Dr.Marwa for pharmacy and nursing

For explanation of chemistry, biochemistry, pharmacology,physiology, biology , Dietician and pharmacy lessons and excercises for each chapter.
WhatsApp: 00971557915664

patient Counseling: ل مرضي التبول اللا اردي

*لازم تأكد على المريض اللي بياخذ ال (desmopressin ) Minirin melt
for bedwetting:

*انه ياخذ الجرعه sublingual دون أن يشرب ماء، او يبلعه؟

*لان لو شرب ماء مع ال tablet ال bioavailability هتتاثر ،

-فالتركيز اللي هو 120mcg لو بلعه مع ماء هيدي تأثير أقل من 70mcg تحت اللسان ،اضافه الى risk of hyponatremia

-اللي اصلا ال dose تبع minirin 120mcg والمريض بياخذها بالشكل الصحيح (sublingual) بتكون احياناً مش كافيه ،فمكن ال dose تزيد الى 2tablets/day

*فتجنب شرب الماء قبل وبعد الدواء بساعه على الاقل.

(microbiology)من مادة

ومتوفر شرح مواد كيمستري , بيولوجي ، فارما ، اناتومي ، بيوكيمستري ، فسيولوجي التواصل علي http://wa.me/+971557915664

لطلاب الفارماكولوجي
للمتابعة ع الانستجرام 👇🏻
https://instagram.com/pharmacy.nurse.tution?igshid=NzZlODBkYWE4Ng%3D%3D&utm_source=qr
للمتابعة ع التليجرام 👇🏻
https://t.me/+6r05ZPvrXE81MDY0

((ملخص الادوية الآمنة لعلاج ضغط الدم المرتفع لدي المرأة الحامل :

جاء المريض يعاني من تشوش ف الإبصار بيحس انه شايف نور شديد بعينه كانّها خيالات نور امامه

ولما فحصنا الادوية اللي بيتناولها وجدنا ان هذا احد الأعراض الجانبية ل دواء معين

الدوا ده اللي عاملك مشكلة الخيالات دي بيعمل مشاكل ف الابصار visual disturbance زي ال halos وال colored bright lights ... بس متقلقش هي ف بداية العلاج بس بتختفي ف خلال شهرين ل ٣ شهور من العلاج

تعالوا اكلمكم شوية عن طريقة شغل الدوا ده لانها مميزة جدا
¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤

🔸️ال procoralan مادته هي ال Ivabradine ودي مادة مميزة جدا من عيلة ال
HCN blockers - Hyperpolarization activated Cyclic Nucleotide gated channel blockers

🔹️ايوة بيشتغل ازاي بقى؟
ف ال SA node ف مجموعة خلايا ع ال membrane غريبة اسمها Funny channels واسم ع مسمى هي غريبة لحاجتين

1️⃣اول حاجة دي اللي بتخلي ال SAN والقلب ينبض spontaneously من غير اي محفز ودي من عظمة الخالق

2️⃣تاني حاجة اي channel موجودة ف جسمنا بتتحفز ف الحالة ال depolarization الا ال channels دي بتتحفز لما الخلية تبقى hyperpolarization علشان كده بقى اسمها والعظيم ف كده ان سبحان الله بسبب الحركة دي اول ما ال peak بيبدأ ينزل ويخش ف ال resting state يقوم يبدأ cycle جديدة ف مستحيل يكون ف وضع راحة resting state

🔸️ال Ivabradine بقى بيقفل ال channel دي ف بيعمل slowing of diastolic depolarization phase ف يبطئ ال HR

وده بيعطي وقت كافي للقلب انه يتملي بالدم ويضخه بكفاءة "طبعا مع ادوية تانية"

🔹️بنعمل toleration للجرعة بناء ع معدل نبض القلب بحيث نخليه ما بين 50 ل 60bpm بحيث ان اصغر جرعة تكون 2.5mg مرتين ف اليوم واعلى جرعة هي 7.5mg مرتين ف اليوم

✨️لازم نوقفه ف حالة:
1️⃣ان النبض قل عن 50bpm وهو ماشي ع اقل جرعة 2.5mg BID او نزلناه ليها
2️⃣ان احنا مشيناه عليه ٣ شهور باعلى جرعة 7.5mg BID ومعرفناش نوصل النبض للمعدل اللي عاوزينه فوق

3️⃣او ان المريض دخل ف Atrial fibrillation... طب ليه؟

↩️دي حالة بيكون فيها ectopic pacemaker focus خلايا بتشتغل زي شغل ال SAN بس طبعا بشكل خاطئ بيسبب لغبطة شديدة ف ال rythm

✨️ف تخيل معايا انت بتاخد حاجة بتقلل شغل ال SAN ف كده ال upper hand وال predominant هيكون ال ectopic focus دي ف تبهدل العيان وتدخله ف AV block و Cardiac arrest وهو اصلا عنده مشاكل ف القلب وحالته نيلة ولو لحقناه لازم يتركبله منظم ضربات قلب