Dr Amin bigzada

«باغچه‌های شهر را باز اگر رها کنی
هرچه درخت کاشتی چوبه‌ی دار می‌شود»

به نام نامی مردم و ارادت به پیشگاه انصاف حضرت آدم!
فردا؛ روز شنبه، هشتم اکتبر؛ دادخواهان در شهرهای جهان به خیابان‌ها می‌آیند و برای توقف نسل‌کشی هزاره داد از دادگاه مردم می‌طلبند. نسل کشی هزاره باید پایان بیابد.
ما با حضور خود و با هم می‌توانیم جلو فاجعه را بگیریم و مسیر سرنوشت را به سمت صلح و روشنایی هدایت کنیم.
ما ز یاران چشم یاری داریم.
با مهر و

داوود سرخوش

#چرا داکتر ازت میخواهد دهنت را باز کنی؟
اطلاعات بسیار مهم لطفا به طور گسترده منتشر کنید آیا تا به حال از خود پرسیده اید که چرا داکتران در ملاقات ما با آنها در کلینیک به درخواست دائمی خود برای باز کردن دهان و دراز کردن زبان اصرار دارند..!؟
کدام یک از ما کلمه (دهان خود را باز کن) نشنیده است اطلاعاتی که من از آن بی خبر بودم.. اگر می دانستید دراز کردن زبان چه فواید و عوارضی دارد، هر دقیقه زبان خود را دراز می کردید. دکتر از شما می خواهد که به دلایل زیر در حین معاینه زبان خود را بیرون بیاورید:
1= زیرا اگر رنگ زبان شما به سمت زرد متمایل شود، نشان دهنده بالا بودن میزان زردی در خون است.
2= اگر رنگ زبان شما به آبی متمایل شد، نشان دهنده وجود بیماری قلبی یا تنفسی است.
3= اگر رنگ زبان سرخ و صورتی باشد نشان دهنده سلامتی است
4=اگر رنگ زبان کمرنگ باشد نشان دهنده وجود کم خونی است
5=اگر زبان با یک لایه سفید پوشیده شده باشد، نشان دهنده وجود تب و اختلال در هضم است.
6=اگر هنگام بیرون آوردن آن از دهان لرزشی در زبان وجود دارد که نشان دهنده وجود مسمومیت یا فشار عصبی است، مثبت باشید.

(Hypertension)
(بخش اول)

• مطالعات که در ایالات متحده صورت گرفته نشان میدهند که تقریباً ثلث تمام کاهلان فشار بلند خون داشته اند. فرط فشار خون در نصف این واقعات کنترول ناشده بوده که ازین جمله 36% افراد از فرط فشار خون خود آگاهی ندارند.
• از جمله افراد با فرط فشار خون تشخیص شده و تداوی شده، صرف در 60% واقعات فشار خون کنترول شده میباشد. رهنمود 2017 ACC/AHA فرط فشار خون را طور ذیل تصنیف نموده است:
- نارمل: پایینتر از 120/80 mmHg.
- بلند (elevated blood pressure): سیستولیک 120-129 mmHg و دیاستولیک پائینتر از 80 mmHg.
- مرحله اول یا Stage I: فشار سیستولیک 130-139 و فشار دیاستولیک 80-89 mmHg.
- مرحله دوم یا Stage II: فشار خون بلندتر از 140/90 mmHg.

اسباب و تصنیف
فرط فشار خون ابتدائی (essential hypertension)
• 95 فیصد مریضان با فرط فشار خون شامل این کتگوری میباشند که در طی آن بلند بودن فشار خون در نتیجه عکس العمل های مغلق میان عوامل متعدد ارثی و محیطی بوجود می آید.
• فرط فشار خون ابتدائی در 10-15% کاهلان سفید پوست و 20-30% کاهلان سیاه پوست انکشاف مینماید. شروع آن معمولاً بین سالهای 25 و 50 بوده، قبل از 20 سالگی غیرمعمول است.
• عوامل تحریک شامل چاقی، sleep apnea، گرفتن زیاد نمک، مصرف زیاد الکول، مصرف سگرت، polycythemia، تداوی با NSAIDs و مصرف کم پوتاشیم است.
• سندروم میتابولیک (چاقی قسمت علوی بدن، مقاومت مقابل انسولین و hypertriglyceridemia) با انکشاف فرط فشار خون و اختلاطات قلبی وعائی همراه است.

فرط فشار ثانوی خون
• تقریباً نزد 5% مریضان با فرط فشار خون اسباب خاص شناسائی شده میتواند.
• فرط فشار خون ثانوی در مریضان مدنظر باشد که فشار بلند نزدشان در سنین مقدم یا پس از 50 سالگی تأسس نماید، یا کسانیکه فشار خون شان قبلاً خوب کنترول شده بوده اما دفعتاً در مقابل تداوی مقاوم نمایند.
• اسباب ثانوی شامل سندروم های ارثی، امراض کلیوی، امراض اوعیه کلیوی، hyperaldosteronism ابتدائی، Cushing syndrome، pheochromocytoma، coarctation ابهر و فرط فشار خون مترافق با حاملگی، مصرف estrogen، hypercalcemia و دواها است.

اختلاطات فرط فشار خون غیر تداوی شده
• امراض قلبی وعائی ناشی از فرط فشار خون – اختلاطات قلبی وعائی علت عمده مرگ و مصابیت ها در فرط فشار ابتدائی است. در هر درجه از فشار بلند خون، هایپرتروفی بطین چپ با ریسک بلند اختلالات قلبی همراه بوده که شامل عدم کفایه قلبی (سیستولیک یا دیاستولیک)، اریتمیا های بطینی، اسکیمیای بطینی و مرگ های آنی است. وقوع عدم کفایه با تداوی فرط فشار خون 50% کاهش مینماید. هایپرتروفی بطین چپ نیز با کنترول فشار سیستولیک خون بهبود می یابد. دایورتیک ها در مقایسه با سایر دواها سبب کاهش بهتر کتله قلبی میشود. بیتابلاکرها در کاهش کتله عضلی قلبی کمتر مؤثریت داشته اما رول عمده را در امراض شرائین اکلیلی و اختلال عمکرد قلبی دارد.
• امراض اوعیه دماغی ناشی از فرط فشار خون و dementia – فرط فشار خون علت عمده ستروک های اسکمیک و هیموراژیک را تشکیل میدهد. اختلاطات اوعیه دماغی بیشتر ارتباط میگیرد به فشار سیستولیک خون. وقوعات این اختلاطات با تداوی های ضد فشار خون بصورت قابل ملاحظه¬ی کاهش نموده است. فرط فشار خون با وقوعات بلند dementia (شکل وعائی و Alzheimer) همراه است، که با کنترول بهتر فشار خون قابل جلوگیری است، اما در صورت تأسس امراض اوعیه کوچک، فشار پائین سبب تشدید آن میشود.
• امراض کلیوی ناشی از فرط فشار خون – فرط فشار مزمن خون با صدمات وعائی، گلومیرولی و تیوبولی-بین الخلالی کلیوی همراه است و 25% واقعات ESRD را تشکیل میدهد.
• تمزق ابهر – فرط فشار خون فکتور مساعد کننده تمزق ابهر در بسیاری مریضان است.
• اختلاطات اتیروسکلیروتیک – علت عمده مرگ و میر مریضان با فرط فشار خون اختلاطات atherosclerotic است. تداوی ضد فشار خون اثرات کمتر براین اختلاطات دارد. بخاطر وقایه از انذار خراب قلبی وعائی مرتبط به اتیروسکلیروزس کنترول چندین عوامل ضروری بوده، که فرط فشار خون یک جزء آن است.
(ادامه دارد)

ای محمد سر تو بردار از زمین
بی کسی و حال آل امت را ببین
پشتی ما گر مستوه بوده ی ای آفتاب
رفتی و اوضاع امت شد خراب
کاروانی امتت بی رهبر است
ای محمد بکیری ما بی سر است
خدایا تا چی وقت انتحار و انفجار و خونریزی
بازهم مزار شریف مسجد سه دکان

رفتم که بخوانم و بسازم وطنم را
خون کرد کتابم‌ و شکست قلمم را
عبدالر حیم شهید
ممتاز

رشته طب:

مقدمه:

رشته طب یکی از پرطرفدار ترین و مهمترین رشته است و از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشد رشته طب رویایی بسیاری از دانش آموزان می باشد رویایی که شاید تا قبل از مطالعه این معلومات نا واضح باشد و دراین معلومات سعی کردیم که تا یک آگاهی کامل را در مورد رشته طب و بازار کار و طول دوره و سختی های این رشته ارائه نمایم . طب یکی از آن رشته های هستند که نه تنها در افغانستان بلکه در دیگر کشور های جهان نیز متقاضی های بسیار دارد کانکوریان عزیز قبل از کانکور لااقل یک بار به داکتر شدن خود فکر کنید، طب را صرفا یک منبع در آمد خوب نبینید گرچه طب یک رشته کم در آمدی هم نیست ولی اگر برای پولدار شدن می خواهید داکتر باشید ، بهتره یک کم بیشتر فکر کنید برای پولدار شدن راههای به مراتب آسان تری هم وجود دارد خیلی هم زود تر به نتیجه میرسید .

قبولی در رشته طب یکی از بزرگترین اهداف دانش آموزان می باشد. درآمد بالا، منزلت اجتماعی، و موقعیت شغلی مناسب از فاکتورهای است که توجه همه دانش آموزان، معلمان و خانواده ها را به این رشته جلب می کند، به دست آوردن هر چیزی مستلزم پرداختن بهایش است و رشته طب هم سختی های خاص خودش را دارد و با آگاهی کامل با شناخت و علاقه کافی به سراغش بروید تا در نیمه راه مجبور به رها کردنش نشوید

رشته طب یک رشته بسیار کابردی است باید قبل از آن آگاهی کامل را در مورد طب داشته باشید ( یعنی بدون آگاهی این رشته را انتخاب نکنید) طب یک شاخه از علم است و علم حاصل تجربه و آزمایش است علم طب نیز جدا از این خصوصیت علم نیست. در واقع فقط یک علم طب وجود دارد و آن علمی است که بر اساس شواهد علمی باشد اگر ما اعتقاد داریم که مثلا فلان کار درمانی بر درمان بیماری اثر دارد باید شواهد علمی آن را ارائه داد این شواهد باید بر اساس مطالعات و شواهد علمی باشد؛ یعنی اول آزمایش علمی تأثیر آن را تایید کرده باشد ثانیا این آزمایش علمی قابل تکرار باشد. و وظیفه هر داکتر این است که با مطالعه این شواهد به بیمار خود توصیه های لازم برای درمان را ارائه دهد .

تعریف علم طب:

طب در لغت به معنای سحر، عادت، اصلاح و حذاقت است . در اصطلاح علم است که به احوال بدن انسان از جهت و مرض ( و یا از جهه صحت و زوال صحت ) است ویا طب حفظ صحت است در بدنهای صحیح و دفع مرض است از اجساد سقیم و مریض و برگرداندن آن بدنها به حال صحه و هم چنان طب یک دانش کاربردی است، هدف آن حفظ و ارتقاء تندرستی، درمان بیماری ها و بازتوانی آسیب دیدگان است . این منظور با شناخت بیماریها، تشخیص، درمان و جلوگیری از بروز آن ها به انجام می رسد. و مدت تحصیلی در رشته طب در سطح لیسانس هفت سال بوده که داوطلبان بعد از راه یابی به این رشته یک سال را به طور پایه ای خوانده که بنام ( PCB) یاد می کند و پنج سال دیگر این دوره دروس اساسی وعمومی تدریس شده و سال آخر دوره عملی ( ستاژ) می باشد .

مراحل تحصیل و دروس دانشگاهی رشته طب با چهار مرحله آشنایی پیدا می کند.

اول: علوم پایه

در این مرحله، دانشجویان بخش اول درسهای عمومی و درسهای پایه را می گذارنند. هدف از این مرحله، آموزش ساختمان بدن انسان و اعمال فیزیولوژیک و نقش آن در سلامت انسان و همچنین شناخت عوامل بیولوژیک بیماری زا و شیوه های دفاعی بدن در برابر آنها و اصول آسیبهای بدن انسان و آشنا ساختن دانشجو با اصول مسائل بهداشتی است.

دروس علوم پایه

بیوشیمی، بافت شناسی، اپید میولوژی، آنا تومی، جنین شناسی، ایمنی شناسی، انگل شناسی، میکروب شناسی، تغذیه، ژنتیک، زبان تخصص، روانشناسی و فیزیولوژی

دوم : فیزیوپاتولوژی

دوره فیزیوپاتولوژی ( نشانه شناسی ) در این مرحله دانشجو پس از این که با آموختن درسهای فیزیولوژی به چگونگی عملکرد طبیعی سازمان بدن پی برد و در درس پاتولوژی وضعیت واکنشهای بدن در بیماری و تغییر های بافتها را در هنگام ورود عوامل مضر به خوبی فرا گرفت، به مرحله ای می رسد که اکنون باید بتواند با تلفیق این دو، واکنشهای بدن را در هنگام یک بیماری از زمان شروع تا انتهای آن دنبال کند. در نهایت نشانه های بیماریها و تشخیص و درمان آنها را یاد می گیرد. در این دوره از رشته طب دانشجو، فارماکولوژی را به صورت مروری کلی بر دسته های دارویی و چگونگی اثر داروها، می گذارند.

سوم : کار آموزی بالینی

دوره سوم که از آن به عنوان دوره کارآموزی ( استاژری ) یاد می شود، شامل دو مجموعه درسهای نظری و کار عملی است. در برنامه عملی، دانشجو در بالین بیمار با نشانه های بیماری به صورت مستقیم آشنا می شود و با صحبت با بیمار و به دست آوردن شرح حال بیمار، نوع آن را تشخیص داده، اقدام درمانی لازم را فرا خواهد گرفت.
اقدامهای برنامه عملی در دوره کارآموزی شامل کنفرانسهای صبحگاهی در مورد بیماران بستری، صحبت در بالین توسط استاد مربوط و یادگیری معاینه ها و گرفتن شرح حال، انجام کارهای تشخیصی و تا حدودی نسخه نویسی است زمان گذارندن کارآموزی بالینی به درسهای نظری بعد از ظهر ها تدریس می شود و صبحها به کار در بیمارستان و برنامه های آن اختصاص دارد .

دوره های داخلی، جراحی، کودکان، زنان و زایمان، چشم، گوش و حلق و بینی، روان پزشکی، رادیولوژی و پوست و واحدهای باقی مانده درسهای عمومی در این مرحله گذرانده می شود .

چهارم : کارورزی بالینی

این مرحله از رشته طب دوره انترنی نامیده می شود که در واقع نقطه عطف آموزشی بالینی دانشجویان رشته طبی است. کارورز در تمام بخشهای بیمارستانی، اینک بدان حد از اطلاعات طبی و قضاوت بالینی رسیده است که به طور مستقل در مواجهه با بیماران قرار بگیرد و با به کار بستن عملی تمام آموخته ها، به طور مستقیم با بیماران در تماس باشد و با انجام معاینه های بالینی و دستور آزمایشهای پاراکلینیک، به تشخیص رسیده به درمان بیمار بی پردازد، این فعالیتها همگی زیر نظر استادان و دستیاران مربوط صورت می گیرد.

توانایی لازم در این رشته:

تشخیص، درمان و پیگیری بیماران در شفاخانه ها وبیمارستانها

مدیریت و سرپرستی مراکز ارائه خدمات صحت و درمانی

مشارکت در امر تحصیلی و پژوهشی در ارتباط با بیماریهای مختلف

آینده شغلی:

بازار کار رشته طب شامل بیمارستان ها، کلینیک ها، درمانگاه ها، و کلیه مراکز درمانی در بخش های دولتی و خصوصی و تاسیس مطب می باشد و هم چنان رشته ای پر متقاضی است که از نظر درآمد شغلی و پرستیژ اجتماعی در جایگاه بالایی قرار دارد.

بهره گیری از زمان و غنیمت شمردن فرصت از فضایل انسانی است
زمان تنها چیزی است که قابل جبران و برگشت نیست عقل حکم می کند که هر کاری در زمان خود انجام گیرد امیدوارم که با رسیدن سال نو افکار نو، کردار نو و تصمیم‌های نو را برای آینده خود بگیرید
آینده‌ای که همه امید داریم بهتر از گذشته باشد.
در سال جدید هجری خورشیدی، آینده ای همراه با سلامت ، موفقیت ، شادی و بهروزی برایتان آرزومندم
امیدوارم که در سال نو کشور رنجدیده مان افغانستان شاهد گسترش صلح‌، عدالت، ریشه کن شدن هر گونه نا امنی، بداخلاقی و تبعیص از بین برود مردم ما در کنار هم در گستره صلح آمیز و سرشار از موفقیت و شادمانی زندگی نمایند
سال نو تان مبارک

روزی را که انتظارش را داشتم به پایان رسید بسیار یک سفر طولانی بود که بعد از شش سال به پایان رسید بسیار طولانی بود اما وقتی به پشت سر نگاه کنیم چی زود گذشت دلیل این زود گذشتن استفاده کردن و بهره گرفتن از محیط دانشگاه ام در پی تحقق آرزو هایم
آن آرزو های که هفت سال پیش بهش قول رسیدن داده بودم
یعنی دوره آماده گی یه چیز های را به خود قول داده بودم با تمام وجود تلاش کنم هر کاری که از دستم بر می آید برایش انجام دهم تا زندگیم را آنطوری که میخواستم رقم بزنم من هر ساله نو ماه به پوهنتون می رفتم تا بتوانم در خلق خواسته های خویش قدرتمند عمل کنم و در نهایت این کار را هم خواهم کرد
در آخرین روز پوهنتون خود تصمیمی گرفته ام تصمیم این است آینده پیش رو را برای رشد و ترقی هر چی بیشتر خود زمان بگذارم و آن را به بطالت صرف نکنم به خود قولی داده ام تا هر روز زندگی ام نسبت به دیروز بهتر باشد و من آدم بالغ تری شده باشم
من در راه هدفم خم و پیج های زیادی را طی نمودم بلاخره موفق شدم به پایان رساندم