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Commotio Cordis

Qué le pasó a Damar Hamlin? El futbolista continúa en estado crítico tras colapso
El golpe parecía inofensivo, al menos para el fútbol Americano profesional, pero desencadenó un resultado aterrador.
Momentos después de una entrada que parecía ser olvidable durante un partido de fútbol el lunes por la noche entre los Buffalo Bills y los Cincinnati Bengals, Damar Hamlin colapsó mientras sufría un paro cardíaco.
Bills, de 24 años, permanece en estado crítico en el hospital. Pero fueron las acciones del personal médico en el estadio, comenzando la CPR a los pocos minutos del colapso de Hamlin y reiniciando los latidos de su corazón, lo que pudo haber ayudado a mantenerlo con vida.
Que es el Trauma cardiaco cerrado?
El trauma cardiaco relacionado con accidentes de tránsito y agresiones, constituye una de las primeras causas de mortalidad en los países desarrollados y en vía de desarrollo, aportando una importante proporción de decesos en la población joven.

Las heridas cardiacas se clasifican según el mecanismo del trauma en:
• Heridas abiertas o penetrantes: ocasionadas por proyectiles por arma de fuego, ocasionadas por armas cortopunzantes.
En las lesiones penetrantes hasta el 90% de las víctimas mueren antes de llegar al hospital
• Heridas cerradas o no penetrantes: ocasionadas principalmente por accidentes de tránsito. Otras causas menos frecuentes son: caídas desde alturas, aplastamiento, traumas directos.
Entre las complicaciones el paro cardiorespiratorio es uno de ellos.
Qué es Commotio Cordis?
Es la Fibrilación ventricular y muerte súbita provocada por un golpe contundente en el pecho.
Provocada por un golpe involuntario en el pecho contundente, no penetrante y, a menudo, de apariencia inocente, sin dañar las costillas, el esternón o el corazón (y en ausencia de una enfermedad cardiovascular subyacente) ,que se traduce del latín como agitación del corazón.
Ocurre principalmente en niños, adolescentes y adultos jóvenes, con mayor frecuencia durante la participación en ciertos deportes recreativos o competitivos, con ocurrencias raras durante las actividades diarias normales y de rutina.
Ocurre cuando la energía mecánica generada por un golpe se limita a una pequeña área del precordio y altera profundamente la estabilidad eléctrica del miocardio, resultando en fibrilación ventricular.
Posibles determinantes:
Ubicación del golpe, que debe estar directamente sobre el corazón.
Momento del golpe, que debe ocurrir dentro de una estrecha ventana de 10 a 20 ms en el ascenso de la onda T.
La dureza del objeto y su tamaño y forma.
Caja torácica relativamente delgada, subdesarrollada y complaciente (y la musculatura intercostal inmadura) es menos capaz de amortiguar las consecuencias arritmogénicas de los golpes precordiales

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