Teaching Medical Skills

12/04/2023

Псоріаз – хронічне автоімунне захворювання.

Епідеміологія: зустрічається у 2-4% відсотків в популяції, два піки захворюваності (15-25 та 50-60 років).

Чинники, які провокують загострення:
🔹вживання алкоголю;
🔹куріння;
🔹ожиріння;
🔹деякі лз(бета блокатори, препарати літію, антималярійні лз);
🔹стрептококові інфекції (тонзиліти) та інші інфекції;
🔹вплив сонця;
🔹відміна гкк;
🔹стрес.

Стани, які можуть бути асоційовані з псоріазом: псоріатичний артрит, запальні захворювання кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт), увеїт, метаболічний синдром, пустульоз, неалкогольна жирова дистрофія печінки.

Форми псоріазу:

🔹Бляшковий псоріаз:
- найбільш поширений (90% випадків). Характеризується наявністю симетрично розташованих бляшок з чіткими контурами, червоного кольору, покриті шаром лусок;
- ознака Ауспіца – легке зіскобування лусок для хвилинну капілярну кровотечу;
- бляшковий псоріаз може бути великобляшковий (більше 3 см в діаметрі) та мінібляшковий (менше 3 см).

🔹Нестабільний бляшковий псоріаз:
- швидка поява нових та збільшення розмірів уже наявних бляшок;
- феномен Кебнера – поява нових бляшок в місцях пошкодження шкіри;

🔹Краплевидний псоріаз:
- пост-стрептококовий псоріаз;
- виникає переважно в осіб молодого віку та здатний до розрішеня протягом декількох місяців.

🔹Флексуральний псоріаз (інверсний псоріаз):
- вражає складки шкіри та статеві органи;
- гладкі чітко окреслені плями, котрі часто колонізуються грибком роду Candida.

🔹Пальмоплантарний псоріаз:
- вражає долонні та підошвові поверні;
- ороговіння шкіри та утворення болючих тріщин
себорейний псоріаз;
- псоріаз з ознаками себорейного дерматиту;
-локалізується частіше на шкірі голови, вухах, обличчя та грудях; колонізується грибками роду Malassezia.

🔹Псоріаз нігтів:
- оніхолізис, пожовтіння та ребристість нігтьової пластини, гіперкератоз;
- часто асоційований з псоріатичним артритом;

🔹Еритродермічний псоріаз:
- рідкісний;
- може передувати інша форма псоріазу;
- може призвести до системного захворювання з дисрегуляцією температури, дисбалансом електролітів, серцевою недостатністю.

Підготувала:
Зображення: .tkachuk

12/04/2023

Псоріаз – хронічне автоімунне захворювання.

Епідеміологія: зустрічається у 2-4% відсотків в популяції, два піки захворюваності (15-25 та 50-60 років).

Чинники, які провокують загострення:
🔹вживання алкоголю;
🔹куріння;
🔹ожиріння;
🔹деякі лз(бета блокатори, препарати літію, антималярійні лз);
🔹стрептококові інфекції (тонзиліти) та інші інфекції;
🔹вплив сонця;
🔹відміна гкк;
🔹стрес.

Стани, які можуть бути асоційовані з псоріазом: псоріатичний артрит, запальні захворювання кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт), увеїт, метаболічний синдром, пустульоз, неалкогольна жирова дистрофія печінки.

Форми псоріазу:

🔹Бляшковий псоріаз:
- найбільш поширений (90% випадків). Характеризується наявністю симетрично розташованих бляшок з чіткими контурами, червоного кольору, покриті шаром лусок;
- ознака Ауспіца – легке зіскобування лусок для хвилинну капілярну кровотечу;
- бляшковий псоріаз може бути великобляшковий (більше 3 см в діаметрі) та мінібляшковий (менше 3 см).

🔹Нестабільний бляшковий псоріаз:
- швидка поява нових та збільшення розмірів уже наявних бляшок;
- феномен Кебнера – поява нових бляшок в місцях пошкодження шкіри;

🔹Краплевидний псоріаз:
- пост-стрептококовий псоріаз;
- виникає переважно в осіб молодого віку та здатний до розрішеня протягом декількох місяців.

🔹Флексуральний псоріаз (інверсний псоріаз):
- вражає складки шкіри та статеві органи;
- гладкі чітко окреслені плями, котрі часто колонізуються грибком роду Candida.

🔹Пальмоплантарний псоріаз:
- вражає долонні та підошвові поверні;
- ороговіння шкіри та утворення болючих тріщин
себорейний псоріаз
- псоріаз з ознаками себорейного дерматиту;
-локалізується частіше на шкірі голови, вухах, обличчя та грудях; колонізується грибками роду Malassezia.

🔹Псоріаз нігтів:
- оніхолізис, пожовтіння та ребристість нігтьової пластини, гіперкератоз;
- часто асоційований з псоріатичним артритом;

🔹Еритродермічний псоріаз:
- рідкісний;
- може передувати інша форма псоріазу;
- може призвести до системного захворювання з дисрегуляцією температури, дисбалансом електролітів, серцевою недостатністю.

Підготувала:
Зображення: .tkachuk

20/03/2023

Ми анонсуємо другу частину блоку “Diabetes & Hypertension”☺️ Розберемо тонкощі артеріальної гіпертензії, її патофізіологію, діагностику та лікування. Маємо бонус для найнаполегливіших та найрозумніших студентів – лекція по гіпертензивних розладах у вагітних.

Туторіуми проведуть наші досвідчені тутори за якими ви так сумували. Буде корисно, як для студентів, так і для лікарів-інтернів. Обіцяємо розповісти те, що ви точно не знаєте про артеріальну гіпертензію.

🔸Коли: 25 березня о 10:00
🔸Де: Конференц-зал Львівського Охматдиту
🔸Реєстрація: https://forms.gle/22hhoiSb3JmSiJVU6

За репост цього допису в розповіді на вас традиційно чекає подарунок😉

Швидше реєструйся, нам так сподобалося на першій частині, що дуже чекаємо на вас знову🤗

16/03/2023

11 березня відбулася перша частина блоку “Diabetes & Hypertension” від Teaching Medical Skills. Команда проєкту дякує Львівська Обласна Дитяча Клінічна Лікарня Охматдит за співпрацю та можливість проводити лекції в стінах лікувального закладу. Нам дуже цінна підтримка Охматдит в цей непростий час, тримаємося разом і працюємо для всебічного розвитку студентів-медиків та майбутнього української медицини. Слухачами заходу були студенти різних курсів, які опанували тонкощі діабету від патогенезу до лікування. Учасники отримали знання з найновіших європейських протоколів та рекомендацій, які будуть корисними незалежно від майбутньої обраної спеціальності.

Ми так скучили за живими зустрічами, тому дуже раді бачити всіх знову. Teaching Medical Skills не зупиняється і дуже скоро анонсуємо другу частину блоку про артеріальну гіпертензію😊

06/03/2023

Хей-хей! У нас для вас сенсаційна новина – новий блок “Diabetes and Hypertension” від TMS. Вже 11 березня відбудеться перша частина блоку про діабет. Ми так давно тусили разом, не можемо дочекатися зустрічі вживу. Обіцяємо вам максимально продуктивний день у кращих традиціях Teaching Medical Skills:

🔹 інформація з європейських та американських протоколів;
🔹 інтердисциплінарна орієнтація – буде цікаво і корисно для всіх;
🔹 клінічно-орієнтовані лекції.

На вас чекають чотири насичені туторіуми по діабету, які будуть важливі для лікарів усіх спеціальностей. Програму шукайте в карусельці🙃

🔸Коли: 11 березня о 10:00
🔸Де: Конференц-зал Львівського Охматдиту
🔸Реєстрація: https://forms.gle/t5JzW76UkrfGC6PfA

За репост цього допису вас чекає подарунок на нашому заході🥰

P.S. Цей блок наші тутори готували ще до війни, тому не можуть дочекатися поділитися з вами знаннями. Розвиваємося разом заради нашої перемоги😉

06/03/2023

28/02/2023

Long time no see😉
Привіт, тебе вітає команда TMS! Ми так довго були на дистанційному навчанні і так скучили за живими зустрічами. Тому після довгої перерви ми хочемо зустрітись з вами офлайн в Івано-Франківську🥹

Що будемо робити?
Разом з будемо розввати клінічне мислення, шляхом обговорення клінічного випадку з The New England Journal of Medicine. Це буде щось новеньке, адже формат обговорення наші тутори запозичили під час двотижневого тренінгу в Німеччині за підтримки DAAD (Deutsher Akademischer Austausch Dienst).

Коли?
7 березня о 16:00

Де?
ІФНМУ, лекційна авдиторія N 21

З нетерпінням чекаємо зустрічі!

25/02/2023

Найчастішою причиною виникнення псевдомембранозного коліту є інфікування C. difficile.

Clostridium difficile – анаеробна грам(+) паличка, продукує токсини:
• токсин А – ентеротоксин, стимулює гуанілатциклазу→ підвищує секрецію рідини у просвіт кишечника→ розвиток діареї;
• токсин В – цитотоксин, деполімеризує актин→ руйнування цитоскелета ентеро- і колоноцитів→ апоптоз.

🔹Фактори ризику:
- недавня антибіотикотерапія – найважливіший фактор ризику;
- перебування в стаціонарі;
- вік більше 65 років;
- важкі супутні захворювання (імунодефіцитні стани, стани після хіміотерапії);
- абдомінальні хірургічні втручання;
- вживання інгібіторів протонної помпи або антагоністів H2-рецепторів.

🔹Клінічні прояви:
Водяниста, іноді кривава профузна діарея починається через 4–9 днів після початку протимікробної терапії. Також діарея може початися відразу після закінчення антимікробного лікування. Пацієнт також скаржиться на біль в животі, коліки та гарячку.

У випадку псевдомембранозного коліту, викликаного C. difficile, при ректороманоскопії та сигмоскопії виявляються типові жовтувато-сірі мембрани та клінічно супроводжується важким станом пацієнта.

🔹Діагностика:
• виявлення збудника: ІФА— визначення глутаматдегідрогенази (ГлДГ) та токсинів А/В в калі або ПЛР-тест;
• колоноскопія з наступним гістологічним дослідженням. Характерна ендоскопічна картина: сіро-жовті, жовтувато-золотисті бляшки діаметром від кількох міліметрів до 1–2 см;
• лабораторно: ↑ лейкоцити, ↓ гіпоальбумінемія, ↑ лактат, ↑СРБ.

🔹Лікування залежить від ступеня важкості:
~ легкий ступінь – іноді достатньо відмінити а/б, які викликали симптоми;
~ важкий ступінь – призначення а/б терапії: ванкоміцин або фідаксоміцин (однак використання обмежене високою вартістю та обмеженою доступністю препарату) та п/о метронідазол.
Підготувала:
Зображення: .tkachuk

14/09/2022

Чудова можливість від наших партнерів LMU München! 😊

Стажування в Німеччині для викладачів медичних факультетів!
Увага: дедлайн до 20 вересня 2022

Друзі, ми раді представити вам спільний проект від Ludwig-Maximilian Universität München та Charité – Universitätsmedizin Berlin, який дає можливість БЕЗКОШТОВНОГО двотижневого навчання для викладачів медичних факультетів.

Під час програми викладачі зможуть познайомитись з новим форматом інтерактивного навчання студентів клінічному мисленню, отримають необхідні навички та підбірку клінічних кейсів для власної практики.
Спільно з учасниками проекту також буде розроблено концепцію інтеграції навчальних клінічних випадків до учбових планів українських медичних факультетів.

Програма проводиться за підтримки Deutscher Akademischer Austauschdienst (DAAD) та покриває витрати учасників на поїздку до Німеччини та назад, проживання, харчування та вартість участі у програмі.

Дедлайн подачі заявок: 20 ВЕРЕСНЯ 2022
Дата проведення: 12 по 26 листопада 2022 року
Мова: англійська

Вимоги до участників:
- Викладачі медичних факультетів українських університетів, які беруть активну участь у навчанні студентів;
- Наявність мотивації для розвитку навчальних планів та підвищення якості освіти в Україні;
- Добрі знання англійської мови.

Відбір учасників проводиться на конкурсній основі. Для участі у конкурсі надішліть своє резюме та мотиваційний лист (до 300 слів) англійською мовою на адресу [email protected]

01/03/2022

“У нас немає часу для сліз” – під таким заголовком сьогодні вийшла стаття на сторінках “Süddeutsche Zeitung”, однієї з найбільших газет Німеччини з мільйонними охопленнями. Співзасновники проекту ТМS Дарина та Юрій Кечур в інтерв'ю намагаються звернути увагу жителів Німеччини, що в Україні триває війна та закликають робити все можливе для допомоги українцям. Саме тому команда ТМS не може просто спостерігати за подіями в країні, а з перших днів війни активно діє.

Та частина команди, яка знаходиться в Німеччині, координують збір та відправку гуманітарної допомоги. Ми звертаємось до всіх німецьких організацій з проханнями надати допомогу Україні. Інша частина, яка в Україні, займається логістикою, щоб всі, хто потребує допомоги, її отримали.

З першого дня військових дій Юрій Кечур створив сторінку де інформує жителів Мюнхена про мітинги в підтримку України та розповідає, як іноземці можуть нам допомогти.

Також, фонд команди (4500 €) буде витрачено на закупівлю медикаментів для наших військових.

Закликаємо всіх теж підтримувати один одного в ці складні часи🤝!
Не залишайтесь та не залишайте нікого наодинці🫂!
Все буде Україна!
Слава Україні🇺🇦

22/02/2022

Жінкам з багатоплідною вагітністю потрібно вчасно визначити хоріальність. Монохоріальна двійня в порівнянні з дихоріальною супроводжується вищим ризиком розвитку ускладнень та перинатальної смертності.

Як визначити хоріальність за допомогою УЗД, читай в серії фото 🤓