitud idéntica, se desplaza en función de la apertura de la boca.
Así se instaura un punto de articulación, el mismo que define el ángulo en el vértice de los diferentes triángulos isósceles con la base anterior; o sea ese vértice posterior representa la unión entre el paladar duro y la superficie lingual dorsal, ese lugar de rotación es primordial por lo tanto en la ejercitación habrá que definir ese vértice. La localización y propiocepción por parte del alumno forman parte de las adquisiciones más importantes del acto vocal. Cantar consiste en poner en resonancia el conjunto de la estructura ósea.
Seguidamente nos quedaría por añadir dos cavidades, una faríngea con sus anexos nasofaríngeos y nasales que la coronan y un anexo de la primera, más independiente, que está ahí para servir de molde a unos sonidos, las vocales. La cavidad reservada a las vocales se pone a cantar cuando el hueso y la faringe son activados, cantando. Por tanto la cavidad vocálica entra a su vez, por proximidad en resonancia por el mero hecho de su presencia, de su volumen bien definido y por excitación al nivel de la arista de su vértice. Esa arista se convierte entonces en una hendidura transversal por la que circulan los sonidos. Las frecuencias que los componen, cuya longitud de onda corresponde específicamente a la activación de los volúmenes ofrecido, hacen cantar la cavidad vocálica. Por eso decimos que los sonidos laríngeos son controlados y mantenidos por la conducción ósea. Y el sonido faríngeo es conducido hacia el oído interno gracias al mismo circuito. En cuanto a los sonidos bucales no se controlan como los anteriores; son la consecuencia de la puesta en vibración de la cavidad predeterminada por el volumen de la vocal a producir, provocada por la proximidad de la cavidad faríngea cantante.
A veces las dificultades que aparecen en el canto están provocadas por la palabra que se le adosa. Vemos alumnos que por medio de ejercicios suben a frecuencias agudas y bajan a notas muy graves pero en cuanto se pone en marcha la palabra la cosa se complica limitando así su registro. Probablemente esto reside en un acercamiento inadecuado de las dos cavidades que están desequilibradas y mal limitadas la que responde a los sonidos y la atribuida a las vocales. La unión de ambas es perjudicial para los dos fenómenos resonanciales, el faríngeo y el bucal. Como consecuencia la laringe es arrastrada a una emisión difícil, pierde flexibilidad y debe compensar; entonces se cierra. Cerrar hace que se empuje el sonido, esto conduce al esfuerzo y este esfuerzo rompe la dinámica del canto.
Desde esta perspectiva del no esfuerzo cantamos, imaginando una vocal cualquiera y ofrecerle volumen cambiando la apertura, pero manteniendo los lados del triángulo isósceles, el del plano palatino y el lingual. Si imaginamos una A y empezamos con la boca demasiado cerrada se deformará y la voz no será armoniosa. Pero si seguimos aumentando la apertura, llega un momento en que el sonido emitido es más fácil, no ofrece dificultad, se amplifica y la vocal se redondea. Esto permite una sensación de placer, y las sensaciones propioceptivas hacen pensar de tener en la boca una gran bola de crema Chantilly. Si seguimos aumentando la apertura el sonido pierde de nuevo ese brillo y facilidad, forzando de nuevo la voz y la resonancia ya no es la adecuada.
En el grave y medio no hay cambios. Una A es igual desde el registro alto-medio hasta el grave. Cuando subimos la apertura cambia el volumen vocálico es el mismo, se introduce una modificación que altera la estructura anterior para sustituirla por otra. La línea de articulación palatino lingual, la e faringe- boca que ya nos es familiar se desplaza un poco hacia atrás.. Se desplaza para seguir a la faringe que cambia de forma hacia una posición menos amplia. Pero no podemos hablar de cierre sino de un volumen faríngeo menor por el retroceso lingual y latero faríngeo. Necesitamos de un cambio para acceder a la zona aguda, y se produce una acomodación laríngea. Por tanto si la faringe disminuye de volumen en su centro, la lengua se retira ligeramente hacia atrás, la línea de demarcación también retrocede y para que el volumen bucal permanezca igual está obligado a cambiar de forma. El embudo bucal aumenta debido a la apertura de los labios y el paso de la voz se hace más profundo. Tenemos que tener en cuenta el factor anatómico y considerando esto a partir de un medio alto hay que tener una acomodación diferente, en los agudos cada vocal conserva alguna diferencia de apertura respecto a las otras vocales, por consiguiente para los extremos agudos es difícil precisar si hay variaciones de volumen de una a otra.
La lengua por otro lado es un elemento entorpecedor, si va demasiado atrás reduce el canal faríngeo, también si va demasiado adelante la laringe sube. Recomiendo lo más anterior para los graves y medios. A partir del medio-alto la lengua se desplaza ligeramente hacia atrás de modo que el vértice del arco, lugar donde se asienta la hendidura de separación, retrocede. Esta se acerca a la sutura que existe entre el paladar duro y el velo. Por lo tanto en los agudos extremos se eleva y la hendidura se hace más ancha, pero la altura tonal se vuelve lo que ya es en sí una vocal, una E o una I y se produce una fusión real entre la nota y la vocal.
Para concluir, habrá tantas diferencias constitucionales, estructuras vocálicas diferentes, no en función de su volumen, que seguirá siendo el mismo sino de su forma. De esta depende la posición de los labios más o menos avanzada o colocadas en la parte anterior.

Lic. Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo MN8815 - Cantante Lírico
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TENSIÓN ABDOMINAL "Enemiga de la vocalidad fluida"

En mi experiencia clínica con cantantes, he observado cómo éstos intentan manipular la zona abdominal mediante empujes, hacia adentro, hacia afuera, haciendo fuerza hacia abajo, etc. Recordemos que, es una zona donde se depositan tensiones cuando estamos estresados o ante situaciones de miedo y angustia.
Por otro lado la mayoría de los maestros de canto, ante cualquier defecto exigen "más appoggio" generando una excesiva tensión que a menudo se va trasladando hacia la zona laríngea.
Pág 79 (La Voz de Contratenor editorial AKADIA) "...no empujar ni tensar la pared abdominal en la inspiración, esto bloquea el accionar de las costillas inferiores".
Es importante la observación dado que el problema puede estar en la zona laríngea (laringe alta, constricción, etc.), una incoordinación fonorrespiratoria o interacción desfavorable de fuente-filtro.
Cualquiera de estos factores pueden originar un sonido no deseado y ninguno de estos se corregirá con "más appoggio" o empujando; al contrario muchos de estos problemas se generan a través de estos empujes y manipulaciones abdominales.

Lic. Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo MN 8815 RA - Cantante Lírico
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Umbral de Presión de la Fonación UPF:
Una medida de gran importancia clínica y que deriva de la Presión Subglótica PS. "Es la mínima PS que se necesita para que los pliegues vocales inicien o mantengan la fonación". Este parámetro nos informa sobre la estructura y las capacidades vibratorias de los pliegues vocales. Depende de las características viscoelásticas de los pliegues, de la configuración de la glotis, grosor del borde libre, cantidad de amortiguación de los tejidos y velocidad de la onda mucosa.
Cuando la amplitud glótica prefonatoria es pequeña, la viscosidad de los pliegues vocales es baja y sus bordes vibratorios están flexibles y relajados, la amortiguación es mínima y la velocidad de la onda mucosa es baja, por lo tanto el UPF es bajo.
En un individuo con alguna alteración funcional u orgánica, los pliegues tienen un umbral aumentado, o sea, para poder iniciar o mantener la fonación necesitará mayor cantidad de PS comparado con alguien con los pliegues sanos. El UPF ha sido comparado con la sensación de esfuerzo. De esta forma, alguien que presenta un alto grado de esfuerzo fonatorio presenta un alto valor de UPF. En voces normales podemos tener un umbral entre 3 y 5 cm de H2O.
Algunos elementos que pueden afectar también el UPF, son la F0, el grado de hidratación y la presencia o no de fatiga vocal.
Por lo tanto, pliegues bien hidratados, vibrando a una F0 adecuada y en ausencia de fatiga, deberían tener un bajo UPF y baja sensación de esfuerzo fonatorio.
IMPORTANTE HIDRATARSE BIEN !!!!
Lic. Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo MN 8815 - Cantante Lírico
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UN POCO DE ACÚSTICA VOCAL:

Entre H1 y H2 hay 1 octava de diferencia. Por lo tanto, si la longitud y forma de TV se mantienen constantes (F1) habrá poco menos de 1 octava entre el giro, donde H2 se eleva por encima de F1, y la llegada al timbre completo, donde H1 coincide con F1. Esta separación de octavas genera un desafío acústico a resolver para la pedagogía del canto actual. Inmediatamente encima del giro, donde H2 comienza a perder potencia al renunciar a la ventaja de la resonancia F1, H1 todavía está demasiado por debajo de F1 para igualar la potencia que H2 acaba de perder. Esta pérdida puede verse exacerbada especialmente en la voz femenina, por un cambio adelantado en el registro laríngeo hacia el mecanismo 2, con su mayor dominio CT (voz de cabeza), resistencia glótica débil y caída pronunciada en la intensidad de los parciales superiores.
Las voces femeninas y Contratenores enfrentan dificultades de registro y formantes/armónicos diferentes a las voces masculinas. Las voces masculinas permanecen en mecanismo 1 con pliegues gruesos, diferencia de fase vertical, las voces femeninas pasan del mecanismo 1 al 2 con pliegues delgados y estirados.
Por esta razón, sintonizar el F1 con los armónicos correspondientes es mucho más crucial para la resonancia.
El primer fomante de /A/ está en la parte superior o por encima de clave de sol en sopranos, de modo que cuando se abandona el mecanismo 1 esta /A/ puede debilitarse. Se puede entonces realizar las siguientes estrategias: fortalecer los pliegues con mecanismo 1. Encontrar un cierre completo, equilibrio del TV, uso de twang, robustecer de forma intermedia suavizando el cambio. Modificar la /A/ a través de la forma de la lengua (acercar formante). Encontrar H3. Modificar una vocal que agrupe F1 y F2 lo suficiente como para hacer resonar H2. O dar forma al resonador de manera más convergente (cercana). Cuanto más convergente sea más contribuirá al TV y a la eficacia vibratoria.
Lic. Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo MN 8815 - Cantante Lírico

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Envejecimiento del Sistema Estomatognático: Repercusiones en la Voz

La Foniatría, especialmente en los últimos 10 años, ha investigado y lanzado propuestas de intervención (prevención y rehabilitación fonoaudiológica) al grupo de la tercera edad.
Es importante enfatizar que el envejecimiento no es sinónimo de patología.
El envejecer asume una serie de eventos biológicos que modifican la estructura y función de varias partes del cuerpo. Estos eventos son esperados y parte de una normalidad, e incluyen algunas alteraciones frecuentes, tales como: la velocidad (pasa a ser lentificada), la fuerza (pasa a ser menos intensa), la resistencia /estabilidad, coordinación motora, capacidad respiratoria, batimientos cardíacos, déficit de la memoria reciente, conducción nerviosa. Claro que estas alteraciones dependerán de otros factores, llamados relativos, como son la salud física y psicológica, la historia de vida y los aspectos constitucionales (raza, factores sociales, hereditarios, ambientales) de los adultos mayores. Relacionado específicamente a los órganos fono-articulatorios (OFA), podemos observar alteraciones en: lengua (tono, postura y movilidad), relación oclusión (por uso de prótesis, por ejemplo), labios (alteración de tono y postura de reposo), velo palatino (descendido), paladar duro (por uso de prótesis), epiglotis (más alargada y reposando sobre la base de lengua), cartílagos (pasan por un proceso de osificación), posición de laringe (baja a C7).
Estas alteraciones anatomo-funcionales de los OFA pueden interferir en actos motores como el habla y la voz (alterando puntos articulatorios, por ejemplo), masticación (interfiriendo negativamente en las fases de prensión, trituración, pulverización) y deglución. Sabemos que la deglución adecuada contempla cuatro fases (preparatoria, oral, faríngea y esofágica). En la tercera edad podemos encontrar alteraciones en estas fases de la deglución, que caracterizarían una Disfagia; son algunas de estas alteraciones: la dificultad en la excursión vertical de laringe, un cierre glótico ineficiente (la epiglotis puede fallar en la protección de vías aéreas, lo que puede aumentar el riesgo de una penetración laríngea), residuos alimentares en vestíbulo (por movimientos lentificados de los OFA, especialmente lengua), disfunción de musculatura faríngea, disfunción sensorial en paladar u olfato, “xerostomía” (causada incluso por algunos medicamentos), desequilibrio oclusal (debidos a implantes dentales y/o el uso de prótesis), menor sensibilidad intraoral y del tono de la musculatura OFA/cervical.
Las alteraciones presentadas modifican la rutina del adulto mayor, quienes llegan a modificar sus hábitos alimentarios, afectando su salud general y también su auto- estima. En algunos casos, estas variaciones pueden causar un cuadro de depresión – completamente entendible, si consideramos que el alimentarse es un evento social y familia para nuestra cultura.
La actuación fonoaudiológica podría darse a nivel preventivo y/o de rehabilitación en estos casos. Pero la disfagia o alteraciones del Sistema Estomatognático (OFA) no son el único foco de actuación fonoaudiológica para la tercera edad. Asumiendo los cambios en la laringe (cartílagos, musculatura, entre otros) y la capacidad respiratoria, también debemos considerar cambios en la voz de los adultos mayores.
La voz es la extensión de nuestra personalidad, y una de las herramientas fundamentales que permiten la comunicación en el ser humano. Sin embargo, mientras avanzamos en la edad, el organismo sufre cambios fisiológicos que repercuten en el desempeño global del individuo (físico, psicológico, cognitivo, social y emocional), los cuales disminuyen la actividad en general. Es el caso también del aparato fonador, cuyas estructuras sufren modificaciones anatomo-fisiológicas concretas, caracterizadas por la calcificación u osificación gradual de los cartílagos laríngeos y atrofia de los músculos intrínsecos de la laringe (Behlau, 1995). Esto causa una disminución del rendimiento vocal, que no es exclusivo de la laringe; también hay repercusiones en el sistema resonador, el sistema respiratorio y la postura, por ejemplo.
Podemos mirar las modificaciones de la voz bajo dos prismas: el de la Presbilaringe y el de la Presbifonía. En la Presbilaringe, verificamos la calcificación y osificación gradual de cartílagos laríngeos (cerca de los 65 años, ya no hay movilidad), la atrofia de la musculatura laríngea intrínseca, la reducción de espesura de los pliegues vocales, la pérdida de elasticidad en tejidos y en la fuerza muscular, la reducción en la capacidad respiratoria vital. En la Presbifonía, es necesario realizar un diagnóstico diferencial, según Morrison & Rammage (1994), contemplando alteraciones vocales fisiológicas, uso de compensaciones inadecuadas, reflejos de desorden emocional, enfermedades neurológicas (centrales/periféricas), y un “mix” de datos (RGE, enfermedades orgánicas, depresión, etc…). Se observa un aumento de la frecuencia fundamental (204Hz) en los hombres, con un aumento de extensión tonal al falsete, y por otro lado, existe una disminución de la frecuencia fundamental (180Hz) para las mujeres. Hay un deterioro de la calidad vocal general, con una inestabilidad vocal (emisión temblorosa), aumento en el Jitter (variación alrededor de la frecuencia fundamental) y el desplazamiento de las formantes. Hay una reducción de la intensidad de las vocales y una disminución de la presión intra-oral, lo que repercute también en el ataque vocal (tendiente a soplado).
En el habla, hay un considerable aumento de la duración de pausas articulatorias, que también explica la reducción de los tiempos máximos de fonación (los dos estarían relacionados a la baja de capacidad pulmonar).
La actuación del Foniatra puede minimizar los efectos de la Presbilaringe sobre la voz, retardando así la Presbifonía. Basta con asumir una propuesta de intervención preventiva, proponiendo campañas de salud para orientar a los adultos mayores de los beneficios de la terapia foniátrica de prevención.
Lic. Daniel Guzmán - Fonoaudiólogo MN 8815 - Cantante Lírico
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VOZ Y ALIMENTACION

Dentro de las pautas de higiene vocal los clínicos vocales incluimos el cuidado de la alimentación dado el estrecho vínculo que tiene con el RGE (reflujo gastro esofágico). Se intenta buscar una adecuada organización alimenticia, teniendo en cuenta la cantidad y facilidad que los mismos tengan para ser digeridos.
Por lo tanto es imprescindible que la alimentación no sea demasiado copiosa, con un valor energético equilibrado entre hidratos, grasas y proteínas. Una dieta baja en grasas impedirá la presencia de RGE y permitirá un mejor funcionamiento digestivo.
Deben evitarse los condimentos que irritan la mucosa como la mostaza, pimienta, picantes; también los frutos secos, gelatinas y chocolates dado que estos espesan la mucosa. Por ejemplo el chocolate, tiene manteca de cacao por lo tanto contiene un alto componente de lípidos que excitan la vesícula e inhiben el EES (esfínter esofágico superior).
Por otro lado las gaseosas y legumbres provocan distención gástrico abdominal.
Las hortalizas como coliflor, pepino y repollo pueden retardar la evacuación. Por cierto los alimentos cocidos serán los de mejor digestión en cambio no así las frituras.
Con respecto a la masticación, ésta debe ser lenta, hay que triturar bien los alimentos para una mejor digestión. Evitar los alimentos muy fríos o muy calientes, tanto líquidos como sólidos porque enlentecen la digestión y dañan la mucosa faríngeo-laríngea.
Es importante tener en cuenta que el tiempo que debe transcurrir entre la última ingesta y la actividad vocal debe ser entre las 3/4 horas por ejemplo en los cantantes líricos y entre 1 hora y media o 2 para los demás profesionales de la voz.

Lic. Daniel Guzmán
Fonoaudiólogo Clínico MN 8815
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