Walden 2.0

La ansiedad social es característica de los seres humanos y difícilmente podamos imaginar una persona que carezca en absoluto de esta. Se trata de un continuo en el cual se observan diferentes niveles de intensidad, pudiendo considerarse su nivel más extremo como un trastorno evitativo de la personalidad 😳

Una de las características cognitivas de la ansiedad social es la percepción de que las personas con las que interactuamos tienen estándares de exigencia sumamente elevados ("esperan que de una exposición perfecta, si no lo hago pensaran que soy un/a id**ta") 👺

La forma hipercrítica en la que percibimos a nuestros interlocutores nos lleva a evaluar qué tan preparados estamos para cumplir con esos estándares, generando pensamientos anticipatorios sobre la situación 💭

Al chequear nuestra capacidad de afrontamiento, solemos caer en la cuenta de que no estaremos a la altura de la situación, aumentando los niveles de ansiedad incluso antes de exponernos a la misma. Esta discrepancia percibida entre lo que nos van a exigir y lo que podemos dar es uno de los componentes esenciales a trabajar con las personas que padecen de una ansiedad social intensa 🤦🏻‍♂️

Este tipo de pensamientos no sólo aparecen previo a la exposición, sino que también nos visitan durante y DESPUÉS de la misma. Podemos llamar a este último fenómeno Rumiación Post Evento, caracterizándose por la tendencia a recordar aquellos detalles en los que creemos no haber estado a la altura de la situación ("¿cómo voy a equivocarme en algo así?, deben creer que no sé nada") 😩

Actualmente, existen diversas propuestas de tratamiento dentro de la terapia cognitivo conductual para el abordaje de las problemáticas vinculadas a la ansiedad social, incluyendo estas cogniciones que pueden generar gran malestar y atentar contra nuestro rendimiento frente a otros ✅

¿Recordás alguna situación en la que hayas tenido estos pensamientos? 🤔

La activación conductual es un tipo de intervención psicológica que ha cobrado gran relevancia en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo 😔

No sólo demostró igualar a las intervenciones más efectivas - llegando a ser considerada de primera línea - sino que también ha demostrado ser la más eficiente, lo que la vuelve una alternativa breve y de muy bajo costo 📊

Sus efectos han sido estudiados mayormente para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Dado que este es el de mayor prevalencia (ganándose el título de “resfriado" de la psicopatología), resulta sumamente útil el contar con opciones de tratamiento de fácil alcance y buenos resultados 🙌

¿Cuáles serían los principios? Que un estado de ánimo decaído se vincula directamente a la “desconexión” con los estímulos gratificantes del entorno. El dedicar gran parte de nuestro día a cosas que no resultan placenteras ni importantes suele amplificar y mantener el malestar 😫

Solemos incorporar la idea de que volveremos a realizar las cosas que nos resultan valiosas en el momento en que nos sintamos mejor. El problema es que funciona exactamente al revés: nos sentiremos mejor en cuanto volvamos a llevar a cabo conductas que nos sean importantes y/o disfrutables ✅

Existen diversos protocolos, pero el principio básico consiste en detectar aquellos momentos de la persona deprimida en los que predominan las conductas pasivas no orientadas hacia aspectos gratificantes de su vida. Estas actividades serán gradualmente reemplazadas por otras mesuradas, sencillas y conectadas con nuestros valores. Naturalmente, la reconexión con los aspectos gratificantes del contexto permitirá que el estado de ánimo mejore 😄

📚 Barraca, J., & Pérez Álvarez, M. (2015). Activación Conductual para el tratamiento de la depresión. Editorial Síntesis.
📚 Maero, F. (2015). Activación conductual en la vida cotidiana. Horacio, Revista de Ciencias Contextuales-Conductuales,1, 8-11.
📚 Maero, F., & Quintero, P. J. (2016). Tratamiento breve de activación conductual para la depresión. Protocolo y guía Clínica. 1st ed. Buenos Aires: Librería Akadia Editorial.

La autopsia psicológica es un método para intentar estudiar la conducta de alguien que ya no está 🧠💡

En situaciones de muerte dudosa, esta técnica meticulosa se convierte en una herramienta útil para hallar respuestas. Con ese fin, los expertos en el campo realizan entrevistas detalladas con familiares, amigos y personas cercanas al fallecido 🗣️

Ahora bien, ¿puede una autopsia psicológica determinar las causas detrás de una muerte dudosa? Stricto sensu, es difícil identificar las causas con certeza absoluta 🕵

Sin embargo, la autopsia psicológica puede aportar claridad al caso, ofreciendo un análisis retrospectivo que, combinado con datos de otros campos, ayuda a evaluar las posibilidades de cada escenario 🤔

Uno de sus objetivos fundamentales es aplicar el código NASH, que categoriza las muertes como Naturales, Accidentales, Suicidio u Homicidio🔎

Además, como herramienta epidemiológica, busca identificar patrones en las muertes por suicidio, estableciendo factores de riesgo para programas de prevención ✅

Sin embargo, sus aplicaciones son amplias:

➡️ Evaluar la salud mental del fallecido al momento de su muerte.

➡️ Validar acciones legales previas (verificar la capacidad cognitiva al firmar contratos, herencias, etc.)

➡️ Detectar negligencias (como en casos de suicidio de personas bajo tratamiento).

➡️ Y elaborar perfiles de asesinos seriales (analizando la personalidad del fallecido para identificar posibles víctimas).

¿Te gustaría aprender más sobre este tema? Contanos 👇

Lic. Agustín Menéndez ✍️

📚 Evaluación Pericial Psicológica y Daño Psíquico - Roberto Casanova

Al momento de atravesar un Incidente Crítico (IC), solemos centrarnos en la asistencia médica de emergencia (sumamente fundamental, dado que en ocasiones determina el sobrevivir o no). No obstante, descuidamos la arista psicológica que, de ser mal gestionada, podría acarrear secuelas que implican un gran sufrimiento para las víctimas de un suceso traumático, incluyendo un notable incremento en el riesgo suicida 🧠

En principio, la respuesta esperable ante un evento de estrés excepcional es el Trastorno de Estrés Agudo (TEA). Consiste en una reacción de ansiedad intensa que se produce cuando la situación que experimentamos supera nuestras capacidades de afrontamiento. Se trata de un estado transitorio que podría remitir en unas horas o días sin mayores inconvenientes 😵

Hasta ahí todo va relativamente bien: vivimos una situación extrema que pone en peligro nuestra integridad física o la de terceros (ej: un accidente de tránsito), nos activamos fisiológicamente para la lucha o la huida, y volvemos a la normalidad.

Ahora bien: ¿qué sucede cuando el IC produce efectos negativos que se prolongan en el tiempo? En ese caso, el TEA migra hacia un Trastorno de Estrés Postraumático o TEPT (cumplidas las 4 semanas) 🔎

Acá es donde entran en juego los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) ❗❗

La investigación brinda evidencia de que la implementación de esta técnica en las primeras 72 hs luego del IC reduce notablemente la posibilidad de que un TEA pase a ser un TEPT ✅

Los principios básicos de los PAP son:
👥 conectar a las personas con su red de apoyo
⬇️ disminuir el nivel de estrés
💪 potenciar las estrategias de afrontamiento
🙋‍♂️ fomentar la autonomía

Se busca transmitir calma y modelar respuestas saludables, teniendo siempre en consideración el aporte de una ayuda no intrusiva y pragmática, orientada a resolver las necesidad urgentes de la víctima 🤗

¿Conocías esta info? Compartila con gente a la que le pueda ser útil 🤝

Nada mejor que arrancar este primer jueves de diciembre riéndonos de nosotros mismos, seamos terapeutas o pacientes 😅

¿Con cuál te identificaste más? 💬

¿Te gustaría abordar el Trastorno Obsesivo-Complusivo (TOC) desde una perspectiva TCC? 😱

Nuestro curso introductorio consta de 4 clases en vivo en las que vas a aprender todo lo esencial sobre este tema. Deslizá hacia la derecha para saber más ➡️

Podés ver la oferta completa de cursos desde el link que te dejamos en la bio 🔗

Culturalmente, aprendemos que el malestar es signo de que algo no está bien y que, por lo tanto, debemos eliminarlo 👎

¿Qué pasaría si no fuera así? ¿Cómo actuaríamos si notáramos que la ansiedad, el miedo o los pensamientos negativos no son el enemigo, sino que el problema radica en las luchas que emprendemos por controlarlos? 🤔

La Desesperanza Creativa promueve el estar en contacto con aquellos estímulos internos que intentamos controlar, permitiendo que aparezcan nuevas conductas de afrontamiento ✅

Antes de llevar adelante una intervención de este tipo debemos tener en claro la siguiente pregunta: ¿Con qué está luchando el/la consultante? Es importante reconocer con precisión cuáles son aquellas emociones, sensaciones o pensamientos que no quiere percibir 😣

Así, podremos indagar qué formas ha tenido de enfrentarlo y qué resultados tuvo. Supongamos que se trata de una persona que padece de ansiedad social y, para no percibir los pensamientos y emociones que le genera el hablar con alguien que le gusta, toma alcohol antes de una cita 🍺

Podríamos contactar con los resultados que esta estrategia ha tenido: ¿Te permite relajar en las próximas ocasiones, o sólo alivia temporalmente? ¿Te ayuda a generar un vínculo más cercano a largo plazo? 🔎

Al haber identificado los intentos de control y sus resultados, debemos decirle a nuestro/a consultante el costo que tienen ese tipo de estrategias para su vida: ¿Cómo te sentís al notar que luchás contra tus emociones tomando alcohol para conversar con alguien? ¿Alguna vez te trajo algún inconveniente? ¿Considerás que, de alguna forma, te aleja de tus objetivos de fomentar un vínculo cercano? 😔

Identificando las dificultades de la evitación experiencial, podremos centrarnos en lo que siente al notar el precio que tiene controlar las experiencias internas negativas ⚠

Finalmente, podremos llegar a la parte creativa de este proceso: "¿Estás dispuesto/a a hacer algo distinto?" Se trata de una puerta que probablemente no se ha abierto antes, ya que implica algo absolutamente contraintuitivo ❗❗

¡Dejanos un ♥ si querés saber más sobre este tema!

Corren tiempos en los que, inevitablemente, la tecnología irrumpe en nuestras prácticas psicoterapéuticas. Día a día se desarrollan terapias de realidad virtual, aplicaciones para el teléfono con herramientas clínicas e investigaciones sobre la asistencia a distancia 🤔

Esto nos deja a los terapeutas dos opciones: luchar contra la corriente inexorable del avance tecnológico o, estudiar rigurosamente las ventajas que podrían brindarnos tales herramientas. Usualmente recurrimos a este medio cuando por cuestiones de tiempo/distancia resulta más útil tanto para terapeuta como para usuario el poder mantener las sesiones sin necesidad de trasladarse 👩‍💻

Naturalmente, podemos percibir las siguientes ventajas en un tratamiento virtual:

⏱ Requiere menos tiempo, dado que no es necesario viajar hasta un punto de encuentro.

♿ Brinda acceso a personas con movilidad reducida a las que les resultaría difícil trasladarse.

💰 Permite reducir el costo de las sesiones, eliminando gastos de alquiler y otros recursos.

🌎 No impone límites geográficos (¡podrías atenderte con un psicólogo de cualquier parte del mundo!)

Ahora bien, no todo es color de rosa...

Un tratamiento a distancia también tiene sus inconvenientes, como lo son:

🙈 La pérdida de información no verbal (no solemos tener el mismo panorama visual que en un encuentro cara a cara e, incluso, algunas sesiones pueden desarrollarse sólo mediante audio).

📡 Posibles fallas tecnológicas (se necesita contar con una buena conexión y equipos).

🤖 La incomodidad que ciertas personas sienten al interactuar virtualmente (percibiendo este vínculo como algo más frío/distante).

⚠ Y la dificultad que podría suponer atender trastornos graves.

Las investigaciones actuales arrojan resultados favorables para con las terapias virtuales, mostrando que estas presentan una eficacia similar a las desarrolladas presencialmente. No obstante, se trata de los primeros estudios realizados al respecto (apenas llevamos unos pocos años con esta práctica, tengan paciencia), por lo cual lo prudente es tomar estos datos con cautela ❗❗

¿Vos realizarías un tratamiento online? 🤳

La Terapia Dialéctico Conductual (DBT para los amigos) es un modelo terapéutico que ha demostrado alcanzar los mejores resultados en el tratamiento del Trastorno Límite de la Personalidad 🤯

Se trata de un abordaje que implica varios espacios con diferentes objetivos que funcionan en simultáneo. Te presentamos sus 4 componentes para que puedas familiarizarte un poco con el modelo 🤓

1⃣ Terapia individual: se trata de la “guía” del tratamiento y contribuye a que los pacientes puedan incorporar y llevar a la práctica las habilidades aprendidas. Los terapeutas individuales serán los encargados de intervenir en momentos de crisis y apuntarán particularmente a mantener la motivación, disminuir aquellos elementos que mantienen las conductas-problema y fomentar las conductas saludables.

2⃣ Entrenamiento en habilidades: se trata de un espacio grupal guiado por dos entrenadores. En este espacio no se abordan problemáticas individuales, dado que para eso se cuenta con la terapia individual. Los módulos abordados son los siguientes:

✅ Atención plena (mindfulness): fomenta la observación de pensamientos y emociones sin juzgar.

✅ Regulación emocional: se aprende a regular la experiencia emocional y su expresión.

✅ Tolerancia al malestar: promueve habilidades para sobrevivir a las crisis sin empeorar las situaciones y para aceptar las experiencias que no pueden modificarse.

✅ Efectividad interpersonal: desarrolla habilidades de comunicación, particularmente asertividad.

3⃣ Asistencia telefónica: destinada a reducir conductas suicidas/parasuicidas. Una regla fundamental es contactarse antes de emitir la conducta (en caso de que no sea así, se deberá resolver riesgo si lo hubiera, y luego permanecer 24hs sin contacto, para evitar el reforzamiento de la misma). Se busca aprender a pedir ayuda y aplicar las habilidades.

4⃣ Reunión de terapeutas: este espacio apunta a la reducción del estrés y las conductas iatrogénicas de parte de los terapeutas. Su intención es mantener la motivación y fomentar la empatía para con los/las pacientes.

¿Ya habías escuchado sobre la DBT? ¿Qué te gustaría aprender sobre este modelo? Contanos 👇

A lo largo de los años, se han desarrollado técnicas para el abordaje de la ansiedad social. El objetivo de las mismas es el de permitirle a las personas entrar en contacto con experiencias sociales valoradas al generar nuevos aprendizajes 💪

La dificultad radica en que las personas con ansiedad social intensa suelen subestimar sus capacidades de afrontamiento y sobreestimar la severidad de los demás al evaluar sus conductas 🥺

Los tratamientos que mejores resultados han mostrado hasta la fecha se centran en diversos componentes como la psicoeducación, la reestructuración cognitiva, el trabajo mediante role plays, grabaciones y la exposición en vivo. Se recomienda que el contacto con las situaciones temidas durante la sesión sean lo más realistas posibles y puedan evocar las sensaciones y pensamientos que habitualmente se generan en ese contexto - para eso podemos reacomodar el mobiliario, citar a otras personas a la sesión, modificar vestimenta, utilizar apoyaturas visuales, etc. ✅

Una de las técnicas más difundidas en este tipo de tratamientos es la de Shame Attack. Desarrollada por Albert Ellis, su objetivo es el de flexibilizar la idea de que resulta inadmisible equivocarse o hacer el ridículo frente a otras personas 💥

La técnica de Shame Attack promueve el contacto con situaciones vergonzosas que habitualmente no se realizarían. Durante este tipo de prácticas también se suelen monitorear los pensamientos sesgados que aparecen en el momento para reestructurarlos. A su vez, podemos darle rienda suelta a la imaginación y diseñar en conjunto con el paciente alguna situación vergonzosa (siempre y cuando no resulte ilegal, claro) 😵

Las más difundidas suelen ser: vestirse de forma extravagante y salir a la calle, decir en voz alta las estaciones del tren en cada parada, o sacar a pasear una banana con una correa. Real 🍌

Junto a Psicopsimple hemos realizado exposiciones de este tipo durante nuestros cursos, invitando a alumnos/as cómplices para que dejaran su micrófono abierto y dijeran algo vergonzoso en medio de la clase 😎

¿Se te ocurre alguna otra forma divertida de llevarla a cabo? 🤔

Nada mejor que arrancar este jueves riéndonos de nosotros mismos, seamos terapeutas o pacientes 😅

¿Con cuál te identificaste más? 💬

Las consultas en la clínica que demandan conocimientos en sexología y sexualidades son cada vez mayores. ¿Te gustaría aprender de cero sobre esta disciplina? 🤔

Entonces, esta masterclass dictada por es para vos 🙌 Deslizá hacia la derecha para más información ➡️

Podés ver la oferta completa de cursos desde el link que te dejamos en la bio 🔗 o dejanos un comentario para brindarte más información 💬