I'm a Medical Student

CÁCH NHẬN BIẾT "NGÓN TAY DÙI TRỐNG" 🤏

👉 Cách 1: Góc ở giữa phần giường móng và ngón tay ( góc ABC, hình 1) thường sẽ ở khoảng 160 độ. Nhưng nếu góc độ này lớn hơn 180 độ thì đây là dấu hiệu bạn đang bị mắc chứng ngón tay dùi trống.
👉Cách 2: Đối với người có móng tay khỏe thì phần tỷ lệ đo được giữa chiều cao của đốt xa ngón tay và gian đốt ngón giữa xa sẽ nhỏ hơn 1. Nếu kết quả này tính được lớn hơn 1 tức là bạn đang bị ngón tay dùi trống, (BE:GF > 1, Hình 1).
👉Cách 3 Dấu hiệu Schamroth: Khi bạn áp 2 phần mặt móng của 2 đầu ngón tay trỏ quay lại với nhau thì khoảng trống nằm ở giữa hai móng này rất nhỏ hoặc là không. Đây là dấu hiệu của những người có ngón tay bình thường. Ngược lại, nếu khoảng cách đo được lớn hơn 30 độ thì đây là một dấu hiệu để nhận biết bạn đang bị ngón tay dùi trống ( Hình 2)

[ PHỐI HỢP KHÁNG SINH ]------------------------------

✔️ Kháng sinh là thuốc kìm hãm hoặc tiêu diệt sự phát triễn của vi khuẩn.
✔️ Kháng sinh có tác dụng trên nhiều chủng vi khuẩn được gọi là kháng sinh phổ rộng.
✔️ Kháng sinh có tác dụng trên một số chủng vi khuẩn gọi là kháng sinh phổ hẹp.
👉Nhằm nới rộng phổ tác dụng cũng như tăng hiệu quả điều trị và dự phòng vi khuẩn kháng thuốc ➡️ ” Phối hợp kháng sinh “🤗

⭕ NGUYÊN TẮC PHỐI HỢP
- Hai kháng sinh phối hợp phải cùng nhóm hoặc diệt khuẩn hoặc kìm khuẩn.
- Hai kháng sinh phải khác họ.
- Hai kháng sinh phối hợp không kích thích sự đề kháng của vi trùng.

TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT:
• Aminosid + Beta Lactam ( tuy Aminosid tác động lên ribosom nhưng có tác dụng diệt khuẩn).
• Sulfamethoxazol + Trimethoprimn : là hai nhóm kìm khuẩn nhưng khi phối hợp thì đạt được tác dụng hiệp đồng là “ Diệt khuẩn”
• Erythromycin: có tác dụng là kìm khuẩn nhưng khi đạt nồng độ cao trong máu thì có tác dụng diệt khuẩn vì vậy Erythromycin được phối hợp với kháng sinh diệt khuẩn.

Tế bào ung thư đang tự tạo mạch máu nuôi dưỡng cho chính nó😳

Câu hỏi: vì sao tim không bị ung thư?🤔

Cre: sưu tầm

Thề, hầu như đứa nào học Y cũng y như vầy😃
Cre: Hóa học thầy Thuận

🌏DẤU HIỆU "RẮN BÒ" TRONG TẮC RUỘT CƠ HỌC

Dấu hiệu "Rắn Bò" là dấu hiệu điển hình trong tắc ruột cơ học. Cơ chế là do các quai ruột trên chỗ tắc tăng nhu động, và nổi gồ lên thành bụng từng đợt - trong cơn đau. thường quan sát được trong tắc ruột đến sớm, bệnh nhân gầy và trong cơn đau.

3 tiêu chí để quan sát được dấu hiệu rắn bò:
- Bệnh nhân phải đến viện sớm (nếu đến muộn các quai ruột sẽ bị liệt và nổi gồ lên, không quan sát được dấu hiệu rắn bò)
- Thành bụng bệnh nhân phải gầy, mỏng (trong trường hợp thành bụng dày, cần đặt bàn tay áp sát lên bụng để cảm nhận)
- Quan sát khi bệnh nhân có cơn đau.

Đọc thêm: CÁC ĐIỂM ĐAU, DẤU HIỆU, NGHIỆM PHÁP TRONG KHÁM TIÊU HÓA tại
https://www.notion.so/T-M-I-M-AU-96e8ca7b39d142e7a19381e15bd0c9c2

🩺9 PHÂN KHU Ổ BỤNG

🩸Giới hạn của ổ bụng
Phía trên là cơ hoành, phía dưới là 2 cánh chậu, phía sau là cột sống và cơ lưng, hai bên là cơ và cân thành bụng.

🩸Phân khu ổ bụng
Kẻ 2 đường ngang
- Đường thứ nhất qua điểm thấp nhất của bờ sườn
- Đường thứ hai qua hai g*i chậu trước trên
Kẻ 2 đường thẳng đứng qua trung đòn phải và trái.
Kết quả chia bụng thành 3 tầng và 9 vùng.
- Tầng trên cùng, từ phải sang trái có: hạ sườn phải, thượng vị, hạ sườn trái.
- Tầng giữa, từ phải sang trái có: vùng hông phải (có sách gọi là vùng mạng mỡ phải), vùng quanh rốn, và vùng hông trái (mạng mỡ trái)
- Tầng dưới, từ phải sang trái có: Hố chậu phải, vùng hạ vị, hố chậu trái.

🩸Hình chiếu của các cơ quan trong ổ bụng lên từng vùng
- Thượng vị: gồm thuỳ trái gan, một phần mặt trước dạ dày, tâm vị, môn vị, mạc nối gan dạ dày, tá tràng, tuỵ, đoạn đầu động mạch, tĩnh mạch chủ bụng.
- Hạ sườn phải: thuỳ phải gan, túi mật, góc đại tràng phải, tuyến thượng thận phải, cực trên thận phải.
- Hạ sườn trái: lách, dạ dày, góc đại tràng trái, đuôi tuỵ, tuyến thượng thận trái và cực trên thận trái.
- Vùng quanh rốn: mạc nối lớn, đại tràng ngang, ruột non, mạc treo ruột, hạch mạc treo ruột, niệu quản hai bên, động mạch, tĩnh mạch chủ bụng.
- Vùng hông phải (mạng mỡ phải): đại tràng lên, ruột non, thận phải.
- Vùng hông trái (mạng mỡ trái): đại tràng xuống, ruột non, thận trái.
- Hạ vị: mạc nối lớn, ruột non, bàng quang, đoạn cuối niệu quản, vòi trứng, dây chằng rộng, dây chằng tròn, động tĩnh mạch tử cung.
- Hố chậu phải: manh tràng, ruột non, ruột thừa, buồng trứng phải.
- Hố chậu trái: ruột non, buồng trứng trái, đại tràng Sigma.
Cre: https://cunghocy.blogspot.com/2017/08/phan-khu-o-bung.html

BASEDOW
Basedow (bệnh Graves, bệnh Parry, bướu giáp độc lan tỏa, bệnh cường giáp tự miễn) là một trong những bệnh lí cường giáp thường gặp trên lâm sàng
* Biểu hiện chính: Nhiễm độc giáp kèm bướu giáp lớn lan tỏa, lồi mắt và tổn thương ở ngoại biên.
* Nguyên nhân: Bệnh xảy ra ở mọi độ tuổi, nhất là độ tuổi 20 - 40 tuổi, ưu thế ở phụ nữ, tỉ lệ nam / nữ = 1/5 - 1/7 ở vùng không bị bướu cổ địa phương. Tuy nhiên, ở vùng dịch tễ tỉ lệ này thấp hơn. Theo Volpé có lẽ liên quan đến sự khiếm khuyết của tế bào lympho T ức chế, là yếu tố cơ bản trong bệnh lí tự miễn ở tuyến giáp.
* Các xét nghiệm cận lâm sàng.
- Siêu âm tuyến giáp:
+ Tuyến giáp kích thước phì đại (tổng thể tích > 20gram). Eo tuyến dày (> 5mm).
+ Cấu trúc giảm âm không đồng nhất, có thể thấy những ổ giảm âm nhỏ.
+Siêu âm Doppler màu có thể thấy hình ảnh cấu trúc tuyến giáp hỗn loạn như hình ảnh đám cháy trong thời kì tâm thu và tâm trương với các mạch máu giãn trong tuyến giáp.
- Xét nghiệm máu:
+ Nồng độ hormon tuyến giáp T3 và T4 tăng.
+ Nồng độ hormone tuyến yên TSH thường giảm
- Độ tập trung iod phóng xạ tại tuyến giáp: tăng
* Kết luận:
+ Basedow là bệnh nội tiết thường gặp đi kèm với nhiều triệu chứng và biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
+ Cùng với các xét nghiệm cận lâm sàng, siêu âm là phương pháp tiện lợi, an toàn, kinh tế và hiệu quả cao giúp chẩn đoán sớm Basedow, qua đó người bệnh hoàn toàn có thể được chữa khỏi và trở lại với đời sống lao động, sinh hoạt bình thường.
: benhvien108.vn

CÁC LOẠI TỔN THƯƠNG VÀ ĐIỀU TRỊ DÂY THẦN KINH Ở CHI TRÊN.
1. Tổn thương dây thần kinh mũ:
+ Liệt thần kinh mũ biểu hiện là teo cơ delta, liệt cơ delta làm cho bệnh nhân mất động tác giạng vai và đưa cánh tay ra trước.
+ Phẫu thuật chuyển gân cơ thang phục hồi liệt cơ delta hay được sử dụng và có hiệu quả.
2. Tổn thương dây thần cơ bì:
+ Liệt thần cơ bì biểu hiện là teo cơ khu trước cánh tay, bệnh nhân mất gấp khuỷu.
+ Điều trị phục hồi gấp khuỷu bằng chuyển gân theo phương pháp Steindler.
3. Tổn thương dây thần kinh quay:
+ Liệt thần kinh quay biểu hiện là teo cơ khu sau cẳng tay, bệnh nhân mất duỗi cổ tay, mất duỗi các ngón tay, mất duỗi, dạng ngón cái, bàn tay rủ cổ cò.
+ Điều trị phục hồi duỗi cổ tay, duỗi các ngón tay, duỗi và dạng ngón cái bằng chuyển gân theo phương pháp Smith.
4. Tổn thương dây thần kinh giữa:
+ Liệt thần kinh giữa biểu hiện là bệnh nhân mất gấp ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa, mất đối chiếu ngón cái.
+ Điều trị chuyển gân cơ ngửa dài cho gấp dài ngón cái, khâu gân gấp sâu ngón 2,3 vào ngón 4,5 chuyển gân phục hồi đối chiếu ngón cái theo phương pháp Burkhalter.
5. Tổn thương dây thần kinh trụ:
+ Liệt thần kinh trụ biểu hiện là teo cơ liên cốt bàn tay, biến dạng ưỡn đốt 1 các ngón, mất duỗi đốt 2,3 ngón 4,5, mất khép ngón cái. Biến dạng bàn tay vuốt trụ hay bàn tay khỉ.
+ Điều trị chuyển gân sửa chữa biến dạng vuốt trụ theo phương pháp Zancolli.
: benhvien108.vn

Khối xương sọ ở trẻ sơ sinh có 2 vị trí đặc biệt: thóp trước và thóp sau (hay còn gọi là cửa đình đầu)

Thóp trước:
- Giới hạn bởi xương trán và xương đỉnh
- Có dạng hình thoi
- Sờ thấy đập theo nhịp đập của tim
- Thường được cốt hóa sau 18 tháng, nếu quá thời hạn thóp không đóng lại => Dấu hiệu còi xương

Thóp sau:
- Giới hạn bởi xương đỉnh, xương chẩm và đường khớp Lamda
- Có dạng hình tam giác

Thóp sau sẽ được cốt hóa và đóng lại sớm hơn thóp trước

🧐Bệnh rối loạn chuyển hóa bẩm sinh đầu tiên được nghiên cứu bởi Archibald Garrod là?
A. Bệnh Phenylxeton niệu
B. Bệnh Alkapton niệu
C. Bệnh Galactose huyết

Nội cơ sở: https://drive.google.com/drive/folders/1CzHlUQWIa-JpsNODViu8G4It9wgomwfe?usp=sharing
Ngoại:https://drive.google.com/drive/folders/1yjRPZ93W1y4TxirsEXPujxAxRKK-U9MJ?usp=sharing
Mn Share về học nhé😊

Meet Google Drive – One place for all your files Google Drive is a free way to keep your files backed up and easy to reach from any phone, tablet, or computer. Start with 15GB of Google storage – free.

🔥💥Tài liệu dành cho các bạn y1 và y2🔥💥
---------------Share về học nhé✍️------------------
👉Giải phẫu học 1: https://drive.google.com/file/d/1zUIpI4BAULCNfnSb7iGLV0rPAuV1tFio/view
👉Giải phẫu học 2: https://drive.google.com/file/d/1jfHac7Q1IaJ1d-LAfvlTTmW8LNoXU-tT/view
👉Giải phẫu người 1: https://drive.google.com/file/d/1pTZOIKH3Wm0xTxWHlFwO465VbBEYwhuT/view
👉Giải phẫu người 2: https://drive.google.com/file/d/1YCYoL9IK345bMAPBGNegA2U-fFgHETM1/view
👉Giải phẫu người 3: https://drive.google.com/file/d/17839Wm5am1iVNcT0-hXVD8tM_0BdbEK-/view
Chúc các bạn học tốt nhé🥰

Meet Google Drive – One place for all your files Google Drive is a free way to keep your files backed up and easy to reach from any phone, tablet, or computer. Start with 15GB of Google storage – free.