د/عبدالرزاق القهالي نشر معلومات اشعة

ARTHROGRAPHY
An arthrogram is an interventional procedure for the assessment of joint capsule pathologies. A radiologist will inject contrast medium into the joint space for the evaluation of joint abnormalities. Injections for mri shoulder arthrograms are normally done under x ray fluoroscopic guidance (some radiologists prefer to use ultrasound guidance)
#متابعين

اليوم الرابع من شهر رمضان المبارك
اللهم اعنا على ذكرك وشكرك وحسن عبادتك

يقال أن عمران خان المسكين قد أصيب. 👇👇بالشفاء العاجل دعواتكم🤲🤲🤲🤲
انسداد الوريد الشبكية المركزية (CRV O)
(الذي يتم تهجيه بشكل خاطئ في بعض الأحيان "مركز الوريد العقلاني").

!! ترید
انسداد الوريد الشبكي المركزي (CRVO) هو حالة يتم فيها انسداد الشبكية المركزية للعين، واضطراب تدفق الدم. عشان كده بيتم جمع الدم في الشبكه ويقلل التورم والرؤية
!! العوامل وعوامل الخطر
ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)
شکره (داء السكري مليتوس)
فرط الأوبئة في الدم
جلوكوما
أدخن سيجارة
ارتفاع ضغط الدم (حالات فرط التخثر)
الشيخوخة (عادة >50 سنة).
!! الأعراض والأعراض.

أعراض ( أعراض ) !!
فقدان مفاجئ للرؤية بدون ألم.
ضعف الرؤية من جانب واحد
في بعض الأحيان تبدو رمادية أو داكنة فقط

!! علامات
في Fundoscopy:
نزيف شبكية العين (مظهر الدم والرعد)
عروق متوسعة وعذبة
وذمة بقعية
بقعة صوف قطنية.

!! التنوع.

CRVO غير Ischemic
معتدل نسبياً
المنظر أصبح قاسياً قليلاً
ښه تشخيص
إسكيميائي CRVO

هذا النوع من الحاد!!
فقدان شديد للرؤية
خطر الإصابة بالجلوكوما الأوعية الدموية الجديدة

الإدارة !!
1️⃣ حقن مضادة للخضروات

مثل: بيفاسيزوماب، رانيبيزوماب
للحد من الوذمة البقعية

2️⃣ المنشطات داخل الواقع
إذا لم يكن مضاد النباتات غير فعال.

3️⃣ تخطيط ضوئي بالليزر
إذا كانت جديدة الأوعية الدموية موجودة بالفعل

مكافحة الأمراض الأساسية 4️⃣
التحكم في ضغط الدم
التحكم في السكر.
تصحيح الملف الشخصي الدهون
عواقب (تعقيدات)
الرؤية الدائمة تختفي.
وذمة بقعية
زرق الأوعية الدموية الجديدة
نزيف زجاجي

تشخيص أنزار!
يمكن أن تكون رؤية الأسلوب غير الكيميائي جيدة مرة أخرى.
العمى الدائم في النوع الإسكيميائي

📌 الـ Oral & Re**al Contrast
في فحوصات الـ CT Abdomen & Pelvis

🥤 أولاً: الـ Oral Contrast

1. الصبغة اليودية المخففة (Water-soluble contrast: Iohexol / Gastrografin)

التحضير: 20–30 مل صبغة يودية تركيز عالي (370 mg/ml مثلًا) تتخفف في 1–1.5 لتر مية.

التوقيت: المريض يبدأ يشرب المحلول تدريجيًا قبل الفحص بـ 3–4 ساعات. الكمية تتوزع على فترات، مع آخر كوب قبل الفحص مباشر

الهدف:

إبراز تجويف المعدة والأمعاء.

تقييم أماكن الـ obstruction.

الكشف عن leaks بعد العمليات (مثل بعد جراحات المعدة أو القولون).

بيساعد جدًا في تمييز loops bowel عن الـ fluid collections في البطن.

ميزة اليود: إنه water-soluble وبالتالي آمن في حالات الشك في وجود perforation (لأن الباريوم هنا خطير).

2. المانيتول (Mannitol 2.5–5%)

التحضير: غالبًا 500–1000 مل محلول مانيتول يُشرب تدريجيًا قبل الفحص.

الآلية: بيشتغل كـ osmotic agent → يسحب المية داخل تجويف الأمعاء → يعمل distension مع low density → يظهر الجدار بوضوح.

الغرض:

أساسي في بروتوكول CT Enterography.

ممتاز في تقييم التهابات الأمعاء الدقيقة (Inflammatory Bowel Disease زي Crohn’s).

بيساعد في تقييم extent of disease + complications (strictures, fistulas, abscess).

الفرق عن اليود: اليود إيجابي (+ve contrast)، المانيتول سلبي (−ve contrast). وده يفرق في طريقة قراءة الجدار.

3. الفوار (Effervescent granules)

الآلية: بينتج CO₂ داخل المعدة بعد التفاعل.

الغرض:

distension قوي للمعدة والمريء.

بنستخدمه في CT Virtual Gastroscopy لتقييم mucosal surface أو الأورام.

بيدي delineation ممتاز لجدار المعدة.

---

💉 ثانيًا: الـ Re**al Contrast

1. الصبغة اليودية المخففة (Gastrografin / Iohexol)

التحضير: 50–100 مل صبغة مركز + 500–1000 مل مية دافية.

الحقن: عن طريق الـ re**al catheter ببطء.

الهدف:

تقييم القولون في حالات obstruction.

كشف leaks بعد الجراحات (colo-re**al anastomosis, re**al surgery).

تشخيص fistulas (enterovesical, enterocutaneous).

ميزة اليود: آمن جدًا في حالة وجود perforation عكس الباريوم.

2. الباريوم (Barium e***a)

التحضير: 200–300 مل محلول باريوم خفيف، غالبًا مخفف بنسبة 1:10 مع مية.

متى نستخدمه:

في فحوصات CT Colonography / Virtual Colonoscopy.

الحالات اللي مفيهاش خطر تسريب أو perforation.

الهدف: يعمل coating للغشاء المخاطي فيظهر التفاصيل الدقيقة للـ mucosa.

3. الهواء أو CO₂

مع الباريوم (Double contrast):

يدي distension + mucosal coating.

مثالي في تقييم polyps الصغيرة أو early neoplastic lesions.

هواء لوحده:

أوقات بيُستخدم في Virtual Colonoscopy لما الهدف distension فقط.

CO₂ مفضل لأنه بيمتص أسرع وأريح للمريض من الهواء العادي.

---

✨ الفروقات الأساسية

اليود عن طريق الفم: أفضل لو في احتمال leak أو perforation.

المانيتول: superior في تقييم جدار الأمعاء الدقيقة (CT Enterography).

الفوار: لتوسيع المعدة والمريء وتقييم الأورام.

اليود عن طريق المستقيم: في leaks و fistulas.

الباريوم + هوا: في Virtual Colonoscopy لعرض mucosal details.

---

📌 الخلاصة

اختيار نوع الـ contrast (oral أو re**al) والوسيط (يود – مانيتول – باريوم – هواء) بيعتمد على هدف الفحص والحالة السريرية للمريض.

لو في خطر تسريب → اليود هو الاختيار الآمن.

لو Enterography → المانيتول أفضل.

لو Virtual Colonoscopy → باريوم + CO₂.

لو تقييم post-op leaks → Re**al iodine contrast.

دعا ليله الجمعه
#متابعين

Bone Fractures – 3D Medical Visualization 🦴🔥
Kya aap jaante ho bone fracture sirf ek type ka nahi hota?
Is 3D medical image me aap clearly dekh sakte ho:
➡️ Transverse
➡️ Linear
➡️ Oblique (Displaced / Non-displaced)
➡️ Spiral
➡️ Greenstick
➡️ Comminuted
📌 Radiology students, X-ray & CT learners ke liye must-see post
📌 Easy to understand • Visual learning • Clinical relevance
💬 Comment karo “CT” ya “X-ray” agar aap radiology field me ho
👍 Like | 🔁 Share | 📌 Save
— Raza Radiology

🤯This 3D recon of a CT scan shows a 10 inch blade that impaled the skull of a 15-year-old boy. It extended just under his brain. 🔪 The tip was pushing against his carotid artery, which supplies blood to the brain. 😮 “It could not have had a pound more force on it and him survive that event,” said the patients Doctor, who oversaw the extraction. “I don’t think he would have survived it.!”



Repost from 📷🩻

Le Fort fracture is a serious, high-impact injury that separates the maxilla (upper jaw) and midface bones from the skull base, typically caused by severe facial trauma like motor vehicle accidents. Classified into three types (I, II, and III) based on the fracture line, they cause facial swelling, bruising, and mobility of the upper jaw or entire midface.

كسر ليفورت هو إصابة خطيرة ناتجة عن صدمة قوية، تفصل عظام الفك العلوي وعظام منتصف الوجه عن قاعدة الجمجمة، وعادةً ما تحدث بسبب إصابات شديدة في الوجه مثل حوادث السيارات. يُصنف هذا الكسر إلى ثلاثة أنواع (الأول والثاني والثالث) بناءً على خط الكسر، ويسبب تورمًا في الوجه وكدمات وحركة في الفك العلوي أو منتصف الوجه بالكامل.

د/عبدالرزاق القهالي