27/09/2026
Найдите триггер: ситуация из практики
✔️Ко мне на консультацию пришла молодая 15-летняя девушка с жалобами на беспокойство и высокий уровень тревожности, который она испытывала на протяжении целого года.
👉Девушка рассказала, что впервые приступ тревожности случился с ней примерно год назад, когда она ехала в школу на автобусе. Это был для нее привычный маршрут в течении уже нескольких лет. Утром автобус был, как всегда, битком набит. Но в этот раз поездка оказалась не такой, как обычно.
Девушке вдруг стало очень плохо. И как только водитель остановился на вокзале, она быстро вышла из автобуса, начала учащенно дышать и панически кашлять. Девушка почувствовала сильные токи по всему телу, она была уверена, что вот-вот умрет. Проходившая мимо женщина, увидев ужасную картину, вызвала скорую помощь. Неотложка приехала очень быстро и мою клиентку увезли в больницу на анализы.
❗️Сейчас можно сказать, что произошедшее не что иное, как приступ паники или паническая атака. У девушки это был первый случай. Затем последовали новые приступы на фоне общего чувства постоянного беспокойства. Девушка стала бояться оставаться дома одна, предпочитая, чтобы рядом с ней всегда был взрослый на случай, если что-то произойдет. Она не понимала, что с ней происходит. Начала бояться, что сходит с ума.
—-----------------------------------------------------
➡️Как помочь такому клиенту?
В соответствии с классическим подходом к терапии, большинство эмоциональных трудностей связано с проблемами установления контакта в раннем детстве. На профессиональном языке это называется формированием привязанности. Малыш рождается после девяти месяцев беременности, как пирог в духовке. Затем он знакомится с членами семьи, включая своих родителей. Начинается процесс сближения. Если крохе повезет, его физические и эмоциональные потребности будут уважать. А значит малыш будет чувствовать удовлетворение и безопасность.
Также ребенок может встретиться с потухшими или угрожающими глазами, а значит его выводы о мире будут соответствующими. Он может решить, что ему нужно позаботиться о себе самостоятельно, потому что вокруг нет ничего хорошего. Например, чтобы его заметили, ему нужно шуметь и создавать драму. Мир — опасное и непредсказуемое место, поэтому нужно всегда быть начеку.
‼️В традиционном подходе клиенту, страдающему тревогой необходима длительная терапия. Целью которой будет создание терапевтических отношений. Локализовать проблемы в создании отношении, которые являются источником формирования приступов паники и тревоги, помогает динамика налаживания отношений между терапевтом и клиентом.
Таким образом в рамках терапевтического контекста на месте проблемных отношений создается благожелательный и позитивный опыт. Он помогает клиенту создавать новые благоприятные отношения в своей жизни. Снижение уровня тревоги и беспокойства в данном случае происходит, как следствие глубокой и комплексной работы.
—-------------------------------------------------------
🤗Я работаю иначе. На мой взгляд, если вдруг появился симптом, то на это есть причина, которая заключается в появлении триггера. Триггером может быть что угодно: мысль, зрение, запах, движение. Это что-то, что напоминает мозгу о травмирующем событии и вызывает сильную реакцию, как будто травма вот-вот повторится. Поэтому найти триггер - очень важная задача, которую необходимо выполнить.
Я начала работу с девушкой с дыхательных упражнений. Это первое упражнение в протоколе краткосрочной терапии для лечения травм, который я разработала. Само упражнение взято из мира йоги («Пранаямы»), в котором человека просят дышать так, чтобы при вдохе сначала вздувался живот, и только потом вздувалась грудная полость и грудная клетка. Для человека, который чувствует себя в безопасности и расслаблен, такое дыхательное упражнение не составит труда.
Но у девушки сделать его не получилось. Она пыталась вдохнуть снова и снова, но ее диафрагма не двигалась. Я поняла, что дыхание сильно затруднено. Тело девушки находится в большом напряжении во время всего дыхательного цикла. Из-за этого ее живот и мышца диафрагмы, которая находится выше буквально «замирают».
Краткий опрос, который я провела с матерью девушки относительно возможных причин затрудненного дыхания, показал, что девочка чуть не утонула в детстве. Ей был годик, когда она внезапно поскользнулась в ванне. Мать, которая находилась рядом, вынесла ее за несколько секунд. Но оказалось, что происшествие оставило след в физической памяти клиентки.
—-------------------------------------------------------
➡️Так какая связь между поездкой на автобусе и тем, что случилось с девушкой?
Связь в том, что триггер респираторный. Вероятно, в условиях забитого автобуса, возможно, жаркой погоды, у моей клиентки случилась дыхательная недостаточность. Поскольку все, что каким-то образом напоминает о первоначальной травме, могло быть триггером. То есть условия в автобусе и спровоцировали трудности для дыхания. Тело отреагировало паникой и приступом тревоги, как тогда, когда девушка чуть не утонула.
—-------------------------------------------------------
➡️Почему важно определить, что является триггером, а что травмой?
Как только мы поймем, что на самом деле произошло, мы сможем решить проблему клиента всего за несколько встреч.
🙌С девушкой мы поработали с дыханием, затем выполнили еще несколько упражнений, направленных на то, чтобы помочь мозгу понять, что травматическое событие давно позади и что тревогу можно отключить. Потому что человек находится в безопасном состоянии.
Обучающий курс Short-term Somatic Trauma Therapy: Dialogue with the body® стартует в ноябре
Описание на сайте в шапке профиля
Запись и вопросы у Yulia Tkalich
