14/01/2026
【114學年度 #醫療政策與政治 第七講】
感謝 #衛生福利部 #中央健康保險署陳亮妤署長蒞臨授課,
以「健保30改革與展望」為題,與學生分享目前健保所面臨的難題與因應解方。
台灣已於 2025 年正式邁入超高齡社會,並預估在 2039 年進入超級高齡社會,人口老化速度與韓國相近,明顯快於日本與歐美國家。這樣的結構轉變,不僅推升醫療需求,也同步增加失能人口與長照負擔,使醫療體系同時面臨服務量能與連續性照護的雙重挑戰。在此背景下,在宅照護的推動不應被簡化為紓解急診壅塞的權宜之計,而是回應偏鄉地理障礙、資源分配不均與就醫可近性不足的結構性問題,其核心精神在於醫療平權。
健保制度同樣承受來自收入與支出的雙向壓力。少子化與高齡化長期影響保費收入,而藥費與醫療支出持續成長,進一步加劇財務挑戰。為了維持制度穩定,政府透過公務預算支應與調整財務結構,協助健保度過壓力高峰,同時也積極推動以慢性病治理為核心的政策工具。
在慢性疾病管理上,「健康台灣三高防治 888 計畫」結合健保大數據與論質計酬制度,展現具體成效。以糖尿病照護為例,參與計畫的患者檢查率較高,洗腎發生率也明顯下降,顯示將資源前移、投入早期且有效的介入點,能帶來長期健康與財務效益。健保署也將生活型態介入與衛教納入全人全社區與家庭醫師計畫,提升用藥安全與整體照護品質。
在癌症防治方面,政策從早期篩檢、新藥引進到精準給付逐步布局,透過制度化的健康科技評估,加速有效治療的可近性。同時,醫療體系的數位轉型,讓台灣得以朝向「無牆醫院」邁進,運用健保大數據、遠距醫療與 AI 應用,打造更整合、以病人為中心的醫療系統。
署長在課程中傳達出清楚訊息:面對人口結構與財務壓力,台灣正以結構性改革與數位化創新的雙軌策略,為所有世代建構一個永續且更有韌性的醫療體系。
撰文:114 醫管組 蔡佳芳 田佳宜 林怡君 余雅婷
114 經管組 王燕萍
統整:課程助教